三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的:对脊柱手术患者应用ERAS模式的临床有效性展开研究。方法:时间范围取自2021.1-2021.12,84例脊柱手术患者被选入本次研究,按随机数字表法分为常规组、观察组,各组均42例,并分别施以常规护理模式、ERAS模式,对照组间数据差异。结果:二组并发症发生率统计结果显示存在统计学差异,P<0.05,其中观察组更低。结论:将ERAS护理模式应用在脊柱手术患者临床护理工作中,有助于降低并发症发生率,该方法使用价值显著,可推广普及。
【关键词】脊柱手术;ERAS护理模式;并发症发生率
脊柱骨折在临床中十分常见,属于骨科疾病的一种,一般患者多接受脊柱手术方法进行治疗,但术后并发症始终影响其预后的重要问题[1]。在常规护理模式下,护理人员对患者使用的护理服务项目比较固定单一,很难满足其实际需求,则在预防并发症方面存在很多不足。ERAS护理模式属于一种新颖方法,是结合多学科技术于一体,在最大限度内降低并发症发生概率,确保患者能够拥有一个良好的预后。此次研究为深入探讨该方法的临床有效性,特对84例2021.1-2021.12期间的脊柱手术患者实施如下对照分析。
1资料与方法
1.1一般资料
有84例脊柱手术患者被选为此次研究样本,时间起始点、终止点为2021.1、2021.12。分组采用随机数字表法,均等划分为常规组42例、观察组42例。前组男女比例为20:22、后组男女比例为19:23,二者年龄均值依次为(45.69±2.11)岁、(45.73±2.08)岁。组间一般资料对照无差异,P>0.05。
1.2方法
常规组、观察组患者治疗方法一致,并分别使用常规护理模式和ERAS护理模式,方法如下:
常规组:常规术前健康宣教、病情观察、术后常规饮食及康复指导。
观察组:(1)术前:为患者详细讲解手术安全性、疾病有关知识等,消除紧张焦虑情绪,乐观面对疾病并积极配合治疗。(2)术中:对患者生命体征变化密切关注,及时纠正水电解质紊乱问题,并对其非手术区域予以保暖措施,提高患者治疗期间的舒适度。(3)术后:为患者讲解既往成功案例,激励其提高战胜疾病的积极信念,通过注意力转移等方式缓解患者疼痛症状,并在其疼痛难以忍受时遵循医嘱指导科学使用镇痛药。
1.3观察指标
对两组患者深静脉血栓、切口感染、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生率实施对照分析。
1.4数据处理
研究数据均使用统计学软件包处理,其系统版本为SPSS22.0,x²检验计数资料,百分比表示;t检验计量资料,均值±标准差表示,P<0.05说明统计学意义存在。
2结果
与常规组相比,观察组数据更低,P<0.05,见表1。
表1.对照组间并发症发生率统计结果[n(%)]
组别 | 例数 | 深静脉血栓 | 切口感染 | 尿路感染 | 呼吸道感染 | 并发症发生率 |
观察组 | 42 | 1(2.38%) | 1(2.38%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 2(4.76%) |
常规组 | 42 | 4(9.52%) | 2(4.76%) | 1(2.38%) | 1(2.38%) | 8(19.05%) |
x²值 | - | - | - | - | 4.0865 | |
P值 | - | - | - | - | 0.0432 |
3讨论
脊柱手术在临床中比较常见,手术对象多为中老年人,由于此类群体机体机能逐渐降低,因此其对手术的耐受程度也会逐渐减弱,非常容易在手术完成后出现各类并发症,对其预后产生负面影响[2]。基于此,应当在对患者实施科学手术方案的同时,配合有效的临床护理模式。
常规护理模式的内容比较固定,主要是按照科室既往工作流程执行各项内容,在控制并发症发生率等诸多方面存在很多不足。而ERAS模式属于一种新颖的护理手段,其在应用的过程中,能够将围手术期护理措施进一步优化,确保患者认知度得到提升、不良情绪得到改善,因此会使其康复效果显著提高[3]。在此项研究数据统计结果中,观察组并发症发生率相比于常规组显著更低,P<0.05,说明ERAS模式在临床中具有较高的使用价值。分析原因:通过术前提高疾病及手术相关知识的普及力度,能够减少患者对手术治疗的恐惧感,提高遵医行为。通过术中对患者生命体征的密切关注,加强保暖护理,能够使其舒适度进一步提高,减少手术期间不良事件产生概率。术后的心理支持、疼痛干预,均可使患者康复效果得到显著提高,因此整体使用价值更为理想。
综上所述,脊柱手术患者通过接受ERAS模式,能够降低并发症发生率显著降低,整体使用效果良好,值得普及使用。
【参考文献】
[1] 胡丽芬,陈远朝,郭伟,等. ERAS护理模式在脊柱手术患者的临床应用[J]. 中国保健营养,2019,29(7):176.
[2] 王静,吴群芳,张培培,等. 基于循证的加速康复外科护理在脊柱侧凸围术期患者中的应用[J]. 中国医药导报,2021,18(20):176-179,187.
[3] 赖伟群,刘月明,戴秋玲,等. ERAS在腰椎间盘突出症手术护理中的应用及对患者并发症、肢体功能影响[J]. 中国伤残医学,2021,29(6):92-94.
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