感觉统合训练与引导式教育对语言障碍患儿语言发育能力的影响

感觉统合训练与引导式教育对语言障碍患儿语言发育能力的影响

栗娜

河南省邓州市中心医院 474150

摘要：目的 探析感觉统合训练与引导式教育对语言障碍患儿语言发育能力的影响。方法 选择康复医院2021年2月—2022年1月语言障碍患儿共计60例，利用随机数字表法进行分组，对照组（n=30）为患儿提供引导式教育训练；观察组（n=30）为患儿提供感觉统合训练联合引导式训练，评估两组治疗效果，利用格塞尔发育量表（Gesell）开展构音障碍训练，了解两组患儿的语言发育能力变化。结果 两组患者治疗后的临床疗效总有效率比较，观察组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组Gesell在语言、社交、适应性三项指标评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预后三项Gesell指标评分中观察组改善情况明显更优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 语言障碍患儿应用感觉统合训练联合引导式教育训练干预后，可使患儿的语言发育能力有效改善，治疗效果确切。

关键词：感觉统合训练；引导式教育；语言障碍；语言发育能力；影响

引言

语言障碍是指儿童语言功能明显低于自身其他方面发育水平，多数患儿经检查无器质性疾病，大部分存在心理、情绪、感官、认知等方面的问题，多由于语言学习早期未接受正确的语言教育或自身心理障碍导致患儿无法与旁人正常交流、情绪焦躁、注意力不集中等，严重影响患儿社会交往和健康发育。引导式教育是目前针对儿童语言障碍常用的治疗手段，通过周期性、愉悦性引导患儿进行学习和康复，但对患儿语言能力提高并不明显，已有研究表明感觉统合训练可有效提高患儿学习能力从而改善语言发育水平。为进一步探究感觉统合训练联合引导式教育训练对语言障碍患儿语言发育能力的影响，医院选取60例语言障碍患儿为对象，进行临床对照研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择康复医院于2021年2月—2022年1月共抽选语言障碍患儿共计60例，利用随机数字表法进行分组，对照组（n=30）：女性病例19例，男性病例11例，年龄范围1～4岁，平均（2.09±0.42）岁；观察组（n=30）：女性病例17例，男性病例13例，年龄范围1～4岁，平均（2.16±0.55）岁；两组间资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患儿监护人均知晓本研究情况并签署知情同意书，且经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合语言障碍诊断标准。（2）与同龄健康儿童相比，语言能力发育迟缓。（3）社交能力减少。

排除标准：（1）合并视觉、听觉等其他方面发育障碍人群。（2）依从性差者。（3）不配合治疗，未完成全部计划者。（4）存在器质性损害导致发育障碍者。

2治疗方法

（1）对照组：常规语言训练。通过有趣的童话和益智游戏，从感知、观察、逻辑、思维等方面着手，让幼儿在游戏中手脑并用，启发幼儿大脑发展。①触觉语言训练：让患儿触摸不同物品后用自己的语言描述出来；②听觉语言训练：播放并对音频解释后，让患儿模仿并说出声；③视觉语言训练：播放不同视频并作一定解释后引导患儿表达；④混合语言训练：和患儿进行不同内容、场景的对话，倾听患儿自由表达自己的感想和看法。

（2）观察组：实施感觉统合训练联合引导式训练，根据患儿的年龄与语言障碍程度进行分组，以滑梯、平衡脚踏车、平衡球、袋鼠袋等辅助器械进行训练，使患儿对外界的感知功能有效改善，在活动开展中以患儿主动开展为主，康复治疗师在旁协助并发挥引导功能，待患儿可独立完善各项游戏训练，可逐渐增加康复训练难度，在每次完成训练后，及时给予鼓励与表扬。可通过小组内集体游戏，使患儿可与同年龄段的患儿进行互动，提升患儿的写作能力与社交能力。引导式训练开展方式同对照组。患儿每日训练1次，活动时间为30min，连续训练3个月。

两组患儿开展康复训练期间，均应由患儿的家长（陪护人）陪伴参与，使患儿的恐惧感减轻，更好配合训练，家长（陪护人）在训练过程中也可向治疗师介绍患儿所感兴趣的事物或动画片，在治疗康复训练制定时可根据患儿喜好进行相应调整。

1.3评价指标

（1）语言功能使用语言行为评估量表判断，该量表包含12个项目，每项1-5分，评分越低表明患儿语言功能越差。

（2）采用感觉统合评定量表评定两组患儿治疗前后的统合评分，包括不良体感12项，学习功能6项，触觉过分防御21项，每项均为1-5分，分值愈低，说明患儿感觉统合愈差。

（3）治疗效果使用汉语儿童语言发育迟缓评定法（S-S）判断，痊愈：患儿语言发育达到正常水平；显效：患儿语言发育提高1阶段以上；有效：患儿语言发育提高未超过1个阶段；无效：患儿语言功能无明显改变。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组的总有效率与对照组相比明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Gesell量表评分对比

治疗前，两组语言、适应性、社交三方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的语言、适应性、社交三项评分均明显提升，观察组三项评分高于对照组，两组治疗后三项评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

语言发育迟缓的发病率较高，病情会向语言障碍或学习困难进一步发展，增加精神、行为、认知等问题的发生风险，因此需要给予患儿及时有效的干预。有研究表明，在语言发育迟缓的治疗中，听觉统合训练与言语认知功能训练联合治疗能够有效恢复患儿的言语功能。本研究结果显示，护理后观察组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分均高于对照组（P＜0.05），原因为感统结合言语训练运用游戏矫正训练方法，具有较高的趣味性，患儿具有较高的依从性，通过本体感觉、前庭、触觉等全身运动训练将较强的感觉刺激有针对性、有计划地向患儿传输，从而增强其躯体、大脑、心理之间的联系，最终改善患儿的统合功能。

本研究在常规语言训练的基础上予感觉统合训练，结果表明治疗后，感觉统合训练组接受性、描述性、交流性语言能力评分均高于常规语言训练组，感觉统合训练组不良体感、学习功能、触觉过分防御评分均高于常规语言训练组。分析原因：感统联合言语训练通过游戏的方式，让儿童感受到训练的趣味，提高患儿的依从性，通过触觉、前庭觉、视听觉等训练将强的感觉刺激有目的、针对性地传输给患儿，进而增强大脑、躯体的联系，改善患儿的整体功能。本研究还表明，感觉统合组治疗总有效率高于常规语言训练组。因为感统结合言语训练增加了儿童运动的灵活性，前庭训练增加儿童的平衡协调能力，触觉训练提高了感觉的敏感程度，加强训练使患儿两个大脑半球均衡发育，从而大大提升了语言功能及认知功能，实现了躯体和大脑的协调发展。

综上所述，语言发育迟缓患儿康复护理中感统结合言语训练的应用效果较单独言语训练更好，值得推广。

参考文献

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