浙江省湖州市吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心 313000
日常生活中,母婴护理非常多见,通过科学有效的护理干预,可让妈妈们对宝宝更加关,增进母婴关系,同时也可以让宝宝更加健康。那么应该如何进行母婴护理呢?
1、新生儿的护理:
自母体娩出到出生后28天内的婴儿即新生儿。新生儿期要注意精心护理,有助于其健康成长。(1)居住环境:新生儿卧室应该安静干净,布局优雅,阳光充足。如果条件允许,婴儿体内的温度可以控制在21°C到24°C之间,温度范围在60°C到65°C左右。(2)冷热护理:由于新生儿体温调节功能差,冬季需要保暖,夏季需要防暑降温。通常情况下,衣服应该根据温度的变化而增减。(3)皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,容易受到损伤。因此,接触动作应该轻柔,衣服应该宽松,质地应该柔软。不建议使用按钮或别针。用温水擦洗皮肤褶皱区域,每次排便后清洗,并用毛巾擦干。(4)脐带护理:当新脐带没有脱落时,每天用75%的酒精擦拭脐带一次,然后用消毒纱布覆盖,注意禁止放于盆内洗浴。脐带脱落后,可以不使用纱布,但必须保持脐带干燥清洁。如果在肚脐中发现红色或化脓性分泌物,应进行抗炎治疗。(5)失眠护理:确保充足的睡眠,睡眠期间定时改变新生儿的睡姿,防止颅骨变形。(6)其他生理现象护理:新生儿的所谓“马牙”、阴道粘液或带血分泌物、红色尿液、乳房肿大、红斑、色素沉着以及女婴在出生后几天内出现的生理性黄疸等,几天后会自然消失,不需要特殊治疗。如果时间长或有其他不良反应,及时去医院检查。
2、常见婴儿疾病早防治:
(1)发热:小儿高热,应注意上呼吸道感染、肠道感染(痢疾)、脑膜炎、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症;小儿低热,应注意结核病、慢性感染、慢性肾盂肾炎及功能性低热;情况出现后应立即送医诊治。
(2)腹痛 :可能是肠蛔虫、胆道蛔虫、肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠套叠等情况所致,遵医嘱诊治。
(3)流行性感冒:高热、鼻塞、头痛、咳嗽;可按医生要求服用相应的感冒药,严重时住院治疗。
(4)小儿腹泻:如一天腹泻10次以下,大便黄、绿色,偶有呕吐;口服补液,温开水加适量食盐和碳酸氢钠多次口服治疗。如一天腹泻多少,喝进多少,并服用相应止泻药。如果一天腹泻20次以上,大便呈水状、呕吐每天10次以上;需送医院确诊治疗,以免延误病情。
(5)维生素D缺乏性的佝偻病:时常啼哭、出汗、易惊醒、头发呈落发圈。从新生儿出生一个月开始,每天补充400国际单位的维生素D。早产和低出生体重婴儿可以从两周开始接受补充,前三个月每月800国际单位。治疗:①维生素D40-60万单位一次肌注,两月后重复一次。②浓A、D制剂:每日口服10-40滴。③葡萄糖酸钙每日口服1-3g。④多在太阳下活动,也就是常说的“晒太阳补钙”。但应避免烈日晒伤。
(6)缺铁性贫血:皮肤粘膜、甲床苍白,疲乏无力。化验血常规显示血红蛋白、红细胞数减少。需接受去除病因,补充铁剂治疗。
(7)肺炎:发烧、咳嗽、呼吸急促,但新生儿肺炎往往没有典型症状,只表现为不吃东西、哭闹、呼吸急促、嘴唇发绀、口溢白沫。应尽早送医院确诊治疗。
(8)肠道蛔虫病:反复及周痛、夜眠不安,或无症状。经化验确诊后,按医生要求服用相应驱蛔虫药。
3.新妈妈护理指导:
在分娩前后,新妈妈们需要多读一些关于母婴护理的书籍,了解母婴护理的基本知识,这样她们才能更舒适、更熟练地照顾自己和宝宝。做好做母亲的准备,尤其是在孩子出生的时候。母亲在母乳喂养前应做好准备,母乳喂养后也应注意其正确的母乳喂养姿势。只有正确的进行清洁,才能避免乳房的感染。具体为:① 母婴护理准备工作:其一,剪指甲;其二,每次喂奶前用肥皂洗手;其三,用温水毛巾清洁乳头和乳晕, 用温水毛巾敷乳房3分钟,按摩乳房,促进血液循环,有助乳汁分泌;其四,如果妈妈感冒要带口罩;其五,两侧乳房交替排空,佩戴棉质胸罩。② 母乳喂养姿势:在母乳喂养期间,母亲应该选择一个舒适的喂养姿势。母亲用手掌托住婴儿的头,另一只手呈C形放在乳房上方和下方,轻轻抓住乳房。婴儿的嘴靠着乳房上下移动是由乳头从婴儿的上唇移动到下唇引起的,从而引起觅食反射。当婴儿的嘴很宽,舌头向下时,轻轻地将乳头引入婴儿的嘴里,让婴儿抓住乳头和大部分乳晕。③ 坐式哺乳:椅子的高度合适,有扶手可以支撑产妇的手臂。产妇紧紧地靠在椅背上,使背部和双手保持放松的姿势。用手支撑婴儿的脖子,在脚下加一个小凳子,让其感觉舒适。当婴儿吮吸时,嘴巴和下巴紧紧地靠在乳房上,身体靠近自己。③ 产妇手的姿势:将拇指和四个手指放在乳房的顶部和底部,抬起整个乳房进行母乳喂养;将乳晕的大部分放进婴儿的嘴里,以避免像剪刀一样夹住乳房。④ 喂奶前准备:用温水擦拭乳房;母乳喂养前给婴儿换尿布;彻底洗手;双侧乳房交替;如果宝宝在哺乳时睡着了,可以轻轻地推宝宝的下巴,按压小耳朵,抓住小脚继续哺乳;当母乳喂养期间乳汁过多时,可以将乳头向上折叠,轻轻按压一会儿。⑤ 喂奶后处理:喂奶后,将孩子垂直地放在肩膀上,轻轻拍打肩膀3-5次,使孩子打嗝; 你不能强行拔出乳头,你可以用干净的手指把它放进婴儿的嘴里,使其张开嘴;不建议在床上睡觉和哺乳;把婴儿放在床上,侧身睡觉。如果牛奶回流,它可以从嘴角流出,以免窒息。⑥挤奶指导:手动挤奶确保母亲有一个舒适的坐姿,身体稍微前倾;站在后面的护理人员;将拇指和食指放在乳晕上方和下方;用其他手指握住乳房;轻轻地将拇指和食指向下压向胸壁,不要用力过猛;只压迫乳晕,不压迫乳房;重复有节奏的压力和释放,改变方向而不会引起疼痛。⑦乳房异常状况按摩:乳房肿胀和疼痛,首先用热毛巾湿润乳房3-5分钟,以扩张乳管。从乳房底部向乳房方向按摩、拍打和弹动乳房。使用C形手势,虎口按摩,可以轻拍、揉搓;挤奶可以软化乳房,让婴儿有效地控制;经常吮吸和排空奶;哺乳后带胸罩;如果乳汁分泌不畅,用热毛巾湿润乳房3-5分钟,以扩张乳管。用食指和中指按摩乳房和乳晕。坚持夜间母乳喂养,树立信心。 按摩乳房异常情况,乳头扁平和凹陷。首先,用热毛巾弄湿乳房3-5分钟,然后按摩乳房。然后拉动乳头,让婴儿先吮吸扁平的乳头。母乳喂养后穿胸罩。
综上,高品质的母婴护理服务可有效的实现新生儿的照料,能够让新生儿身体健康得到更好的保护。也能够增强产妇和新生儿接触的时间,让家庭掌握更加科学专业的照料方式为家人减轻负担,同时也能够提高产妇和家人对孩子的照料能力,更加有利于产妇产后恢复。