运动疗法联合人文关怀护理对急性脊髓炎患者心理状态及双下肢肌力的影响分析

运动疗法联合人文关怀护理对急性脊髓炎患者心理状态及双下肢肌力的影响分析

马娇

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉，430022）

【摘要】目的：探讨运动疗法联合人文关怀护理对急性脊髓炎患者心理状态及双下肢肌力的影响。方法：选择我院2022年1月至2023年1月收治48例急性脊髓炎患者，随机分组各24例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（施以运动疗法联合人文关怀护理）的干预结果。结果：研究组的双下肢肌力分级比对照组高，P＜0.05。研究组的心理状态评分比对照组低，P＜0.05，P＜0.05。结论：运动疗法联合人文关怀护理干预，可改善急性脊髓炎患者心理状态及双下肢肌力，值得应用推广。

【关键词】运动疗法；人文关怀护理；急性脊髓炎

急性脊髓炎是临床常见疾病，也是多发于青壮年的神经内科疾病，病因包括自身免疫反应、疫苗接种等。急性脊髓炎患者处于应激状态，机体因非特异性炎症而发生脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，出现低热、肢体麻木、病变部位神经根痛等症状[1]。随着病程的延长，下肢运动障碍等症状表现越发明显，甚至可引起瘫痪，对患者生活质量造成不利影响。为提高整体疗效，快速控制病情，缓解症状表现，需要积极优化护理管理模式。渗透以患者为中心的护理服务理念，通过运动疗法联合人文关怀护理的干预，帮助其摆脱心理应激和生理应激，积极改善整体健康状况与生存质量[2-3]。鉴于此，本文研究运动疗法联合人文关怀护理运用对急性脊髓炎患者心理功能与生理功能的积极影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的48例急性脊髓炎患者当作观察对象。患者及家属均知情同意，符合《神经病诊断学》中急性脊髓炎的诊断标准。排除精神意识模糊与脏器功能障碍者。随机分组各24例，对照组年龄平均40.3±4.2岁；男性11例，女性13例。研究组平均年龄40.5±4.6岁；男性12例，女性12例。基线资料比对差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以常规护理，指导患者合理用药，观察用药反应。加强饮食指导，改善体质。加强皮肤管理，预防感染等。研究组施以运动疗法联合人文关怀护理干预，方法如下：

1.2.1运动疗法

运动疗法涉及以下几方面：①下肢肌肉训练：做背靠墙的静蹲训练，5～10组/次，2次/d。患者坐于病床，做直抬腿训练，10组/次，3次/d。在足跟离地抬腿的训练中，站立于30°斜面，缓慢抬起双足足跟至水平，5组/次，2次/d。②下肢关节训练：在踝关节的训练中，患者仰卧于病床，做双足脚趾和足背的向上下勾的动作，5组/次，3次/d；作弓步状动作训练，左右脚交替持续15s，2组/次，1次/d；下蹲至最大限度的动作训练，3组/次，1次/d。坐于病床且双腿平行于床面，做左右腿的屈膝动作，1组/次，1次/d；患者仰卧于病床边，将小腿悬于床沿行主动屈膝，双腿做悬垂动作，1组/次，1次/d。③负重训练：在单腿站立的训练中，单腿站立于地面，2组/次，2次/d。做单腿屈膝的训练，4组/次，2次/d。在康复自行车的训练中，逐渐降低康复自行车的座位并加大负荷，2次/d。做双手握重物的深蹲的训练，2组/次，2次/d。

1.2.2人文关怀护理

涉及以下几方面：①健康教育：采取个体化的宣教方法与途径，对理解力好和认知水平高的患者，通过口头宣教的方法；对于理解能力较差、认知水平低的患者，通过播放视听材料、宣传栏等途径进行宣教。介绍疾病发生机制、日常自我护理、药物副作用的识别与防护等方面的内容。②心理护理：引导患者说出护理需求与内心感受，提供个体化的心理疏导。多做病人家属的思想教育，给其给予病人更多的家庭力量支持。教会病人如何利用注意力转移法、放松训练法等措施自我调节情绪，主动摆脱不良情绪的刺激。

1.3观察指标

参照SAS与SDS量表，了解患者干预前后的焦虑抑郁心理状态改善程度。双下肢肌力评定标准，0级表示无肌力；Ⅰ级表示肌肉能主动收缩但不能带动关节活动；Ⅱ级表示肌肉能带动关节轻微活动；Ⅲ级表示肌肉能带动关节抬离创面，但无法对抗阻力；Ⅳ级表示肌肉能带动关节大幅度活动，但与症状状态仍有差距；Ⅴ级表示肌力完全正常。

1.4统计学方法

数据处理用spss22.0软件，组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1双下肢肌力改善情况

护理管理干预后，研究组的双下肢肌力分级比对照组高，组间存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 双下肢肌力比对（n,%）

2.2心理状态

干预前两组的心理状态评分相匹配，P＞0.05。干预后心理状态评分比干预前低，P＜0.05。干预后研究组的心理状态评分比对照组低，P＜0.05，如表2所示。

表2 心理状态比较（±s，分）

3讨论

急性脊髓炎可引起肢体运动、感觉及尿便功能障碍。运动疗法联合人文关怀护理，可改善其肢体运动功能，消除心理问题，加速病情的康复。运动疗法可促进全身血液流通，提高肌肉活性与关节灵活性、机体控制力等[4]。人文关怀护理可减轻心理负担，促使其树立强大的抗压能力，改善焦虑与合作行为。

综上所述，运动疗法联合人文关怀护理干预，可改善患者的心理状态及双下肢肌力，值得深入研究。

参考文献

[1] 陈颖,张健,郑广昊,等.水中运动疗法联合电针对恢复期脑卒中患者下肢肌力和平衡功能的影响[J].中国康复, 2019, 34(4):4.

[2] 俞兵,周涛,吴健,等.肌电生物反馈联合康复训练对不完全性脊髓损伤下肢肌力及步态的影响[J].临床骨科杂志, 2020, 23(5):4.

[3]陈菁菁.运动疗法联合人文关怀护理对急性脊髓炎患者心理状态及双下肢肌力的影响[J].吉林医学, 2023, 44(2):3.

[4]高文晶.康复护理对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响[J].中国现代药物应用, 2021, 15(20):3.