吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性分析

 吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性分析

高鹏

身份证号码 140431198106263612

【摘要】目的 观察吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性。方法 选择治疗时间为2021.8—2022.6之间的92例糖尿病肾病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，联合组46例，糖尿病肾病患者实行吡格列酮联合前列地尔治疗，参照组46例，糖尿病肾病患者实行前列地尔治疗，对2组糖尿病肾病患者的治疗结局进行详细对比。结果 联合组糖尿病肾病患者的治疗效率比参照组更高，2组差距有统计学意义(P<0.05)。用药前，两组血糖水平、肾功能指标并无明显不同（P＞0.05）；用药前后比较，2组糖尿病肾病患者的血糖水平、肾功能指标均有改善，而联合组糖尿病肾病患者诊疗后的FPG、2hPG、HbAlc、Scr、UAER、BUN更理想，2组差距有统计学意义(P<0.05)。结论 吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性更突出，值得临床广泛运用。

【关键词】吡格列酮；前列地尔；糖尿病肾病；血糖水平；肾功能

糖尿病肾病发病初期临床表现并不明显，且发展速度缓慢，因为此病具有复杂的代谢紊乱现象，若是糖尿病肾病呈进行性发展，则对患者的肾功能损害是巨大的，且不可逆。有报道称[1]，吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性高，为了验证此内容，本文特选择治疗时间为2021.8—2022.6之间的92例糖尿病肾病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，对2组糖尿病肾病患者的治疗结局进行详细对比。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择治疗时间为2021.8—2022.6之间的92例糖尿病肾病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，联合组46例，糖尿病肾病患者实行吡格列酮联合前列地尔治疗，参照组46例，糖尿病肾病患者实行前列地尔治疗。联合组均龄（55.23±8.13）岁，参照组均龄（54.15±7.78）岁。研究对象的资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合《糖尿病肾病诊断标准》，且均签署了知情同意书[2]。

排除标准：排除心脏病、恶性肿瘤、意识不清等患者。

1.2方法

参照组46例，糖尿病肾病患者实行前列地尔治疗，给予患者静脉注射由北京太洋药业有限公司生产的前列地尔注射液，国药准字:H10980024，剂量为10 μg，与0.9%氯化钠溶液相融，1次/天。

联合组46例，糖尿病肾病患者实行吡格列酮联合前列地尔治疗，在参照组的基础上给予患者口服由本溪恒康制药有限公司生产的吡格列酮，国药准字:J20090134，15mg/次，1次/天。两组均不断给药四周。

1.3评定标准

1.3.1治疗效率

利用日常记录表对糖尿病肾病患者治疗效率进行评价，总分10分。显效：分数＞7分，患者高血压、水肿、泡沫尿症状基本消失；有效：分数3-6分，患者高血压、水肿、泡沫尿症状症状减轻；无效：分数＜2分，患者高血压、水肿、泡沫尿症状未好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.3.2血糖水平

利用日常记录表对糖尿病肾病患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行评价。

1.3.3肾功能指标

利用日常记录表对糖尿病肾病患者血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）进行评价。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比2组糖尿病肾病患者治疗效率

联合组糖尿病肾病患者的治疗效率比参照组更高，2组差距有统计学意义(P<0.05)。见表1：

表1对比2组糖尿病肾病患者治疗效率[n(%)]

2.2对比2组糖尿病肾病患者血糖水平

用药前，两组血糖水平并无明显不同（P＞0.05）；用药前后比较，2组糖尿病肾病患者的血糖水平均有改善，而联合组糖尿病肾病患者诊疗后的FPG、2hPG、HbAlc更理想，2组差距有统计学意义(P<0.05)。见表2：

表2 对比2组糖尿病肾病患者血糖水平（±s）

2.3比较2组糖尿病肾病患者肾功能指标

用药前，两组肾功能指标并无明显不同（P＞0.05）；用药前后比较，2组糖尿病肾病患者的肾功能指标均有改善，而联合组糖尿病肾病患者诊疗后的Scr、UAER、BUN更理想，2组差距有统计学意义(P<0.05)。见表3：:

表3 对比2组糖尿病肾病患者肾功能指标（±s）

3.讨论

糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症，需尽早治疗，否则会对患者的肾功能产生巨大危害。当前，药物治疗是常用的治疗方法，前列地尔作为前列腺素EI脂微球载体制剂，具有扩张血管和抗血小板凝聚的作用，通过调节肾小球入球和出球小动脉，能大大提高肾血流量，减小肾小球毛细血管和肾血管的阻力。而吡格列酮属于噻唑烷二酮类增敏剂，具有激活细胞内过氧化物酶和清除氧自由基的作用，通过改善胰岛素抵抗和有关代谢异常现象，能增强内源性胰岛素敏感性与内皮细胞功能。本文研究结果为：联合组糖尿病肾病患者的治疗效率比参照组更高。用药前，两组血糖水平、肾功能指标并无明显不同；用药前后比较，2组糖尿病肾病患者的血糖水平、肾功能指标均有改善，而联合组糖尿病肾病患者诊疗后的FPG、2hPG、HbAlc、Scr、UAER、BUN更理想。此结果与张新琴、曾雅琳等人的研究结果基本一致[4-5]。

综上所述，吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床有效性更突出，有助于提高临床疗效，降低血糖，增强肾功能，值得临床广泛运用。

【参考文献】

[1]杨花,张丽,陈格.吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肾功能及血管内皮功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(27):122-124.

[2]徐海霞,黄若妃,曹丽群.吡格列酮联合阿法骨化醇对糖尿病肾病患者肾功能及炎性细胞因子水平的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(05):447-449.

[3]曾富元,史晓腾.吡格列酮联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(04):20-22.

[4]张新琴.吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):49-50.

[5]曾雅琳.吡格列酮联合前列地尔对糖尿病肾病的疗效及安全性[J].医学理论与实践,2019,32(12):1852-1853.