探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

徐颖

六盘水市人民医院 贵州六盘水 563000

【摘要】目的：分析慢性鼻窦炎鼻息肉实施功能性鼻内镜手术的效果。方法：研究随机分为31例对照组及31例观察组，均来自2021年12月至2022年12月之间（年龄25~69岁），分别实施常规手术、功能性鼻内镜手术，就临床资料差异分析。结果：观察组并发症率偏低，总有效率偏高（P＜0.05）。结论：选择功能性鼻内镜手术能够协助慢性鼻窦炎鼻息肉者获得较有利的治疗结果，安全性高，不失为疾病治疗的一种可靠途径。

【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；功能性鼻内镜手术；并发症

慢性鼻窦炎鼻息肉发生之后的症状表现主要有鼻塞、鼻涕以及不同程度的头痛等，并且这些问题通常会持续反复地折磨着患者，治愈比较困难[1]。手术是疾病治疗的主要途径，相对于常规的创伤性偏大的开放式手术，近些年临床中对鼻内镜手术技术更为推崇，其在疾病治疗效果以及手术安全性方面有着突出优势[2]。鉴于此本文研究抽取了若干病例展开对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

两组资料差异，（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组一般资料[n(%)]（±S）

纳入标准：（1）慢性鼻窦炎鼻息肉病情与有关诊断标准相符；（2）成年病例；（3）知情、自愿参与。

排除标准：（1）精神疾病；（2）恶性肿瘤；（3）肝肾衰竭。

1.2方法

常规手术（对照组）：以CT检查了解病灶具体状况，仰卧位实施鼻腔麻醉，将中鼻甲后半部分予以切除，使鼻腔蝶窦口显露充分，针对蝶窦、后组筛窦、前组筛窦、额窦、颌窦等按顺序注意开放，对病灶彻底切除，完成后缝合切口，并以凡士林纱条与含碘伏纱条对鼻腔与窦腔实施填充。

功能性鼻内镜手术（观察组）：同样以CT检查了解病灶具体状况，实施全麻，手术方式选择鼻内镜下Messeerklinger术，鼻腔钩突前下边位置制作一个弧形切口使筛窦充分开放并将上颌窦与蝶窦等进一步扩大打开，将鼻腔内阻塞组织予以清除，发现鼻中隔偏曲等形式的解剖结构变异时，需要予以矫正处理，对鼻甲及正常组织部分需要予以保留，与对照组应用相同的填充法。

手术结束后，进行抗感染治疗。

1.3观察指标

（1）统计并发症发生情况；（2）疗效分析中，症状完全消退且鼻分泌物正常、内镜复查窦口开放并且有着良好的黏膜上皮化，无息肉，即显效；症状有较明显的改善，鼻分泌物趋近正常、内镜复查窦口基本开放，息肉基本消失，即有效；未达到上述标准，即无效。

1.4统计学方式

应用SPSS.22软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比并发症率

如表2，观察组并发症率偏低（P＜0.05）。

表2对比并发症率[n(%)]

2.2对比效果

如表3，观察组总有效率偏高（P＜0.05）。

表3对比效果[n(%)]

3讨论

对慢性鼻窦炎鼻息肉疾病，临床主张手术干预，能够直接针对病灶进行处理，相较于保守治疗能够更快速见效。但是手术所形成的损伤需要引起关注，特别是常规手术，开放式的手术伴有比较大的损伤，无形中也增加了患者术后并发症风险性。

功能性鼻内镜手术的出现实现了鼻微创手术，只需小切口便可以在鼻内镜的辅助下获得清晰的手术视野，可以有效避免手术操作时损伤到正常组织，在实施的过程中，还能够同时完成鼻窦与鼻腔引流、彻底清除鼻腔内堵塞组织、矫正解剖结构变异问题、最大化保留鼻甲及正常组织[3-4]。

本文中将上述两种手术方法展开对照分析：观察组并发症率偏低，总有效率偏高（P＜0.05）。通过结果可知，在疗效、安全等方面，功能性鼻内镜手术组均展示出更大的优势，该手术符合微创理念，小创伤基础上不仅能够减轻手术患者的痛苦，而且还能够达到预期手术治疗目标，不失为一种可靠的治疗途径。

总之，功能性鼻内镜手术方案能够实现微创，减轻手术痛苦，将其应用于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗之中，对病情改善具有较好的效果，同时也能够有效降低并发症率在安全性上同样有所保障，该手术可兼顾疗效与安全，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]张颖,刘勇,龙表利,等. 功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响[J]. 解放军医药杂志,2022,34(1):101-104.

[2]郝媛媛. 功能性鼻内镜手术治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉(Ⅱ型和Ⅲ型)的疗效及并发症观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(18):101-103.

[3]邰旭辉,郝微微,刘文惠,等. 功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗慢性鼻窦炎临床效果及其相关影响因素分析[J]. 临床军医杂志,2022,50(6):608-611.

[4]崔岩. 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(3):104-106.