精神科门急诊患者冲动行为护理对策

精神科门急诊患者冲动行为护理对策

沈昱锋

浙江省  湖州市第三人民医院  邮编：313000

【摘要】目的 探讨精神科门急诊患者冲动行为护理措施。方法 选取笔者所在医院精神科门急诊于2021年04月～2022年04月收治的74例有冲动行为的精神疾病患者，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有37例。常规组接受常规化护理，研究组在常规化护理基础上予以针对性护理干预。结果 研究组暴力因子、心理应激反应评分明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 针对性的护理干预，对精神病患者的情绪稳定具有极大的作用，同时还能减少其冲动行为。值得临床借鉴普及。

【关键词】精神疾病；冲动行为；护理

精神病属于心理障碍疾病，在临床中较为常见，指的是患者情感、动作行为以及认知方面，存在明显的异常，尤其是存在冲动行为的精神病患者，对他人安全健康具有重大威胁[1-2]。精神科门急诊收治的精神病患者中，大部分都有过冲动行为，强制入院治疗的精神病患者中，有过冲动行为的患者约占比80%左右。基于此，临床治疗精神病患者的同时，予以有效的护理配合，以减少冲动行为的发生，具有重大意义[3-4]。本文特此就精神科门急诊收治的74例有冲动行为的精神病患者为研究对象，特此探讨了针对性护理措施。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院精神科门急诊收治的74例有冲动行为的精神疾病患者，收治时间为于2021年04月～2022年04月，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有37例。研究组中22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄25～55岁，平均（31.8±3.7）岁；常规组中23例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄23～46岁，平均（30.5±3.7）岁。均签署知情同意书；符合伦理学要求以及《中国精神障碍分类与诊断标准》。排除严重传染病、躯体疾病以及药物、脑器质性精神障碍等所致的精神病。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组接受常规化护理，主要涉及合理饮食、均衡营养、指导患者形成良好的生活习惯、充分休息等，同时鼓励其适当锻炼，以加强身体抵抗力。

研究组在常规化护理基础上予以针对性护理干预，具体为（1）环境护理：在室内摆放花卉或绿色植物，配备电视，室内保持良好的通风条件，严控湿度和温度，在走廊的墙上，张贴宣传板，内容涉及手工作品、日常作息等。（2）心理护理：及时予以心理纾解，通过鼓励或积极的语言，为患者提供精神支持，以紧密护患关系，对于患者所提出的要求，尽量予以满足，让患者感到被尊重，赢得其信任，提高其配合度，禁止与患者发生正面争执、冲突，不得当面反驳患者。（3）约束护理：及时与患者交流，予以适当约束措施，同时向患者说明约束原因，促使其正确看待，以稳定其情绪，进而取得患者谅解、配合。（4）其他：针对过于躁动和兴奋的患者，医护人员需沉着冷静，以耐心的态度面对患者，友善引导，了解患者所需，通过合理有效措施，减少激惹因素，以免患者冲动而伤害到他人。

1.3 观察指标[5]

采用NORS精神护理观察量表，评估两组患者暴力因子、心理应激反应，评分越高，患者冲动暴力、心理应激反应越大。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结果

研究组暴力因子、心理应激反应评分明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组暴力因子、心理应激反应评分比较（）

3 讨论

针对性护理干预主要通过非语言、语言行为，对患者的心境、情绪予以暗示、启发解释，使其摆脱负性情绪，以最佳身心状态来配合治疗，缓解其身心压力，使其早日恢复正常的生活[6-7]。

本文研究发现，研究组护理后的暴力因子（9.3±5.1）分、心理应激反应评分（18.9±7.2）分等均明显低于常规组（15.3±6.2）分、（23.4±5.5）分，组间差异显著（P＜0.05），说明针对性护理干预能够平衡患者心理，减少患者冲动行为。原因分析，是因为通过一系列的护理措施，使得护理人员详细掌握了患者思想状态、具体表现等，在此基础上进一步探讨、深入分析，明确问题，让护理人员加深认识冲动行为的精神病患者，促使其在日常护理期间，注重自己一言一行，为患者提供更加规范化、个性化的护理，并让患者倍感尊重，以减少其自卑心理[8-9]。对于环境因素有可能会产生的负性心理，通过绿色植物的摆放、室内保持良好通风等，协助患者树立乐观向上的心态；针对过于躁动或兴奋的患者，予以适当交谈，同时注意护理操作技巧，适当加以约束，以减轻其心理应激反应、冲动行为

[10]。

综上所述，针对性的护理干预，对精神病患者的情绪稳定具有极大的作用，同时还能减少其冲动行为。值得临床借鉴普及。

参考文献：

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