武汉市中心医院 手术室 430000
【摘要】目的:观察物流机器人用于配送手术室器械和耗材的效果。方法:收集2022年6月~2023年5月间本院手术室配送器械和耗材的记录,按照配送方式的不同分为人工组与机器人组,分别使用人工配送、物流机器人配送,比较两组的配送效果。结果:人工组的每次运送时间为(147.4±11.6)s,机器人组为(113.9±9.7)s,显著短于人工组(P<0.05);人工组的运送物品差错率为2.20%(11/500),机器人组为0.40%(2/500),显著低于人工组(P<0.05);人工组的术中等待次数为14次、术中等待时间为(37.5±3.40)s,机器人组分别为5次、(24.8±2.16)s,显著少于人工组(P<0.05);医护人员对人工组配送的满意度为96.40%(482/500),为xx%,对机器人组配送的满意度为98.60%(493/500),显著高于人工组(P<0.05)。结论:在手术室中使用物流机器人配送器械和耗材,有利于缩短配送时间,减少各种差错,保障手术进程,提高手术室工作效率和质量。
【关键词】手术室;物流机器人;配送;器械;耗材
手术室是治疗危重症患者的场所,往往需要多个学科协作、多种设备检测、各种器械操作、医护人员配合,而临床面临复杂的情况,即使是同样的术式,由于个体存在差异,所使用的器械和耗材也有所不同,需要巡回护士多次前往库房领取[1]。这种工作繁琐,容易出错,而且影响手术正常进行。随着现代信息技术的发展,智能机器人开始应用于各行各业。本研究观察物流机器人用于配送手术室器械和耗材的效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
收集2022年6月~2023年5月期间本院手术室配送器械和耗材的记录,按照配送方式的不同分为机器人组与人工组。其中机器人组使用物流机器人配送,涉及4台物流机器人。人工组使用人工配送,共涉及到13名护理人员,均为女性,年龄25~38岁,平均(29.74±2.61)岁。两组都随机选取500次配送来研究,所配送的物质均为手术室常用的器械和耗材,配送路线都为手术室-库房,配送时间都为手术期间(包括术前准备、术中、术后),所以两组的配送条件和要求一样(P>0.05),具有可比性。
1.2配送方法
本院手术室在6楼,而耗材库、器械库也在6楼。人工组使用人工配送,当医师下达医嘱后,巡回护士前往库房领取器械和耗材,领完则回手术室。机器人组使用物流机器人配送,当医师下达医嘱后,护士使用配套管理终端平板电脑,向智能配送系统下达配送任务,在接到配送任务后,智能配送系统自动向物流机器人派单,首先派给空余机器人,若4台物流机器人都在配送过程中,则派给预计最快返回的机器人;智能配送系统还会同时把配送信息发送到库房,当物流机器人到达之后,库房工作人员把需要配送的器械(或耗材)放入物流机器人的货架上,确认无误后点击确认,物流机器人在取货完成之后自行返回相应手术室;手术间护士取下机器人送来的器械耗材,然后点击取用确认,机器人则回到待命位置和待命状态;如果物流机器人同时配送了多个手术室的器械和耗材,当手术室护士取下对应的物品之后,机器人就会前往下一手术间,直至全部派送完毕,才返回待命位置充电,等待下一次任务。
1.3观察指标
①每次运送时间:从接到任务至回到手术室的时间;②运送物品差错率:发生差错的配送次数占总配送字数的比例;③术中等待次数:因为配送耽误,术中(1名或多名)医护人员停下来等待的总次数(针对200次配送而言,一台手术可能有多次等待);④术中等待时间:因为配送耽误,术中医护人员停下来等待的平均时间(只针对术中等待的情况);⑤医护人员满意度:医护人员对配送情况进行评价,分为“非常满意、满意、不满意”三级。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0对比两组的数据,每次运送时间、手术中断等待物品的次数与时间采用t检验,运送物品差错率、医护人员对配送的满意度采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的配送情况比较
机器人组的每次运送时间为(113.9±9.7)s、术中等待时间为(24.8±2.16)s,运送物品差错率为0.40%(2/500),术中等待次数合计5次,与人工组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组的配送情况比较
组别 | 次数 | 每次运送时间(s) | 运送物品差错率 | 术中等待次数 | 术中等待时间(s) | |
次数 | 占比 | |||||
人工组 | 500 | 147.4±11.6 | 11 | 2.20% | 14 | 37.5±3.40 |
机器人组 | 500 | 113.9±9.7 | 2 | 0.40% | 5 | 24.8±2.16 |
t/X2 | 15.264 | 4.988 | 4.346 | 31.792 | ||
P | <0.001 | 0.026 | 0.037 | <0.001 |
2.2医护人员对两组的满意度比较
医护人员对机器人组配送的满意度为98.60%(493/500
),显著高于人工组(P<0.05)。
表2 护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 护理满意度(%) |
人工组 | 500 | 237 | 245 | 18 | 96.40%(482/500) |
机器人组 | 500 | 284 | 209 | 7 | 98.60%(493/500) |
X2 | 4.964 | ||||
P | 0.026 |
3讨论
医院的手术量很大,而器械和耗材的品种繁多,仅高值耗材就有1000多种。手术医师对于器械和耗材的使用存在个人习惯问题,手术室护士需要熟悉医生的行为习惯,才能把器械和耗材准备得齐全充分。即使如此,配送器械和耗材也是单调繁琐的,久而久之容易产生职业倦怠,并且发生各种各样的差错[2]。而物流机器人与人完全不同,其集多种学科于一体,利用微电脑控制,利用Wifi通讯,利用电子地图规划路径,利用激光和红外线绕过障碍物,具有自动导航、智能避障、自动识别、自动充电等特点,更关键的是,物流机器人没有脾气、永不疲倦、听从指挥,可以避免一些常人的毛病或不良习性,在配送过程中无需护士陪同,可以独自完成任务[3]。
从本研究结果来看,机器人的每次运送时间更短,而且不易发生差错,其原因在于,人是复杂的生命体,有七情六欲也有思想波动,在配送过程中难免思想开小差,或者遇到其他人难免打个招呼,有时候只顾着想问题而没注意避开前方行人。相比较而言,机器人的配送方式和路径已经过科学规划,所需物品已由护士发送给库房,在整个配送过程中专心致志,不会理会其它人或事,而且自动感应前方障碍物,采用合理的方式躲避或绕行,因此其配送结果准确而快速。正因为人工配送容易犯错和耽误,所以术中等待次数更多、术中等待时间更长,而机器人可以及时准确地完成配送任务,确保手术顺利进行,结果医护人员的满意度更高。
综上所述,物流机器人用于配送手术室器械和耗材,有利于缩短每次运送时间,减少配送差错,从而减少术中等待,医护人员对此更加满意。更关键的是,物流机器人可以减轻手术室护士的负担,使她们从单调、枯燥、繁琐的配送工作中解脱出来,全身心投身到更有价值的手术护理中。
参考文献
[1]陈静胡硕婷.物流机器人干预对手术室器械耗材配送管理效果的Meta分析[J].循证护理,2022,8(15):2018-2022.
[2]贺永超,于丽,于飞飞,等.物流机器人在手术室器械耗材配送中的作用及可行性探讨[J].中国数字医学,2020,15(4):37-38,61.
[3]柏艳芳,刘红梅,朱旋,等.物流机器人在手术室耗材及物品配送管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(28):3650-3653
作者简介:陈居兵;:199309;男;土家族;湖北省宜昌市;本科;主管护师;手术室