手术室护士复原力影响因素分析

手术室护士复原力影响因素分析

于衍艳1,张丽1 ,朱晓俊1,周云平通讯作者2

1青岛大学附属医院 山东 青岛 266035

2青岛大学护理学院 山东 青岛266071

【摘要】目的：调查手术室护士复原力现况及探究其影响因素。方法：研究所取时间为2022年11月～2022年12月，根据便利抽样选取在青岛市某三所三甲医院从事手术室护理工作且工作时间满3年的211名护士,使用一般资料调查表、中文版康纳-戴维斯CD-RISC弹性量表进行问卷调查。结果：女性心理弹性显著低于男性，男性与女性CD-RISC评分差异明显（P＜0.05）；加班次数在2~3次的人员的心理弹性值高于0~1次和4~5次，加班0-1次、2~3次、4~5次CD-RISC评分差异明显（P＜0.05）；日加班时间在1~2h是心理弹性值最高的地方，日加班时间1-2h、3-4h、5h及以上CD-RISC评分差异明显（P＜0.05）。结论：性别、日加班时间、每周平均加班次数均会对手术室护士复原力水平产生直接影响，因此需针对不同情况实施针对性干预，以提升手术室护士复原力。

【关键字】复原力；心理弹性；手术室护士；影响因素

前言

手术室是对患者开展外科手术治疗的重要场所，属于医院的重要组成部分。手术室护理人员长期处于超负荷、快节奏的工作状态，并且需要体力劳动与脑力同时进行，让很多护士感到身心疲惫，对护士心理健康问题造成严重影响[1]。复原力是从困难中迅速恢复的心理能力，能够反映护士面临逆境、惨剧、创伤其他重大生活压力时的适应能力，同时也是在人生压力与挫折面前“反弹能力”[2]。手术室护士复原力将会影响患者手术质量及安全，因此提升手术室护士复原力十分重要。本文就针对手术室护士复原力影响因素展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

采用便利抽样的方法，选取2022年11月～2022年12月青岛市某三所三甲医院选择从事手术室护理工作且工作时间满3年的211名护士。纳入标准：①从事手术室护理工作。②手术室护理工作时间≥3年。③知情同意，自愿参加本次研究。排除标准：①在研究期间处于不在岗状态。②中途退出者。

1.2方法

使用一般资料调查表、中文版康纳-戴维斯CD-RISC弹性量表对所有护士进行问卷调查。一般资料调查表由研究者自行设计，经专业人士指导护士填写，填写完成后收回。CD-RISC量表包括3个维度，分别为坚韧、力量、乐观，采用5级评分，根据护士与各条目的符合情况分别赋值，从不计0分，几乎总是计4分，总分100分，得分越高表明心理弹性越强。发放调查表211份，回收211份，回收率100%。

1.3观察指标

采用自行设计的手术室护士基本情况调查表，统计护士性别、年龄、婚姻状况、生育状况、职称、职务，层级，工作年限，学历、平均月收入、日加班时间、平均每周加班次数等相关资料，分析护士复原力影响因素。采用CD-RISC量表分析护士复原力。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

本次研究共纳入211名研究对象，其中男性69名，其CD-RISC评分为59.42±11.52分，女142名，其CD-RISC评分为59.42±11.52分，男性与女性CD-RISC评分对比差异为（t=-2.005，P=0.046，P＜0.05）；平均加班每周加班时间次数在0-1次共60人，其CD-RISC评分为59.33±7.63分，2-3次共86人，其CD-RISC评分为62.71±11.59分，4-5次共65人，其CD-RISC评分为58.52±12.16分，对比差异为（f=3.228，P=0.042，P＜0.05）；不加班人数为14例，其CD-RISC评分为62.21±10.51分，日加班时间在1-2h共70人，其CD-RISC评分为63.96±14.52分，日加班时间在3-4h共70人，其CD-RISC评分为58.70±7.71分，日加班时间在5h及以上共57人，其CD-RISC评分为57.89±7.91分，对比差异为（f=4.362，P=0.005，P＜0.05）。

3讨论

手术室护理工作繁杂，且强度较高，并且存在长时间加班等情况，使得手术室护士长时间处于高强度、超负荷的工作状态。此外，手术室护士在日常工作需面对家属、同事、社会、家庭以及管理者等多方面的各种矛盾与考验，怎样及时解决这些矛盾与考验也会让护士面临巨大压力与挑战，巨大的工作压力与社会压力导致护士产生不同程度的心理障碍，而如何解决这一问题，促进手术室护士健康发展成为社会关注的问题[3]。目前，全球都面临着护士资源缺乏的问题，我们更应该重视护士心理健康问题，在确保护士心理健康的前提下，提升医疗服务质量。

复原力这一词来源于拉丁词根“resilire”，意思是“反弹”,是指一种从困境中迅速恢复的心理能力

[4]。复原力会影响手术室护士面对困境、挫折、惨剧、创伤时的态度，而手术室护士的复原力与患者手术质量安全密切相关，如何提升手术室护士复原力是目前手术室护理管理者面临的挑战[5]。本次研究发现性别、每周加班次数、日加班时间均是影响手术室护士复原性的重要因素，分析其原因：①性别：男性心理弹性明显高于女性，可能是因为女生性格细腻，更容易受周围环境影响，相对男性表现得没那么坚韧、乐观；②每周加班次数：加班次数在2~3次的护士心理弹性更高，可能是因为2~3次是处于一个适应但不太厌倦的状态。每周加班0~1次，抗压力能可能稍弱，而每周加班4~5日，频繁的加班可能容易产生厌倦情绪，更难看到周围事物的幽默的一面；③日加班时间：日加班时间在1~2h是心理弹性值最高的地方，可能这个加班时间对护士日常生活影响较小，更容易被接受。管理者需要重视手术室护士复原力的建设，采取一系列针对性的措施，提升手术治疗的安全性，减少手术室护士的流失率。

综上所述，手术室护士复原力水平有待提升，这需要管理者及时采取系统而综合的措施去激励与培养手术室护士，引导其关注自身心理健康问题，促进其健康发展。

参考文献

[1]陶显红,李霞,李木秀,等. 手术室护士共情疲劳状况的调查及危险因素分析和预防[J]. 首都食品与医药,2021,28(14):125-126.

[2]王沁,谢琴红,陈娅.社会支持对干部积极应对方式的影响:心理复原力的中介作用[J].心理月刊,2021,16(16):6-8.

[3]张倩,刘丽秀,杨航. 获益支持在NICU护士心理复原力与死亡焦虑间的中介作用[J]. 蚌埠医学院学报,2022,47(5):675-679.

[4]沈丹丹,杨梓,陶玲,等.自我复原力在手术室护士工作卷入与职业倦怠间的中介效应分析[J].职业与健康,2023,39(08):1040-1045.

[5]申海艳,周霏,刘卫红,等.抗疫一线医护人员团队复原力、社会支持与心理健康的关系：个人复原力的中介作用[J].中国临床心理学杂志,2020,28(04):747-750+729.