阿斯伯格综合征患儿的社交功能家庭康复的意义和探索

阿斯伯格综合征患儿的社交功能家庭康复的意义和探索

姜宏

1.上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心全科 上海  201199

摘要：目的：探讨家庭康复治疗对阿斯伯格综合症（AS）患儿社交功能的影响。方法：以12例AS患儿为研究对象，为其提供家庭康复治疗，对比患儿治疗前后社交功能变化。结果：患儿治疗后社交功能评分高于治疗前（P<0.05）。结论：家庭康复对AS患儿社交功能有较大助益。

关键词：阿斯伯格综合症；家庭康复；社交功能

阿斯伯格综合症（AS）是一种表现为局限性异常兴趣行为模式、社交困难特点的发育障碍性疾病，隶属于广泛性孤独症谱系障碍[1]。家庭作为儿童生活主要场所，家长的配合与关爱儿童的成长密切相关，为此，在AS患儿康复治疗中，应当形成家庭参与的全新康复方案。现就AS患儿家庭康复方案的实施效果做如下总结，期望为AS患儿家庭减轻治疗费用，构筑和谐团圆家庭氛围，缓解社会和医疗负担。

1资料与方法

1.1一般资料

经调查我社区辖区内有AS患儿12例，女孩2例，男孩10例，年龄为3-9岁，平均年龄为（6.27±1.42）岁；病程为1-5年，平均病程为（2.52±0.98）年。患儿均根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版》中标准确诊，且监护人都有较为强烈的患儿康复意愿。

1.2家庭康复方法

组织患儿家长进行了学习培训，共计进行讲课培训4次，远程随时咨询。并严格按照家庭康复治疗要点落实治疗方案，具体方法：

1.2.1日常生活管理：基于患儿饮食偏好的情况下，为其制定全面健康的饮食方案。若患儿食欲不佳，可配合卡通外形食物摆放、卡通餐盘等方式刺激患儿食欲，确保机体营养需求，提升免疫力。与此同时，根据儿童成长规律合理安排作息、活动时间，鼓励其能够积极参与。

1.2.2心理疏导：为患儿创建温馨术式的家庭氛围，每天以耐心、温和的态度主动与患儿交流，引导患儿能够表述个人情感，并给予针对性的疏导。除此之外，父母双方能够多为患儿提供关爱，增加肢体交流频次，多给予拥抱、抚摸等，提升患儿的幸福感，进而积极配合治疗。

1.2.3加强人际交往：为患儿创造与他人沟通交流、社交的机会，带他到动物园、游乐园和小儿活动办等场所，与其他小朋友共同玩耍，并指导其以正确的方式与其他小朋友沟通交流，积累丰富的社交经验。与此同时，在家庭中通过游戏设计启发患儿的沟通交流意识，将社交功能锻炼融入到日常生活中。

1.2.4模拟情景训练：经由外出玩耍、上下学或者购物等生活场景模拟活动，指导患儿正确应对各种情况，并向其解释不同的行为原因和方式，鼓励患儿能够主动进入到相应生活场景中，提升社交能力。

1.3观察指标

运用《社会反映量表》对患儿治疗前与治疗6个月后社交能力进行测评，共计3个维度，总分为100分，评分越高表示社交能力越佳[2-4]。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

本组12例AS患儿，治疗前与治疗后社交功能评分三个维度与总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  12例患儿干预前后社交能力评分比较（，分）

3讨论

有报道表示[5]AS的发病率在0.25%-0.36%之间，关于其康复治疗方案也非常丰富，但仍有欠缺。根据本次结果来看，12例AS患儿治疗后社交功能评分为（65.27±6.78）分，明显高于治疗前（P<0.05）。有报道指出[6]，家庭康复能够促使生活、学习、社会得以充分融合，达到为患儿创建良好实践环境的效果，更利于患儿回归主流社会。同时还有报道指出[7]，家庭是患儿生活的主要场所，通过以家庭为中心的康复能够更好的降低患儿的警惕性，打开心门参与到各种活动和游戏中，掌握互动技巧，融合社会，提升社交能力。

社区医生由于更为贴近家庭，可以在家庭康复中扮演重要的作用。建议可在社区筛查后，社区医生可进行相关的康复知识培训和指导，降低患儿家庭的经济负担、得到康复的实效。但是限于社区医生的专业知识水平，建议加强其在这方面的专业知识培训，或者请精神科专家进行指导，以进一步加强康复指导的效果。

综上所述，在AS患儿干预中，社区家庭康复治疗可实现对患儿社交功能的提升，值得推广。

参考文献

[1]诸建军，章秋萍.1例阿斯伯格综合征伴焦虑状态患儿的护理[J].天津护理，2021，29(06)：720-721.

[2]陈秋如.社交反应量表的修订和应用初步研究[D].广州：中山大学，2009.

[3]彭新贤，徐淼，徐志达，等.《社会反应量表SRS》在长春地区孤独症早期筛查中的应用研究[J].心理月刊，2020，15(06)：8-9+12.

[4]陈亮亮，舒艳，刘欣，等.社交反应量表简版在中国孤独症儿童中的适用性研究[J].教育生物学杂志，2019，7(02)：80-85.

[5]朱永晖，倪娉婷.阿斯伯格综合征的心理理论研究进展[J].心理月刊，2021，16(04)：229-230.

[6]陈靓.医院康复训练联合家庭康复护理对自闭症患儿的干预效果[J].中外医学研究，2023，21(08)：78-81.

[7]乔曲杨.基于结构化教学的家庭康复训练在孤独症患儿中的应用效果[J].中国民康医学，2023，35(02)：79-81+85.
第一作者简介：作者信息：姜宏，性别：女,出生年月：1974.1，民族：汉，籍贯：山东,学历：本科，职称：中级，科室：全科，研究方向：阿斯伯格综合征的家庭康复。

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