神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响

神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响

刘鑫琰

启东市中医院 226200

【摘要】目的：探讨神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响。

方法 ：2022年5月到2023年5月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是在我院神经内科治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者（共计100例），所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入50例患者，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：早期康复护理干预在缺血性脑卒中偏瘫预后患者中的有效实施，可有效改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广及使用。

【关键词】早期康复护理干预；神经内科；偏瘫；缺血性脑卒中；预后

缺血性脑卒中偏瘫是由于患者发病后，大脑神经元细胞缺乏血液供应而受到损伤与坏死，导致肢体运动功能发生障碍，是神经内科常见病症之一【1】。该病具有高发性的特点，且普遍预后较差，严重影响患者身心健康。对于该类患者采取高效准确的护理模式，方可更加有效地帮助他们恢复健康。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年5月到2023年5月间开展本次对比实验，纳入实验样本均是在我院神经内科进行治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者（共计100例），将所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入50例患者，经我院伦理委员会批准后展开研究。观察组中患者男女比例、年龄、年龄均值分别为：（28:22）例、（58-85）岁、（70.21±2.52）岁；对照组中患者中男女比例、年龄、年龄均值分别为：（29:21）例、（60-88）岁、（72.71±2.47）岁。组间病例数据P＞0.05，不存在明显差。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。

观察组：早期康复护理干预-（1）保持正确体位：使偏瘫肢体低负压伸展的体位是最好的肢体位置，定期按摩肢体，仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替进行，以预防踝关节内翻，减少和避免髋、 膝关节废用性僵直。注意观察患者皮肤情况，预防压疮的形成【2】。（2）康复训练：在患者病情稳定48h后，尽早开展肢体康复锻炼。指导患者先从患肢伸展开始，取仰卧位，让其上肢与肩胛骨向前拉伸，尽可能的向前延伸，向外伸展。进行bobash握手训练，双手手指交叉，注意患侧手指在上，由健侧上肢带动患侧上肢活动，已免痉挛发生。训练患者在床上进行桥式运动：单桥运动-病腿屈曲，伸直健腿，伸髋抬臀并保持；双桥运动-取仰卧位，双腿屈曲，伸髋抬臀，并保持。训练时双腿间可夹枕头或靠垫以增强肌肉强度。当患者可自行翻身后进行坐位训练，逐渐过度到站位训练、辅助支撑物行走、脱离支撑物行走、上下楼梯训练等，时间和次数需循序渐进，使其尽快恢复肢体功能【3】。（3）心理护理：由于患者对偏瘫疾病了解有限，容易产生恐惧、紧张、烦躁等不良情绪。向患者详细讲解偏瘫疾病基础知识、发病机制以及治疗要点、日常注意事项，注重培养患者的积极心理，对于出现的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪 ，使其能够坦然接受，降低心理压力，树立积极的心态【4】。（4）饮食干预：针对患者的病情进行饮食指导，予以流质食物以及半流质食物的营养支持。食物中要富含蛋白质、维生素以及其它的微量元素，以保证患者身体的营养均衡【5】。

1.3 观察指标

考察患者并发症发生率及生活质量评分，并将其作为此次的观察指标，以表格形式呈现。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组并发症发生率比较[n（%）]

表2 两组患者生活质量评分对比（x±s,分）

3 讨论

缺血性脑卒中偏瘫具有发病急、病情复杂、发展迅速等特点，是临床常见的脑血管疾病，由于出现肢体功能障碍，容易造成患者恐慌、沮丧，导致心理压力较大，生活质量全面下降。早期康复护理是护理工作当中重要的一部分，与常规护理干预相比有更多的优势，对于缺血性脑卒中偏瘫患者来说，应用早期康复护理，能够为患者提供体位、康复、心理 、饮食等多方面的指导，使得患者能够改善不良情绪，减少并发症发生，继而促进疾病的康复【6】。本次研究对两组患者的并发症发生率、生活质量进行对比，结果显示观察组护理效果比对照组更有优势，（P＜0.05）有统计学差异。说明早期康复护理在缺血性脑卒中偏瘫患者中有效实施，对于改善患者降低并发症发生率以及提升生活质量均发挥重要作用。

参考文献

【1】高媛.早期康复护理对脑梗死偏瘫患者影响研究[J].中国城乡企业卫生, 2022,37(10)：201-203.

【2】谢洁梅.脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果及SAS与SDS评分研究[J].智慧健康, 2022,8(25):228-231.

【3】刘心.梁晓婴.杨益.林进修.陈兰方.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康, 2022,20(17):147-149.

【4】周淑媛.早期康复护理联合延续性运动指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学, 2022,3(09):56-59.

【5】陈钟和.纪龙飞.邓文洁.李彩新.张莉芳.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放在早期康复护理中的应用现状[J].护理实践与研究, 2022,19(03):371-374.

【6】石晓庆.强化康复护理联合心理护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及心理状态的影响[J].现代养生, 2022,22(18):1589-1591.