中药怎么煎效果最好，你知道吗？

中药怎么煎效果最好，你知道吗？

梁浩

都江堰市第二人民医院  四川  成都  611830

中医中药由于它的原材料来源于自然界的动物、植物和矿物质，比西药的毒性和副作用小很多，得到越来越多的人的接受。汤剂是中医中药中最为常用的一种剂型，就是将炮制后的多种中药材，根据不同患者病症特点经过中医辨证的巧妙搭配而制成的药剂，再加水放于带盖的煎药器具里，加热，用水煮沸而加以提取其有效物质的液体制剂。它具有易于被患者吸收的药力，对身体全面的调理效果十分合理，而且操作简单，对身体无刺激性，无副作用，是较好的保健和治疗手段。那么，如何在不降低药效的前提下，对中药汤药进行合理调制以达到治疗疾病的功效呢？下面，就中药煎应注意事项进行详细介绍。

一、煮中药器具的选择

煎药时选择什么器具更适合呢？历代中医学家都极为重视，梁代陶洪景云：“温汤莫用铁器”。明代李时珍曾说：“煮药忌用铜铁器，宜陶瓷瓦罐”这源于铜铁器能够和诸多中药的有效物质发生化学反应。首先选药锅最好选用陶器砂锅，由于其本质稳定，价格也较低廉，还可使用不锈钢、玻璃、搪瓷锅，不宜使用铁锅或带油垢的锅。

二、加水量

将中药放入药锅之后，在锅里加入凉水，要清洗干净不要有任何杂质，加水多少直接影响到药剂的效果。药物多，水少，这样做“熬不透，煎不透”，煮不成味。由于局部高温，药物有效成分浸泡不完全，导致药物有效成分受损。少药多水虽然可提高有效成分的溶出程度，但药量太大，不适宜病人服用。此外，由于药材的吸水性不一样，因此煎制的药物，用水的多少要根据药物的种类和味型而定。质地松软的药，一般用水要多一些；煎炼矿物质、贝壳及其他质地结实的药，一般用水少一些。加水时，药物会随着水位向上浮起，便可以进行搅拌，第一次煎制的水位要高于药物表面5厘米左右，第二次煎制的时候可超过药物表面2厘米左右，浸泡时间一般为45分钟左右，不能长时间浸泡，以免引起酶分解和腐败。

三、煎药的火候

煎药的温度高低，中医称为"火候”。中医常用“文火、武火”两类称谓。文火即为软弱之火，武火即为强力之火。火候掌握原则：煮制时火候过大，水分蒸发速度快，影响药效的提升；而火候太小，药效会降低。故前味药用武火，煮开后用文火慢熬，保持微沸状态，以防药汤很快化干而中药有效成分尚未溶化。中药一般煎制两次，第一次煎煮的时间应根据药的性质和病人的具体情况来定，这样，可以把药中有效成分精确、合理地提取出来。一般来说，第一次煎制以沸腾开始计时，须煎25分钟左右，第二次煎制20分钟左右；滋补的药物，第一次煎制40分钟左右，第二次煎制30分钟左右；清热解表的药煎煮时间要短一些，第一次煎制15分钟左右，第二次煎制10分钟左右。两次煎制的药液合并在一起，分三次服用。

四、特殊煎法

汤药多由多种药物煎制而成，其药物成分非常复杂，大致有易溶于水的和难溶于水的，也有易挥发的和有长时间煎制容易破坏、分解的等等。针对各种中药材的不同性质，对药剂的制备与研制工作有特殊的照顾，才能提高药材制备质量、保证疗效和减少挥发物的损失及有效成分分解破坏。通常有前下法、后下法、冲泡法、布包煎法和烊化法等特殊煎法，烹制时需格外注意：

前下法：采用该方法可提高药物的溶解性和降低毒性，使药物药效更佳。大多为矿物、贝类、角质类药品。因材质坚硬，不容易煎出有效成分，因此在煎群药之前要先煎15分钟，接着再煎群药。例如石决明、生石膏、赤石脂、寒水石、自然铜、生龙骨等。有毒物质的药品类，例如附子、乌头等，要煎2小时左右，才能减少毒素或解毒。

后下法：以减少挥发油的损失，并确保有效成分不被分解，不会损失。有芳香，气味中包含有芳香挥发油，长时间煎煮会使挥发油损失，因此在药要煎好以前15分钟下药。例如檀香、砂仁、薄荷、玫瑰花等。

冲泡法：有些珍贵药物的有效成分不能溶于水或者在加热后有效成分容易分解，因此就用煎制好的药物溶液送服。例如羚羊粉、三七面等。

布包煎法：用布袋将药物包好后再放入药锅中煎煮。如花粉种子类药物，因药物体积小，但总面积大，由于颗粒表面张力大，水体接触不到，会飘于水中，故需先用纱布裹住煎煮，例如蒲黄、草劳子、松花粉等。高淀粉、高黏度的药品，其原因为其易于粘锅糊化，煎煮时容易变焦，故须布包煎，例如车前子。

另煎：某些珍贵药可以另煎，其汁液掺入熬汤内饮服。例如人参、西洋参、鹿茸等。

五、煎药的保存

汤药煮开后，须立刻滤出，切忌长期放置锅内，以免由于多胶溶体所致的药水受冷引起胶凝现象，使滤水困难，而且容易腐烂。在较高气温的季节，室温在25度以上时，一般食用汤剂不能超出2天的保质期。如果使用冷藏模式，一般保存2—4天都不会出现腐败的情况。在同一个条件下，不同的药方变坏的快慢也有很大差别。当药液含有很多淀粉、蛋白、糖等物质时，汤的变败速度很快，因此汤煎好后，最好在一天内服用完。

六、总结

煎制是一项大学问，一些人觉得医院煎药不佳，所以就自己拿回家煎制，但事实上，如果不知道如何鉴别药材性质，煎制时间和火候，那煎出来的药效也是无法保证的。以上就是关于熬制药物的正确方式与过程，希望能够帮助到大家。