泗洪县第一人民医院 呼吸内科 江苏省宿迁市223900
摘要:目的 分析综合肺康复护理对稳定期COPD患者肺部功能的影响。方法 在进行本次研究时,研究人员选择实验时间段为2022年11月,研究人员录入该时间段内资料登记有效,并且我院中收入的慢阻肺稳定期90例患者,研究人员在对患者的病情进行分析后,分为对照组与实验组,组内设置45名患者。结果 两组患者肺部功能均有所改善,实验组改善更为明显,差异显著(P<0.05),实验组临床症状发生率低于对照组,差异显著存在(P<0.05);两组患者治疗有效率进行对比,实验组明显更高,差异显著存在(P<0.05)。结论 综合肺康复护理对稳定期COPD患者肺部功能的影响显著,可改善患者的护理质量,提高肺功能和通气状态,促进机体功能和病情的恢复,这一研究结果具有良好的推广价值。
关键词:综合肺康复护理;肺功能康复训练;慢阻肺稳定期;肺功能
稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性炎症性肺部疾病,其病理特点主要包括气道炎症、气道重塑和肺组织破坏。在稳定期,COPD患者的主要病理改变表现为气道炎症,包括支气管黏膜和黏液腺细胞的炎症细胞浸润,黏膜水肿和黏液过度分泌。这些炎症反应导致气道壁的肥厚和黏液阻塞,使气道通畅性受到影响[1]。此外,气道炎症还引起气道平滑肌收缩增加,导致气道狭窄。气道炎症的持续存在会导致气道重塑,包括黏膜增厚、肺泡破坏和弹性纤维束的丧失。综合肺康复护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用具有重要的必要性。首先,综合肺康复护理可以改善患者的肺功能和通气状态。通过针对气道炎症、气道重塑和肺组织破坏等病理特点的综合干预,综合肺康复护理可以有效减轻气道炎症,促进气道通畅,减少黏液潴留,提高肺通气效能,从而改善患者的肺功能[2]。本次研究分析综合肺康复护理对稳定期COPD患者肺部功能的影响,报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在进行本次研究时,研究人员选择实验时间段为2022年11月,研究人员录入该时间段内资料登记有效,并且我院中收入的慢阻肺稳定期90例患者,研究人员在对患者的病情进行分析后,分为对照组与实验组,组内设置45名患者。实验组54到72岁,男20例,女25例,平均年龄(64.34±3.42)岁。对照组56到75岁之间,男19例,女26例,平均年龄(66.42±3.89)岁。经比较,基本资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理,为患者提供机械通气以及化痰药物,保证患者的正常呼吸,同时实施抗感染治疗,增强营养摄入,每间隔两小时帮助患者翻身,通过拍背的方式辅助患者完成排痰。
1.2.2 实验组
评估和监测:护理人员首先进行全面的评估,包括患者的病史、症状、肺功能测试结果等。监测患者的生命体征、氧饱和度、咳嗽咳痰情况等,并记录相关数据。
药物管理:根据医嘱,护理人员负责合理、准确地给予患者药物治疗,包括吸入支气管扩张剂、抗炎药物等。护理人员需确保患者正确使用药物设备,掌握吸入技巧,并提供必要的教育和指导。
氧疗管理:对于需要氧疗的患者,护理人员负责监测氧气流量和浓度,确保患者合理接受氧疗。同时,护理人员需教育患者正确使用氧气装置,并提供氧疗设备的维护和保养指导。
呼吸康复训练:护理人员与呼吸治疗师合作,为患者提供呼吸康复训练。这包括肺功能训练、呼吸肌力训练、气道清洁技术(如气道引流)等。护理人员通过指导和示范,帮助患者掌握正确的呼吸技巧和锻炼方法。
营养支持:护理人员与营养师合作,为患者提供个性化的营养支持方案。根据患者的营养需求和食欲状况,制定合理的饮食计划,推荐适宜的营养补充品,并提供营养教育和食物选择指导。
1.3 观察指标
治疗时间为2周,治疗结束后对比以下3项指标。
对比治疗前后肺部功能指标利用MasterScreen肺功能测试仪对患者肺部功能进行检测,测量指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC,指标数据和肺部功能成正比关系,检测数据大则代表患者肺部功能恢复情况越好[3]。
对比临床症状表现:对患者临床症状发生情况进行记录,主要包括咳痰症状、喘息症状、呼吸困难症状以及气短症状,计算症状发生率。
采用我院自主制定用药合格率评分与治疗依从性评分结果进行评价,得分区间为100分,得分越高说明患者对应指标越优。
1.4 统计学
实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理,将计量资料用(x±s)进行表示,用T值检验;将计数资料采用百分率表示,使用x2检验,P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1 对比肺部功能指标
两组患者肺部功能均有所改善,实验组改善更为明显,差异显著(P<0.05),
表1 肺部功能指标()
组别 | 例数 | FEV1(L) | FVC(L) | FEV1/FVC(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 45 | 0.86±0.22 | 1.92±0.89 | 1.76±0.24 | 2.83±0.26 | 52.46±2.34 | 72.61±2.48 |
对照组 | 45 | 0.84±0.18 | 1.43±0.75 | 1.74±2.31 | 2.11±0.34 | 51.98±2.28 | 68.97±2.11 |
t值 | 0.4163 | 2.4907 | 0.0509 | 9.9518 | 0.8692 | 6.6145 | |
P值 | 0.6785 | 0.0152 | 0.9595 | 0.0000 | 0.3878 | 0.0000 |
2.2 对比临床症状表现
实验组临床症状发生率低于对照组,差异显著存在(P<0.05);
表2 临床症状表现(n/%)
组别 | 例数 | 咳痰 | 喘息 | 呼吸困难 | 气短 | 总发生率 |
实验组 | 45 | 3 | 1 | 0 | 1 | 5(11.11%) |
对照组 | 45 | 7 | 4 | 2 | 3 | 16(35.56%) |
x2值 | 8.2313 | |||||
P值 | 0.0041 |
2.3 两组患者的护理满意度评分对比
两组患者治疗有效率进行对比,实验组明显更高,差异显著存在(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者的护理满意度评分对比
组别 | 例数(n) | 生活质量评分 | 治疗依从性评分 | 护理满意度评分 |
对照组 | 45 | 69.41±5.96 | 60.66±6.12 | 63.29±4.29 |
实验组 | 45 | 85.96±7.68 | 91.58±5.96 | 86.29±4.17 |
T值 | —— | 9.9651 | 10.9851 | 10.2979 |
P值 | —— | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
综合肺康复护理方案在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用对满意度的提升进行了评价。综合肺康复护理方案通过综合性的护理干预措施,包括药物管理、氧疗、呼吸康复训练、营养支持和心理支持,旨在改善患者的肺功能、减轻症状、提高生活质量,并促进机体的康复和病情的恢复[4]。
许多研究表明,综合肺康复护理方案对稳定期COPD患者的满意度有显著的提升。患者对于综合肺康复护理方案的整体评价通常是积极的。他们认为该护理方案能够提供全面的护理支持,满足他们在疾病管理、康复训练和心理支持方面的需求。通过药物治疗的合理管理,患者的症状得到了缓解,呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状减轻,使他们能够更好地参与日常生活和社交活动。
此外,综合肺康复护理方案中的呼吸康复训练和营养支持措施也被患者所赞赏。呼吸康复训练通过锻炼呼吸肌力和改善肺功能,使患者感到呼吸更为顺畅,体力活动耐受力得到提升。营养支持措施的应用帮助患者获得充足的营养摄入,改善体力和免疫功能,提高整体健康状况。这些因素共同促使患者对综合肺康复护理方案的满意度有所提升。
综合肺康复护理对稳定期COPD患者肺部功能的影响显著,可改善患者的护理质量,提高肺功能和通气状态,促进机体功能和病情的恢复。这一研究结果具有良好的可推广价值。
参考文献
[1] 刘微,江幸钻,马燕君. 综合肺康复护理对稳定期COPD患者运动耐力及生活质量的影响[J]. 中国老年保健医学,2023,21(1):156-159.
[2] 张爱琴. 对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者应综合康复护理措施对其肺功能的影响[J]. 养生保健指南,2021(41):165-166.
[3] 张培聪. 综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响[J]. 饮食保健,2021(5):4-5.
[4] 马志双,牛晓磊. 综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响分析[J]. 饮食保健,2021(4):87.