岱山县衢山镇中心卫生院 邮编316281
摘 要:目的:探讨阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的效果。方法:选取2021年1月-2023年1月社区医院收治的64例冠心病患者,根据随机分组法分为研究组与对照组,每组32例。结果:研究组治疗总有效率高于对照组;血脂水平对比显示,治疗后研究组TG、LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:社区冠心病患者应用阿托伐他汀联合通心络治疗,能够进一步提高疾病的治疗效果,降低血脂水平。
关键词:阿托伐他汀;通心络;冠心病;临床疗效
冠心病因为冠状动脉血管粥样硬化所致是一种疾病,会导致患者心血管腔出现狭窄或阻塞,继而出现心肌缺氧缺血症状甚至坏死,导致心脏疾病的发生。该病经常发生在老年人群当中,具有比较高的发病率,也是导致老年患者死亡的一个重要疾病,同时,冠心病患者有着比较高的心肌梗死率、猝死率以及心肌衰竭率[1]。在相关报道中指出,疾病的发生因素比较多,认为与家族病史、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等多种因素有关,冠心病的发病机制也比较复杂,目前临床上对于该病治疗主要是通过稳定冠状动脉血管,来达到治疗的目的。阿托伐他汀是临床上经常应用的一种调节血脂的药物,对于冠心病患者的治疗有着一定的干预作用,而通心络胶囊属于一种中成药,可以充分发挥通络止痛、益气活血功效[2]。本文中对于两种药物联合应用的效果展开研究,如下报道。
1.1一般资料
选取2021年1月-2023年1月社区医院收治的64例冠心病患者,对照组男15例,女17例,平均年龄(62.23±2.19)岁;研究组男16例,女16例,平均年龄(62.35±2.23)岁。一般资料对比(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗,纠正水电解质平衡、口服降压、降脂、降血糖药物,叮嘱患者注意饮食调整。对照组患者应用阿托伐他汀治疗,指导患者在每晚睡前口服20mg,每天1次,持续治疗4周。研究组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,患者每次口服4粒,每天3次,持续治疗4周。
1.3观察指标
(1)对比临床疗效;(2)对比血脂指标。
1.4数据处理
采用SPSS 21.0软件,数据计数资料通过(x±s)表示,用x²来检验比较,P<0.05有统计学意义。
2.1对比临床疗效
研究组总有效率高于对照组,P<0.05,见表1。
表1:对比临床疗效(n/%;例)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组(n=32) | 20(62.50) | 10(31.25) | 2(6.25) | 30(93.75) |
对照组(n=32) | 15(46.88) | 9(28.13) | 8(25.00) | 24(75.00) |
X2 | - | - | 4.2667 | |
P | - | - | 0.0388 |
2.2对比血脂指标
治疗后研究组TG、LDL-C、TC水平比对照组低,HDL-C水平比对照组高,P<0.05,见表2。
表2对比血脂水平(x±s;mmol/L)
组别 | TG | LDL-C | TC | HDL-C | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=32) | 2.88±0.50 | 1.27±0.32 | 3.38±0.62 | 2.12±0.45 | 5.03±1.02 | 3.22±0.52 | 1.15±0.25 | 1.52±0.33 |
对照组(n=32) | 2.86±0.53 | 2.18±0.45 | 3.35±0.61 | 3.40±0.74 | 5.04±1.03 | 4.80±0.77 | 1.13±0.27 | 1.17±0.28 |
T | 0.0627 | 3.4004 | 0.0814 | 2.9210 | 0.0161 | 3.4558 | 0.1232 | 2.0462 |
P | 0.9504 | 0.0018 | 0.9356 | 0.0062 | 0.9873 | 0.0015 | 0.9027 | 0.0488 |
3.讨论
冠心病是指患者心血管出现阻塞或狭窄,导致心肌出现缺氧缺血症状好,继而诱发心肌坏死,形成的一种心脏疾病。冠心病患者通常会出现胸痛、心前区不适、心悸等症状。大多是因为体力活动、情绪过激所致,同时,患者还可能会出现血脂异常,增加了疾病的危险性,临床上应该对其进行降脂治疗,来控制疾病的发展,降低致残率,病死率[3]。
阿托伐他汀在临床上又被称之为还原酶抑制剂,降脂功效较好,对于胆固醇的合成有着明显的抑制作用,还能阻滞平滑肌细胞的增殖,促使血管生成。在研究中显示,阿托伐他汀虽然可以稳定冠状动脉斑块,调节血脂,改善患者内皮功能,但是单纯应用一种药物并不能达到理想的降脂效果,患者需要长期用药治疗[4]。同时,在用药治疗期间患者还会出现胆汁淤积、腹胀、营养代谢失衡等症状,严重也可能会导致患者出现肝肾功能异常、高血糖等情况,因此,在临床上需要寻找一种安全、有效的联合用药方案。
通心络胶囊具有通络止痛、益气活血功效,主要治疗心气虚乏、血瘀阻络等病症。在相关报道中显示,通心络胶囊可以抑制血小板粘附,降低血浆黏稠度,继而控制血栓的形成,还能增加心肌血流量,减少血管的阻力,有助于心功能的改善,还可以缩减心肌梗死的范围。此外,通心络胶囊还具有抗凝降脂功效,有效抑制血小板聚集,缓解血管痉挛症状,保护微血管
[5]。本文研究结果显示,研究组治疗总有效率高于对照组;血脂水平对比显示,治疗后研究组TG、LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。提示联合应用效果更理想,
综上,社区冠心病患者应用阿托伐他汀联合通心络治疗,能够进一步提高疾病的治疗效果,降低血脂水平。
参考文献:
[1]王成恒.阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的临床效果[J].河北医药,2022,44(12):1858-1861.
[2]张婷,张超.通心络胶囊对冠心病合并糖尿病患者临床疗效[J].继续医学教育,2020,34(5):167-168.
[3]杜慧艳.分析通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):32.
[4]邱若旗.分析通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床价值[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(3):6-7.
[5]张新和.通心络胶囊治疗冠心病疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):60.