消毒供应中心感染管理的研究进展

消毒供应中心感染管理的研究进展

方莲花

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：本世纪以来各大医院对医院感染关注度明显升高，医院感染发生率有所下降，为进一步降低感染率确保民众安全，依旧需要采取强有力感染管理策略。消毒供应中心作为医院主要科室之一，承担所有临床科室可复用医疗器械、器具、物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等工作，属于无菌物品集中供应处，同时也是容易出现污染的部门。加强消毒供应中心管理工作，提高管理质量，预防感染。在消毒供应中心感染管理中，可以根据消毒供应中心情况采取健全质量管理制度、强化外来器械管理、加强再生器械清洗及消毒环节质量管理等措施，提高管理质量，有效控制医院感染。

关键词：消毒供应中心；感染；质量管理；器械管理

消毒供应中心 （central sterile supply department，CSSD）即消毒供应室，承担医院各科室诊疗器械、物品等消毒与灭菌工作。其在医院感染管理方面发挥着积极作用。结合消毒供应中心各项工作开展特点，制定综合有效管理措施，提高消毒供应中心消毒、灭菌质量，有效预防医院感染[1]。

1.消毒供应中心感染管理必要性

消毒供应中心作为医院重点科室，工作性质、工作内容决定该科室工作质量高低将对医院整体感染管理质量产生重要影响。从消毒供应室中心取出诊疗仪器、物品符合相关临床应用标准，可以切断感染源，提高应用安全性[2]。另外，消毒供应中心感染管理、消毒管理工作经验丰富，该科室开展高质量感染管理措施可行性高。

2.消毒供应中心感染管理措施分析

2.1健全质量管理制度

根据消毒供应中心工作开展情况，结合相关消毒、灭菌要求，健全质量管理制度，规范消毒供应中心工作，提高感染管理质量。（1）完善人员培训与考核机制。组织消毒供应中心工作人员学习《消毒技术规范》、《一次性医疗用品使用管理规定》等，定期开展工作人员技能培训，提高其医疗器械、物品等消毒能力，强化质量管理。建立护士三级质量管理体系，提升消毒供应中心管理质量。培训后，对工作人员开展考核。（2）完善消毒供应中心感染管理相关规范。结合相关质量要求，完善本院《医院感染管理方法》，明确消毒供应中心具体操作程序、规章制度，使得各职级工作人员各司其职，推动消毒供应中心各项工作有条不紊进行。编制突发事件应急处理预案，确保消毒供应中心工作规范性进行。

2.2强化外来器械管理

外来器械主要指外单位带入手术室临时借用的手术器械，此类器械品种多样，需要在多家医院传递，潜在感染风险不容忽视。消毒供应中心需要重点关注外来器械管理，提高外来器械管理质量。外来器械进入后，认真检查外来器械情况，严格按照相关标准进行器械清洗与消毒。完善贯穿全程的物流追溯链，清楚掌握外来器械应用情况。张亚云、何东平、保建芳等[3]，观察优化流程在消毒供应中心骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果，结果常规流程和优化流程均未发生由外来器械原因导致的手术推迟及手术部位感染；优化流程清洗和包装合格率均高于常规流程。

2.3加强再生器械清洗及消毒环节质量管理

消毒供应室在器械质量管理方面，除对外来器械加强管理外，还需要对再生器械进行清洗与消毒，提升清洗与消毒环节质量管理力度。按照再生器械清洗、消毒流程进行质量管控：（1）器械分类回收处理。据相应标准严格执行操作流程，不可装载尖锐物品，不得徒手清洗，出现刺伤需要立即消毒，必要时需要接种疫苗，做好登记。（2）把控器械清洗质量。清洗时严格按照流程（预处理-酶洗-超声清洗-漂洗-消毒-润滑-干燥）清洗。在清洗特殊感染器械及物品时，先对其进行消毒，后进行清洗。所有物品清洗完毕后，进行质量检测，合格后方可结束清洗及消毒处理。林霞、李玉泽[4]，分析手术器械清洗质量管理模式应用在消毒供应中心中对院内感染控制效果，研究结果观察组手术器械清洗消毒目测法检查合格率高于对照组，ATP荧光检测合格率高于对照组，器械返洗率低于对照组。

结束语

综上所述，消毒供应中心属于医院主要科室之一，负责医院各科室器械、物品清洗消毒与灭菌工作，根据消毒供应中心工作情况，采取健全质量管理制度、强化外来器械管理、加强再生器械清洗及消毒环节质量管理等措施，提升感染管理质量，降低医院感染发生率。

参考文献

[1]黄凌云,袁小玲,杨深霞,等. PDCA循环对消毒供应室护理管理质量及手术器械感染率的影响[J]. 智慧健康,2020,6(32):161-163.

[2]刘芳,宋瑾,滕智英. 多学科协作诊疗管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果研究[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(12):953-956.

[3]张亚云,何东平,保建芳,等. 优化流程在消毒供应中心骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(1):69-70.

[4]林霞,李玉泽. 消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值[J]. 中国卫生产业,2022,19(15):208-211.