新疆医科大学第一附属医院中心手术室830054
【摘要】目的:讨论优质护理在心脏手术护理中的应用效果。方法:针对80名接受了心脏手术的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组(n=40)和实施优质护理的研究组(n=40)。对比研究组和对照组不良情绪评分、术后4h排尿效果和护理满意度。结果:研究组不良情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后1d排尿效果强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受了心脏手术的病人予以优质护理,可进一步缓解病人不良情绪,达到更为理想的排尿效果。值得推广应用。
【关键词】心脏手术;优质护理;应用效果
手术是目前治疗心脏病的主要疗法,不过手术会对病人的机体造成损伤,从而往往会让病人产生紧张感,由此引发不良情绪。而常规护理由于缺乏全面性,因此很难达到理想的效果。不过伴随医疗理念和技术的进步,优质护理得到了普遍的使用。该护理疗法主要是在常规护理的基础上进行了扩展,对于提高手术疗效可起到显著的作用。那么接下来,本文就来对80名接受了心脏手术的病人进行研究。值得推广应用。
一 资料和方法
(一)一般资料
对从2021年5月到2022年5月接受了心脏手术的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组(n=40)和实施优质护理的研究组(n=40)。研究组男女病人分别有21名和19名,年龄在30岁到58岁之间,平均年龄为(43.24±3.54)岁。其中接受瓣膜置换手术、心脏搭桥手术、宫腔镜联合腹腔镜手术的病人分别有11名、12名、17名;对照组男女病人分别有23名和17名,年龄在31岁到59岁之间,平均(73.57±4.28)岁。所有病人和其家属均自愿接受此次研究,并签署了同意书;排除患有精神疾病的病人、依从性低的病人和患有传染性疾病的病人。研究组和对照组资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05),有比较性。
(二)方法
对照组:时刻掌握病人的生命体征,同时对病人进行宣教和用药服务,并为病人提供良好的病房环境。
研究组:(1)在手术还未开始时,向病人介绍手术方法、流程和需要注意的问题,并且还要对病人进行心理疏导,以缓解病人因对手术不了解而产生的不良情绪,提高对于手术的信心。【1】(2)告诉病人出现尿意后要马上排出,并教会病人正确使用排便器。在拔管后的2h,要经常喝水,使体内保持足够的水量。护士要检查病人的排尿量和颜色,对于排尿困难的病人要根据原因制定出合理的解决措施。【2】(3)术后,病人在呼吸时有可能导致切口产生痛感,甚至还有可能引发并发症,为此需要给病人采用镇痛剂,也可以采取转移注意力的方式来缓解病人的痛感。(4)因手术期间会对病人采用麻醉剂,所以在术后会出现四肢无力的情况,而且长时间进行有创血压检查会使动脉穿刺位置发生肿胀,而这就需要根据具体的情况让病人保持合适的体位,擦拭皮肤,并给病人进行按摩,以加强血液循环,避免病人引发压疮和静脉血栓。(5)术后饮食要以果树类食品为主,并多摄入含有纤维素和维生素的食品。禁食带有刺激性的食物。(6)术后让病人多进行呼吸训练,同时还要让病人参与散步、打太极等运动,以让身体得到更好的恢复。
(三)观察指标
(1)通过SAS、SDS量表对病人的疼痛感进行评分。评分越低代表病人的疼痛感越轻。(2)对比研究组和对照组的术后1d排尿效果。(3)通过调查问卷的方式对护理满意度进行调查。
(四)统计学处理
通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料以(±s)表示,行t检验;计数资料以%展示,行x2检验。P<0.05,则差异具有统计学意义。
二 结果
(一)对比研究组和对照组的焦虑抑郁情绪评分
研究组不良情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
组别 | 例数 | SAS | SDS |
研究组 | 40 | 27.25±3.56 | 28.2±0.5 |
对照组 | 40 | 45.89±4.26 | 48.5±0.8 |
(二)对比研究组和对照组的术后1d排尿效果
研究组术后1d排尿效果强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 对比研究组和对照组的术后1d排尿效果
组别 | 例数 | 自行排尿 | 尿潴留 | 导尿 |
研究组 | 40 | 30(75) | 8(20) | 2(5) |
对照组 | 40 | 16(40) | 11(27.5) | 13(32.5) |
(三)对比研究组和对照组的护理满意度
研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表1 对比研究组和对照组的护理满意度(%)
组别 | 例数 | 特别满意 | 比较满意 | 不满意 | 护理满意度 |
研究组 | 40 | 31(77.5) | 8(20) | 1(2.5) | 39(97.5) |
对照组 | 40 | 21(52.5) | 11(27.5) | 8(20) | 32(80) |
三 讨论
当前,对心脏病的治疗主要是采用手术的方式,但由于病人普遍对手术缺乏了解,因此很容易引发不良情绪,而且在术后病人会因生活环境和习惯等方面的因素而诱发并发症,因此要对病人予以良好的护理。【3】而伴随医疗技术的进步,优质护理在临床当中得到了普遍的应用,该护理方式主要是对病人进行宣教,进行心理疏导,并对病人进行疼痛和皮肤等环节的护理。可达到比常规护理更好的效果。【4】通过本次研究的结果来看:和对照组相比,研究组不良情绪评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,研究组术后1d排尿效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,研究组护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对接受了心脏手术的病人予以优质护理,可进一步缓解病人不良情绪,达到更为理想的排尿效果。值得推广应用。
【参考文献】
[1] 刘经纬,安金坡.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中应用效果评价[J].名医,2018,9(11):189.
[2] 李丽艳.手术室零缺陷护理在手术室心脏手术护理中的应用研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):145.
[3] 范其芬.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用效果[J/OL].实用临床护理学电子杂志,2018,3(20):73,78.
[4]刘欢.冠心病患者围手术期中优质护理服务的应用分析[J].国际心血管病杂 志,2017,14(A01):53~54