授权教育联合放松式心理护理在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用

授权教育联合放松式心理护理在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用

伍甜

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院甲状腺乳腺外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究授权教育联合放松式心理护理在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的180例甲状腺肿瘤病人作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各90例。对照组患者接受常规护理，观察组接受授权教育联合放松式心理护理。比较两组患者的负性情绪及并发症发生率。结果 干预后，两组患者的SAS、SDS、评分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组。结论对甲状腺肿瘤患者围术期实施授权教育联合放松式心理护理，可有效改善患者的负性情绪，降低并发症发生率。

【关键词】甲状腺肿瘤；围术期护理；授权教育；放松式心理护理；负性情绪

甲状腺肿瘤包括甲状腺部位发生的良性或者恶性肿瘤，甲状腺肿瘤病人常有较高负面情绪，使血压升高，心率增快，形成手术风险，诱发并发症[1]。患者常因内分泌失调、手术后颈部活动受限、术后瘢痕等，甲状腺肿瘤术后病人常处于负面情绪状态中，影响病人康复。放松式心理护理有助于改善女性患者的悲观情绪，提高其正性心理水平[2]。授权教育可以增加恶性肿瘤疾病患者对疾病、相关治疗及预后生理状态等知识的了解度，帮助患者更清晰、准确地了解自我，减少疾病对家庭生活带来的负面影响[3]。本研究将授权教育联合放松式心理护理应用于甲状腺肿瘤患者围术期中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2022年12月我院收治的180例甲状腺肿瘤病人作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各90例。纳入标准：（1）经确诊为甲状腺肿瘤；（2）具有手术指征；（3）具有一定的理解、沟通及执行能力；（4）经过医院伦理委员会同意，病人知情同意。排除标准：（1）沟通障碍、智力障碍、精神疾病或曾接受过心理专业治疗者；（2）伴有肝、肾、心、脑等脏器严重功能障碍者；（3）慢性疼痛史。剔除干预期间自愿中断病人。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予围术期常规护理，观察组实施授权教育联合放松式心理护理，观察组实施方案具体如下：（1）施授权教育：①问题明确：护理人员与患者深入交流，了解患者存在的问题，帮助、引导患者清晰认识自身对疾病认知、相关治疗知识、性相关知识及应对方式等领域的误区与不足，激发患者主动思考问题。②情感表达：护理人员耐心、和蔼地鼓励患者情感表达，过程中使患者重新审视和认识自己，护理人员需给予患者充分的尊重与呵护，为其后续确立目标创造良好条件。③目标设立：护理人员结合之前面对面沟通内容中患者存在的问题与当前实际条件，与患者共同探讨，帮助其完成术前准备工作及疾病健康教育、性相关知识健康教育、术后治疗与护理工作及康复训练的目标设立，并给予适当的指导。④计划制订：护理人员根据已设立好的目标，指导患者自主制订详细的行为任务，并建议患者结合自身时间去完成。护理人员除督促患者主动处理自身问题、培养自我管理能力外，还需帮助患者控制计划的安全性与有效性。⑤效果评估：护理人员结合患者目标完成情况与计划实施状态，帮助患者总结、分析成败的经验，并根据经验调整下一阶段的目标与计划。（2）放松式心理护理：①音乐放松护理：护理人员根据患者的喜好，选择舒缓节奏的音乐及轻松欢快的视频，同时提供患者感兴趣的书籍，减轻其不良情绪，使其逐渐进入放松状态。②呼吸放松护理：护理人员尽可能使用柔和的语气及引导性语言，指导患者完成深呼吸，呼吸方法为由鼻缓慢吸入(每次5～8 s)，然后由口缓慢呼出(每次8～10 s)，按此方法循环45min。③暗示法放松训练：指导患者穿着应保证宽松舒适，保证护理环境尽可能安静；嘱患者静卧，在全身肌肉放松的情况下于心中默念“放松”等词语，并告诉患者，若不小心出现杂念，无需感觉挫败，仅需再次回归默念词语的放松训练中即可。

1.3观察指标 采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对患者负性情绪进行评估；记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1负性情绪比较 干预后，两组SAS、SDS均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）。见表1。

表1 负性情绪比较（x±s,分）

2.2并发症发生率比较 干预后，观察组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）。见表2。

表2 并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

甲状腺癌的发生率呈增高的趋势， 目前微创外科治疗明显改善了甲状腺癌病人手术的预后, 但术后患者因手术创伤等出现负性情绪、并发症的发生，因此手术前后仍需要规范的护理流程[4]。本研究将授权教育联合放松式心理护理应用于甲状腺肿瘤患者围术期中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS、并发症发生率均显著低于对照组。

综上所述，对甲状腺肿瘤患者围术期实施授权教育联合放松式心理护理，可有效改善患者的负性情绪，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]郭红霞.临床护理路径在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2018,32(06):979-980.

[2]葛萌,孙伟伟,温玉娟.授权教育联合放松式心理护理对乳腺癌患者情绪和术后生活状态的影响[J].临床医药实践,2022,31(09):710-715.

[3]尹小英,王丽,陈敏,等.授权教育管理模式对前列腺癌患者总体幸福感及癌因性疲乏的影响[J].现代肿瘤医学，2021,29(20):3609-3613.

[4]李琳.支持性心理干预联合疼痛管理对甲状腺手术患者负性情绪疼痛及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2019,19(4):679.