期待疗法在前置胎盘护理过程中的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2023-07-12
/ 2

期待疗法在前置胎盘护理过程中的临床效果

谷聪

泰州市人民医院    江苏省泰州市   225300

摘要:目的:研究前置胎盘护理中采用期待疗法的临床效果。方法:研究的是我院在2022.01-2023.01期间接收的72例前置胎盘孕妇,由于护理方式不同,将孕妇分为两组,对照组采用的是常规护理,观察组采用的是期待疗法,分析其临床护理效果。结果:相比两组的护理满意度,观察组高于对照组,P<0.05。观察组产妇产后出血量较少、Apgar评分较高、有1例新生儿呼吸窘迫综合征,对照组产妇产后出血量较多、Apgar评分较低、有6例新生儿呼吸窘迫综合征和4例产褥,相比差异较大,P<0.05。结论:前置胎盘护理中采用期待疗法可有助于孕妇顺利分娩,保证孕妇和胎儿的生命安全。

关键词:前置胎盘;期待疗法;护理效果

    女性妊娠阶段常见的一种并发症是前置胎盘,发生率在0.24%-1.57%,需要高度关注,以免造成不良后果[1]。在妊娠期需要给孕妇及家属介绍前置胎盘的相关情况,注意观察孕妇的情况,如有异常及早送医治疗,确保母婴的生命安全。本次对72例前置胎盘的孕妇进行期待疗法,详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究的是我院在2022.01-2023.01期间接收的72例前置胎盘孕妇,由于护理方式不同,将孕妇分为两组,对照组36例年龄是从24-42岁(31.26±1.05)岁,孕周是28-36周(32.05±0.57)周,观察组36例年龄是从25-43岁(31.34±1.12)岁,孕周是29-35周(33.12±0.53)周,组间数据比较无差异,P>0.05,存在可比性。纳入标准:所有孕妇均为前置胎盘,知情并自愿签署知情同意书,临床资料齐全;排除标准:合并精神障碍、凝血功能障碍、异位妊娠等孕妇。

1.2方法

所有孕妇均静脉滴注硫酸镁溶液,同时进行护理干预。对照组采用的是常规护理,包括(1)心理疏导:妊娠期间孕妇的情绪波动较大,若是得到患病,可引起焦虑、抑郁等情绪,护士需要主动和孕妇沟通,向其介绍疾病的治疗效果,消除其负面情绪,给其关爱和鼓励,增强孕妇治疗信心,从而配合护士的工作。(2)生活护理:孕妇在入院后,护士指导其卧床休息,制定相应的作息时间表,保证其充足的睡眠,必要时,协助孕妇调整体位,确保其舒适。(3)饮食护理:护士了解孕妇的饮食习惯、结合其身体状况为其制定饮食方案,多食粗杂粮、富含铁元素、高蛋白的食物。在此基础上,观察组采用的是期待疗法,护士结合孕妇的身体状况对药物的滴注速度进行合理的调整,滴速一般在30-40滴/min,用药期间监测孕妇的各项指标,如血压、尿量、呼吸、宫缩等,若心率大于130次/min,需要对滴注速度进行调整,若心率大于140次/min,需要停止滴注,并报告医生进行处理。叮嘱孕妇做好会阴部的清洁,确保其干燥,可用温水清洁会阴部,若孕妇存在出血情况,可对外阴采用消毒液清洗,防止感染。观察孕妇恶露性质、气味、量,观察其子宫收缩情况,若存在感染情况,及时报告医生进行处理。在保守期待护理失败之后根据产妇的情况选择合适的分娩方式,目的是缩短产程,加速分娩,减少出血。由于子宫下段肌肉组织相对薄弱,收缩力较差,容易出现出血,因此,需要给产妇肌内注射20U催产素,促进子宫收缩,缩短第三产程,在胎儿娩出后,对子宫进行加压按摩,减少出血量。

1.3观察指标

记录两组孕妇的产后出血量、Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征、产褥的情况。对比两组的护理满意度,有满意、较满意和不满意之分,分值分别是90-100分、70-89分和0-69分,前两者之和是护理满意度。

1.4统计学处理

软件SPSS26.0是对数据进行分析和处理的,按照%或者是(±s)的形式进行表示,组间对比为2检验或T检验,若P<0.05,代表组间有差异。

2 结果

2.1两组孕妇护理满意度比较

相比两组的护理满意度,观察组高于对照组,P<0.05,见表1

表1 两组孕妇护理满意度情况n(%)

组别

例数

满意

较满意

不满意

护理满意度

观察组

36

21(58.33)

13(36.11)

2(5.56)

34(94.44)

对照组

36

14(38.89)

13(36.11)

9(25.00)

27(75.00)

2

5.137

5.137

P

0.001

0.001

2.2两组产妇临床情况比较

观察组产妇产后出血量较少、Apgar评分较高、有1例新生儿呼吸窘迫综合征,对照组产妇产后出血量较多、Apgar评分较低、有6例新生儿呼吸窘迫综合征和4例产褥,相比差异较大,P<0.05,见表2

表2 两组产妇临床情况比较(±s)

组别

例数

产后出血量(ml)

Apgar评分(分)

产褥n(%)

新生儿呼吸窘迫综合征n(%)

观察组

36

401.36±65.24

9.32±0.72

0(0.00)

1(2.78)

对照组

36

497.64±89.53

8.30±0.65

4(11.11)

6(16.67)

T/2

5.291

10.051

3.628

4.115

P

0.001

0.001

0.001

0.001

3 讨论

    期待疗法是新型的一种护理方式,与常规护理操作同时实施,护理之前,护士需要给孕妇和家属详细说明前置胎盘的情况,使其对前置胎盘有一定的认知,进而消除内心的紧张和压力,积极配合护士的工作。根据孕妇的饮食喜好和身体状况为其制定饮食方案,保证其营养充足,为其提供舒适的病房环境,使其情绪稳定,心情舒畅。做好孕妇会阴部的清洁,防止感染情况的发生。密切观察孕妇的子宫收缩以及恶露的情况,若出现异常及早报告医生进行处理。监测孕妇各项生命体征,特别是心率,根据心率调整输液速度,并决定是否继续输液[2]。本次研究结果显示,观察组护理满意度较高,与对照组形成差异,P<0.05。观察组产妇产后出血量较少、Apgar评分较高、有1例新生儿呼吸窘迫综合征,和对照组相比差异较大,P<0.05。

综上所述,前置胎盘护理中采用期待疗法可有助于孕妇顺利分娩,保证孕妇和胎儿的生命安全。

参考文献

[1]高攀嵩.期待疗法在前置胎盘护理中的临床效果观察[J].中国医药指南,2021,19(16):217-219.

[2]厉彦萍.期待疗法在前置胎盘护理中的临床观察[J].中外女性健康研究,2022,6(8):137-138.