微观世界里的“善与恶”--带你走进病理科！

微观世界里的“善与恶”--带你走进病理科！

郭瑞娜,杨会杰

濮阳市油田总医院病理科   河南濮阳  457001

病理科是化验科吗？病理科是病案室吗？病理科是做什么的？我周围很多人对我提出这样的疑问？读完这篇文章让您了解病理科，我将带您一起探究微观奇妙世界。——病理科，一个被称为“医学之本”的核心科室。在普通人眼里，它始终披着神秘的外衣。独立的房间、精密的仪器，构成了这个关乎病人生命和健康的“幕后地带”。

那你知道病理科是干什么的？病理诊断对病情有哪些帮助吗？

手术室，一个医院里既感到严肃又令人紧张的地方，这里面每天的出出进进，很多生命在这里诞生或者凋亡。但殊不知，医院里能决定善恶生死的地方还有一个，那就是更为神秘的病理科。病理科处于医院的角落，悄然声息，却关乎命运。没有外科手术台上的惊心动魄，没有内科问诊时的温柔体贴。病理科医生，几乎不与患者接触，每天在显微镜下观察机体各种组织和细胞，其一纸诊断报告是临床医师对疾病诊疗的导航仪，也是让患者及家属牵肠挂肚的“最终审判”，因此病理科病理医生是最高权威的法官，病理报告是最终判官，关乎一个人的命运。因此，一份小小的病理诊断书，决定一个人的命运。所以我们的工作必须严谨，一丝不苟，容不得半点疏忽。

神秘的病理科医生

有人将病理医生形容成为“医生的医生”，影响超70%的临床医疗决策。当患者问病理科医生和检验医学科医生是做什么的？通常，人们都会以为所有的病理诊断，都是由一部一部机器完成的。但是事实上，每个测试的准确性、效率和适当的检测流程，太需要训练有素的病理学家和临床检验专家团队了！手术室下来的标本先登记取材，取材最关键的是认真和规范，规范取材将为后续的病理诊断工作提供很大便利。规范化取材的组织块在经过脱水、浸蜡、包埋后就进入了制片环节。

这些熟练专业的老师们用巧手切出数微米（请注意，是微米量级）的组织片，轻巧地将其放置于载玻片上，然后在不同成分的'染缸'内洗几个澡，就穿上了'紫红'的外衣。再盖上一层薄薄的盖玻片，一张漂亮的切片就诞生了。话虽简单，做起来却不是那么容易。

诊断疾病的“金标准”：病理诊断

病理作为疾病诊断的“金标准”，差之毫厘，谬以千里。在医学世界起着不可替代的重要作用。“外科医生或内镜医师的工作是从患者身上取下病灶组织，而我的工作就是告诉临床医生，这块组织里有什么。这样临床医生们才能做出明智的治疗决定。”西达赛奈解剖病理学专家Kevin Waters博士说。

虽然亚专科蓬勃发展，但是任何一位合格的病理医师都需要接受系统化的训练，这也就是从头到脚、全身三万六千个毛孔的病你都要会看。经过一段时间的学习，掌握了基本病变，掌握了常见肿瘤的病理诊断。病理科工作日渐熟悉，同时对病理诊断充满了浓厚的兴趣，意识到病理诊断工作的责任与使命。开始每天一张张玻片，一台显微镜，开始镜下美丽之旅，在显微镜的世界中隐藏着不为人知的风景。每天在显微镜下与细胞对话，孤独而又富有挑战性。每一个病理诊断背后，都是对生命的探究，对病人的负责。病理人的责任与认真，让善于伪装的肿瘤细胞在红蓝界里原形毕露。病理人的责任与认真，让善于伪装的肿瘤细胞在红蓝世界里原形毕露。

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无论“你”是良是恶，都逃不过病理人的慧眼。病理人用一颗仁爱之心和精湛的技术，去关爱每一位患者。病理诊断像福尔摩斯探案，我们认真分析一切现象，大胆的设想，小心的求证。结合HE形态、免疫组化、分子测序及荧光染色，使可疑细胞原形毕露。通过寻找蛛丝马迹，抽丝剥茧，最终锁定“真凶”。每战胜一个病例，都充满成就感与自豪感。

病理诊断是金标准，差之毫厘，谬以千里。一份简洁的报告，其实都是高年资病理医师们经过激烈的讨论，查阅无数资料确定最终结果。每周定期科内讲课，所有医师利用课余时间学习最新、最前沿的知识。病理科医生，孤独围绕下，要持续为患者输出最专业、准确的病理诊断，需要更多的工作热情和信仰。我们尽全力处理每个病例，很难用言语表达我们病理医生对患者的关心，因为我们知道病理诊断的准确性，对患者来说太重要了！

精准医疗的支柱：分子病理

常规病理技术经过数百年的发展已经臻于至善，分子病理技术日新月异，在现代医疗大发展的今天，病理诊断方法已经不限于寥寥数种，而且有些疾病的诊断必须借助于新的病理诊断技术，才能为患者的治疗提供最佳的方案。至此，一份合格的病理报告才姗姗来迟！但是'美酒不怕陈酿、准确才是王道'。

病理科的未来会更美好！随着精准医疗时代的到来，病理科的时代也到来了。未来的病理科将是现代化的、信息化的、是衡量一个医院疾病诊断水平的重要科室。越来越多的人认识到病理科的重要性。越来越多的人加入到病理的行列。希望我们病理人能在浩瀚的知识海洋里，自由翱翔，创出属于自己的新高度！