冠心病心衰患者应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果研究

冠心病心衰患者应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果研究

张正禄

自贡市大安区大山铺中心卫生院  四川自贡  643013

[摘要]目的：分析对冠心病心衰患者使用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的冠心病心衰患者，共74例，采用随机数字表方式分组，即对照组和观察组，各37例，所有患者入院后均进行常规对症治疗，在此基础上，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，对比两组临床治疗效果以及治疗前后心功能相关指标变化情况。结果：经过不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，心功能各项指标改善明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：采用曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心衰患者进行治疗有利于提高整体治疗效果，改善患者的心功能，值得临床采纳。

关键词：冠心病心衰；曲美他嗪；美托洛尔；疗效；心功能

冠心病心衰是临床上常见的一种疾病，主要临床表现为心绞痛、血压下降、盗汗、恶心呕吐等，严重患者甚至出现心力衰竭以及休克等症状，危及患者的生命健康安全，需要积极进行有效治疗[1]。目前，临床上对该疾病主要是采用药物治疗，但是还没有确定统一治疗方案[2]。我院对部分患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，取得不错效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取患者74例，采用随机数字表方式分组，即对照组和观察组，各37例。对照组：男性20例，女性17例，年龄51-79岁，平均（69.05±8.44）岁；观察组：男性19例，女性18例，年龄54-78岁，平均（69.11±8.23）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法  所有患者入院之后均进行常规对症治疗，主要包括利尿、强心、扩张血管等。在此基础上，对照组采用美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417）治疗，口服，初始剂量为12.5mg，每天服用1次，最大剂量每天不能超过25mg，连续治疗8周，观察治疗效果。观察组采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，美托洛尔治疗方法与对照组一致，曲美他嗪（施维雅制药有限公司，H20055465），口服，20mg/次，2次/d，连续治疗8周，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组治疗的临床效果。治疗后患者临床症状消失，生命体征恢复正常，心功能明显改善为显效；临床症状好转，生命体征趋于稳定，心功能有所改善为有效；治疗后病情无明显改善，甚至加重为无效。（2）比较两组治疗前后心功能指标变化情况。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组临床疗效比较

   治疗后比较两组治疗的有效率，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组临床疗效比较(n,%)

2.2两组治疗前后心功能比较

经过不同治疗，观察组心功能改善更加明显，与对照组相比差异显著，P<0.05。见表2。

表2   两组治疗前后心功能比较 （x±s）

3讨论

近年来，在多种因素的共同影响下，冠心病发病率逐年升高，成为临床上常见的一种心血管疾病，该疾病发展至终末期就会出现心衰症状，出现心衰后，患者的心脏收缩能力和舒张能力发生异常变化，会导致心脏排血量不充分，血流灌注量减少，流至心脏的血液不够，可能会造成体循环淤血，危及患者的生命健康安全，需要及时进行有效治疗[3,4]。我院对部分患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，取得了不错治疗效果。美托洛尔是β1-受体阻滞剂，使用后可以阻断儿茶酚胺的血管收缩，减少心肌细胞耗氧量，并改善心肌供血，提高患者的心功能。曲美他嗪作为治疗冠心病的常用药物，使用后可以抑制机体氧化游离脂肪酸代谢水平，提高机体对氧气的利用效率，进而保证心肌细胞更好存活，改善心脏功能[5,6]

。

通过本文的研究发现，经过不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，心功能各项指标改善明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结果说明对冠心病心衰患者实施曲美他嗪联合美托洛尔方案治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，采用曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心衰患者进行治疗有利于提高整体治疗效果，改善患者的心功能，值得临床采纳。

参考文献：

[1]匡旭东. 冠心病合并心衰患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果[J]. 中外医学研究,2018,16(14):122-123.

[2]张亚梅. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心衰治疗中的应用效果分析[J]. 世界临床医学,2019,13(1):62,65.

[3]李芝应. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心衰患者的临床效果及对各项指标的影响分析[J]. 中国社区医师,2018,34(31):8,10.

[4]刘正强. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心衰患者的疗效分析[J]. 中国实用医药,2019,14(31):91-92.

[5]王瑞珍,岳莉,贾建萍,等. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(28):92-93.

[6]潘滔. 美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的价值分析[J]. 世界复合医学,2021,7(5):134-136,146.