预见性护理程序在产后出血管理中的应用

预见性护理程序在产后出血管理中的应用

陈海滨

苍南县第三人民医院，邮编：325804

摘要：目的：研究预见性护理对阴道分娩产后出血的影响效果。方法：选取2021年6月~2022年1月期间，本院收治的59例产妇作为研究对象，按照护理方式分为观察组与对照组，其中对照组29例采用常规护理，观察组30例采用预见性护理，比较两组产后出血量、不良事件发生情况、护理服务满意度。结果：观察组不良事件发生率和产后出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理满意度远高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道分娩产妇接受预见性护理效果为常规护理效果更好，能够有效降低产后出血量，提高护理满意度，预防不良事件发生。

关键词：预见性护理；产后出血；阴道分娩

阴道分娩是常见的分娩方式，而产后出血是产妇分娩后容易发生的产后并发症之一。当前研究认为，引发产后出血的因素有很多种。短时间的阴道大量出血会影响到产后恢复，部分症状严重的产妇甚至会出现昏迷、休克等症状，从而危及产妇生命安全[1]。预见性护理干预以早期护理为主，能够减少产妇产后出血量，预防不良事件发生，保障产妇生命安全。因此，本研究主要探讨预见性护理在阴道分娩产后出血中应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析本院2021年6月至2022年1月其间收治的59例产妇的临床资料，根据护理方法不同分为对照组（n=29）及观察组（n=30）。其中，对照组29例产妇年龄范围21～37岁；平均(28.72±4.39)岁；孕周在38~42周，平均（40.21±0.58）周；初产妇19例，经产妇10例；观察组30例产妇年龄范围23岁～39岁；平均（31.23±2.31）岁；孕周37～42周，平均(40.65±0.69)周；初产妇22例，经产妇8例。根据两组产妇的基本资料可得，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

纳入标准：①所有产妇均进行阴道分娩；②遵循知情同意原则并签署同意书。

排除标准：①患有严重心、肺、肾等脏腑器官疾病；②临床随访资料缺失，不能评价治疗效果。

1.2方法

对照组29例产妇均采用常规护理模式，观察组则采用预见性护理模式，具体如下。

1.2.1产前护理

护理人员应当嘱咐产妇配合进行产前检查，对存在妊娠期综合征的产妇进行密切关注，并根据产妇的实际情况来制定相应的预防措施。与此同时，护理人员还需要对产妇的身体状况、心理情绪等进行全面的评估[3]，如果发现情绪较为紧张的产妇，需要积极主动地对其进行心理疏导，并叮嘱产妇家属多关心产妇。如果是体质较弱的产妇，应该在饮食上多做一些调整，保证产妇有足够的休息，根据产妇的身体状况指导其适当的做一些舒展运动，有助于产妇顺利生产。

1.2.2产中护理

护理人员应当指导产妇在分娩前排空膀胱，以减轻其宫缩期间的疼痛症状。同时要给予产妇充分的关心和鼓励，防止其因自身过度紧张的原因，导致肾上腺素激增，导致宫缩能力降低。在分娩过程中，应指导产妇注意运用呼吸法来缓解疼痛。在第二产程时，应注意保护好产妇的会阴部位，避免对产道造成损伤。在进入第三产程的时，护理人员需要对产妇的子宫进行按摩，这样才能有效缓解产妇疼痛，同时还需要对胎盘剥离情况进行分辨。

1.2.3产后护理

如果产妇出现产后出血情况，护理人员需要对出血情况进行评估及检测，并对出血原因进行分析，如产妇因宫缩乏力所导致的产后出血，需要对其子宫进行按摩并适当使用缩宫素。其中需要注意的是，在产妇完成分娩后24h内为产后出血高峰期[4]，此时应当加强对产妇生命体征监护，直至产妇生命体征平稳后，送至普通病房。

1.3观察指标

①观察两组产妇产后出血情况，并详细记录出血时间、出血次数以及出现量等。②观察两组产妇出血量，记录产妇分娩后三个时段（2h、12h、24h）内的出血情况和出血量。③观察两组产妇护理满意度并做出评价。

1.4统计学分析

根据SPSS统计学软件进行分析，结果表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血量对比  

根据表1中的结果可以发现，观察组产妇三个时段内的出血量明显低于对照组，结果表明差异有统计学意义（P＜0.05），。

2.2两组产妇不良事件情况对比

将观察组与对照组的不良事件情况进行对比，结果表明差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2两组产妇满意度对比

观察组产妇护选择预见性护理模式的评价远高于对照组采用的常规护理模式，结果表明差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1两组临床疗效对比（x±s，mL）

表2两组不良反应情况对比

表3两组产妇满意度对比

3讨论

本研究结果表明，在产后分娩后的三个观察时段内的观察组孕妇的平均出血量显著少于对照组，同时不良事件发生率也远远小于对照组，而且观察组的孕妇满意度均超过了对照组。原因分析：观察组的产妇接受预见性护理，通过产前科学的指导护理对产妇心理情绪、生理状态等进行全面评估，能够有效改善产妇身体耐受情况。分娩过程中通过对产妇身体情况进行全程观测，并适当对产妇子宫进行按摩，避免出现产道损伤。待产妇分娩完成后，密切关注其生命体征和出血情况，如果出现出血现象，第一时间予以干预，保障产妇生命安全。综上，预见性护理在阴道分娩产妇临床应用效果十分显著，能够有效减少产后出血量，降低不良事件发生率，提高产妇满意度。

参考文献

[1]邓红亮.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.

[2]龚晓婷.预见性护理在预防阴道分娩产后出血中的效果[J].世界最新医学信息文摘, 2020(23):2.

[3]张念霞,陆玉珍,靳开艳.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].特别健康 2021年17期, 259-260页, 2021.

[4]陈耀娟.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响[J].东方药膳 2021年3期, 233页, 2021.