医患纠纷的困境与突围

医患纠纷的困境与突围

朱奕玮

苏州大学苏州医学院  215006

摘要：随着医疗制度的不断完善以及医疗技术的提升， 医疗服务质量总体呈上升趋势， 这对 于构建和谐的医患关系提供了良好的客观环境。但是， 近年来医患关系现状仍相对紧张， 医 患纠纷仍时有发生。本文将从当代医患纠纷现状、产生原因以及对策研究三方面展开

关键词： 医患纠纷；现状；产生原因；对策研究

医患纠纷是指“医”与“患”双方之间发生的争执。医患纠纷可分为医疗纠 纷和非医疗纠纷两类。医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医 疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。而非医疗纠纷可以是院方确实存 在侵害病人权利的问题， 也可以是由于病人及其家属的行为不当所引起的问题。

1我国医患纠纷的现状

近年在我国常出现医患关系差、 医患纠纷日益严重的情况，部分医患纠纷甚 至会演变成医院暴力事件，医疗赔偿逐年增加，医疗赔付范围和金额成倍增加。 政府主导成立了医疗纠纷调解委员会，无形中给人们多了一条解决医患纠纷的途 径，但这并没有从根本上改善医患关系，甚至杀医的极端事件层出不穷。

1.1  医患纠纷持续时间长，呈现恶性循环

对于一时间无法解决的医患纠纷，医院的处理往往无法满足患者及其家属， 部分家属便会采取“不鉴定、不尸检、不起诉和闹事”的方式。他们通过在医院 围攻纠缠医护人员、蹲堵医院大门、设灵堂、拉条幅，招来众多群众围观，以给 院方施压，迫使其满足自身要求。然后由于在医闹上耗费了大量人力、物力、 财力和时间，“维权”的成本日渐增加，患方索取的经济、精神赔偿日益增多， 医患纠纷逐渐成为一个“无底洞”，患方无法得到满足，院方不愿承担医患纠纷 事件以外的责任，便如此恶性循环， 医患纠纷最终成为“无底洞”，无限延续下 去。

1.2  医患纠纷造成的社会危害性大，影响恶劣

首先，事件本身影响着患者和医院二者。医患纠纷在患方和院方“极限拉扯” 下， 势必会严重影响到患方家庭的正常工作和医院的正常工作秩序， 影响其他患 者的就医环境和医生就诊环境。

其次，全国各地医患纠纷事件层出不穷， 医务人员在就诊时难免会产生紧张 害怕的情绪， 生怕下一秒医患纠纷就会发生在自己的诊室、病区内。这反而使得 医务人员在工作时放不开手脚， 面对正常的医疗风险采取隐瞒、夸大的现象，使 正常的诊治过程变的扑朔迷离，医生也打起了太极，最终病人的利益受到了极大 的损害，得不到及时的救治。

再者，受到部分医患纠纷事件的不断发酵也为其他患者及其家属树立了一个

错误的榜样。有些患者及其亲属模仿某些个案，认为不与医院讲条件就不能看好 病，便采取类似的措施， 这种现象呈增多态势，甚至出现了不可控制的局面。

最后，某些网络媒体抓住了医患纠纷这一流量密码， 大肆报道此类事件以博 得网民的关注、浏览、评论和转发。作为不了解实情的“吃瓜群众”，网民往往 会将患方自然而然地当作弱势群体， 而将舆论的矛头指向院方乃至整个医疗卫生 行业。舆论的导向使得大家逐渐对医院和医疗卫生系统产生了仇视心理， 患者和 医院逐渐成为对立面， 医患纠纷无法得到解决反而愈演愈烈， 也为往后的工作带 来了更大的困难。

2  医患纠纷的产生原因

医患纠纷表面是“医”和“患”之间的矛盾，实则受到了多种因素的影响。

2.1  国家层面

近年来， 随着我国医疗保障制度的不断完善， 这在一定程度上缓和了医患矛 盾的发生。 目前我国虽然已经基本实现了全民医保， 但报销形式单一、范围有限， 社会中仍然有存在着看病贵和看病难等问题。 我国目前老龄化问题严峻， 加之一 些个人不良的生活和工作习惯， 癌症、糖尿病、高血压病、白血病等重大疾病的 发病率逐年上升。但此类重大疾病的治疗支出往往并不可包含在医保内， 高额的 医疗费用对于一些原本就不富裕的家庭无疑是雪上加霜。在长期的经济、精神压 力下， 患者及其家属时刻处于崩溃的边缘， 治疗过程中出现的一些小问题便成为 了医患纠纷的导火索， 患方便把内心的种种压力和不平衡归咎于医疗机构， 甚至 是直接为其服务的医护人员。

从我国目前的法律法规分析， 大部分政策是在保护患者的权益， 导致医护人 员行医过程中警惕性提高。

2.2  社会层面

媒体的负面宣传也是推动医患纠纷的重要原因。 正如上文所说， 在出现严重 医患纠纷事件时， 部分媒体为了博取大众的眼球和提高关注度，抓住表面现象大 肆渲染。这些媒体不顾及社会影响， 将负面内容无限放大， 夸大事实， 让群众认 为医院赔了钱就是理亏，责任都在院方，加之一群盲目同情弱者的所谓的“正义 人士”更是添油加醋地歪曲事实，这对医患纠纷无疑是起到了火上浇油的作用。

3促进医患关系和谐发展的对策研究

作为临床医学专业的学生， 我将着重从医学院、医院和患者三个角度谈谈我 对促进医患关系和谐发展、化解医患纠纷的想法。

3.1  医学院层面

医学院是培养优秀临床工作者的摇篮， 医学院要教授医学生的不仅仅是扎实

的基础专业知识， 还要注重培养医学生在语言文化素养和人文素养方面的提升【3】， 坚持以人为本的原则， 培养医学生的耐心、细心、恒心和责任心， 开设医患沟通 课程或医学人文类等课程， 提升医学生人际沟通的能力和有效性， 从根本上促进 改善未来职业发展中的医患关系。

3.2  医院层面

3.2.1  完善医院管理制度

医院应建立一套全面、完善的医患纠纷处置的应急预案，明确责任和义务， 专人负责，处置及时，落实到位，常抓不懈。 医院可设立内部管理机构，对医护 人员的医疗活动进行经常性的监督和抽查，责任到人。当发生医患纠纷时，相关

部门要及时介入，勇于面对，主动承责，不拖延推诿。

此外， 医院还应充分保护医务人员的生命安全， 针对暴力伤医事件完善相关 制度，积极预防和指导医务工作人员正确应对突发暴力行为。如果遭遇暴力行为， 医院要有追责的意识， 做好医务人员安抚工作， 客观分析事件发生原因， 采取相 应措施防止类似事件再次发生。【4】

3.2.2  加强医患沟通，缓解医患冲突

患者在治疗期间出现了严重的突发事故，会给患者及其家属的身心造成极大 的伤害，医生应从人道主义的角度出发，妥善处置好患者的善后事宜，做好安抚 工作。重视医患沟通的模式和方法，站在患者的角度，积极配合有关部门工作， 不互相推诿。充分采用相关的政策法规，不逃避推卸，主动承担相关责任，积极 按相关法律和政策及时解决纠纷问题。

4 结语

医患纠纷的发生有诸多方面的诱因， 既有院方因素， 也有患方因素， 还有政 府社会和新媒体传播等因素影响，因此彻底解决医患纠纷问题道阻且长， 医患关 系在未来几十年仍是值得我们思考的问题。但是我们还是需要看到好的一面， 新 冠疫情爆发后医生和民众又一次站到了同一战线上， 医护人员带领患者做健康操、 八段锦、太极拳， 为患者做心理疏导。而患者主动组成志愿者团队帮助医护人员，  给病人发饭、维持秩序、翻译方言。 我想这才是医患关系应该有的样子。

参考文献：

[1]蔡 霄 尧 . 医 患 纠 纷 现 状 与 应 对 策 略 分 析 [J]. 科 技 与 创 新 ，  2017(04):30-

31+35.DOI:10. 15913/j.cnki.kjycx.2017.04.030.

[2]胡南.新时代医患纠纷的现状、成因及对策研究[J]. 中国卫生标准管理，2020，11(21):20- 23.