研究互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响

研究互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响

段金岩李文娟张肖晓,黄允*

郑州大学第三附属医院 河南郑州 450000

【摘要】目的：观察对产妇应用互动式孕晚期护理干预的具体效果。方法：选取本院妇产科进入孕晚期的产妇102例纳入研究，时间范围为2021年12月至2022年12月区间。根据产妇就诊顺序将其分成：对照组51例与观察组51例，其中对照组应用常规护理干预，观察组应用互动式孕晚期护理干预。比较两组干预前后分娩认知情况、干预后围生期指标及分娩结局。结果：两组干预后分娩知识、分娩态度、应对行为等评分较之干预前显著更高，且上述评分观察组高于对照组（P<0.05）。观察组总产程、产后出血量较于对照组显著更低（P<0.05）。观察组顺产率较于对照组显著更高，产钳及剖宫产率较于对照组显著更低（P<0.05）。结论：对产妇应用互动式孕晚期护理干预效果切实，该干预方案可以提高产妇分娩认知度及顺产率，有效改善围生期相关指标，值得进一步宣传。

【关键词】互动式；孕晚期护理干预；产妇分娩认知度；围生期指标；分娩结局

分娩是胎儿脱离母体的过程，由于部分产妇对分娩缺乏正确的认识，难免产生抗拒、焦虑等情绪，严重影响顺利分娩的进行。因此，探究提高产妇对分娩知识认知的干预方案有着重要意义[1]。据相关报道，互动式孕晚期护理干预可以提高产妇分娩认知度，纠正产妇对分娩的错误认知，使其以良好心态配合分娩，效果显著[2]。故本文将2021年12月至2022年12月区间本院妇产科进入孕晚期的产妇102例纳入研究，探究对其施以常规护理或互动式干预的具体效果，详见下文。

1.资料与方法

1.一般资料

选取本院妇产科进入孕晚期的产妇102例纳入研究，时间范围为2021年12月至2022年12月区间。根据产妇就诊顺序将其分成：对照组51例与观察组51例，其中对照组产妇年龄分布于24至38岁范围，年龄中位数值为（28.85±3.10）岁，孕周中位数值为（38.26±1.25）周；观察组产妇年龄分布于25至37岁范围，年龄中位数值为（29.54±2.82）岁，孕周中位数值为（38.16±1.08）周。经上述对比可见两组产妇基础资料无显著差异，组间比较无统计学意义（P>0.05），可开展下一步研究。纳入标准：均在本院定期体检及建卡的产妇；胎儿发育正常，且为单胎妊娠；知情且愿意配合全程随访者。排除标准：不符合孕晚期者排除；合并肝肾功能异常者排除；合并听力、认知异常者排除。

1.2方法

  对照组应用常规护理干预，叮嘱产妇按时产检、注意休息和饮食均衡，多吃富含铁、锌的食物和新鲜水果蔬菜，适量补钙。同时需保持心情平稳愉悦，避免焦虑生气紧张。

  观察组应用互动式孕晚期护理干预，内容包括：（1）向产妇讲解分娩过程的注意事项、呼吸技巧、正确哺乳姿势、日常生活注意事项，提高其对分娩的认知度。（2）主动与产妇建立良好的沟通关系，耐心解答其疑惑，对产妇讲解临床成功分娩的例子，提高产妇配合分娩的自信心。（3）以图文、视频、小册子等形式向产妇讲解分娩过程的示范、产前运动操，改善产妇的身体素质，有助于顺利分娩。（4）日常生活中，叮嘱产妇需要多种营养物质，应足量摄入主食、肉类和蔬菜等食物。并指导产妇正确的分娩呼吸法，由鼻吸气，将空气吸至肺的底部，感觉下半胸及腹部扩张，由口呼气，速度较慢。每日进行练习，有助于缓解产妇因生产所出现的紧张和焦虑情绪，减轻分娩阵痛，进而促使分娩顺利进行。（5）建立沟通微信平台及产妇个人档案，每日在微信交流群与产妇进行交流，加强双方的互动性。及时跟进产妇的情况，为其制定产前、产时、产后的干预计划，使其获得延续、优质的护理体验。

1.3.1对比两组干预前后分娩认知情况，应用科室设计的三项问卷调查表进行评价，包括分娩知识、分娩态度、应对行为，每项满分为60分，分娩认知越优则分数越高。

1.3.2比较两组干预后围生期指标，包括总产程、产后出血量。

1.3.3比较两组分娩结局，包括顺产、产钳、剖宫产。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件处理数据，组间对应的计数资料[n（%）] 与计量资料(±s)统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时提示组间差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组干预前后分娩认知情况

两组干预后分娩知识、分娩态度、应对行为等评分较于干预前显著更高，且上述评分观察组高于对照组（P<0.05）。见表1.

  表1对比两组干预前后分娩认知情况（，分）

2.2比较两组干预后围生期指标

观察组总产程、产后出血量较于对照组显著更低（P<0.05）。见表2.

表2 比较两组干预后围生期指标

2.3比较两组分娩结局

   观察组顺产率较于对照组显著更高，产钳及剖宫产率较于对照组显著更低（P<0.05）。见表3.

表3 比较两组分娩结局（n%)

3. 讨论

分娩是新生儿降临的必经阶段，产妇良好的情绪、正确的认知都能影响分娩的质量。但由于部分产妇对自然分娩有一种错误的理解，认为自然分娩会造成女性盆底变宽、臀部变大，影响体形，甚至会影响正常生活。在分娩过程难免出现恐慌、焦虑、烦躁等不良情绪，继而影响分娩质量。如何提高产妇对分娩的认知，使其以积极心态面对分娩是临床亟需解决的问题。互动式孕晚期护理干预对产妇分娩知识方面给予全方位、多渠道地讲解，能够充分调动产妇的积极性及主动性，为自然分娩创造良好的条件[3]。

本次研究观察组干预后分娩知识、分娩态度、应对行为等评分较之对照组显著更高（P<0.05）。观察组总产程、产后出血量较于对照组显著更低（P<0.05）。观察组顺产率较于对照组显著更高，产钳及剖宫产率较于对照组显著更低（P<0.05）。证实互动式孕晚期护理干预能够提高产妇分娩认知度及自然分娩率。探究原因发现，互动式孕晚期护理干预过程，护理人员以图文、视频、小册子等多元化形式向产妇讲解分娩过程的示范、产前运动操，使其拥有良好的身体素质、心理素质面对分娩。同时护理人员通过搭建沟通平台，互动式地与产妇进行交流和沟通，对其不良的情绪进行心理疏导，最大程度的释放产妇的心理恐惧与压力，有助于增强其自信心及对护理人员的信任，继而使产妇以最佳的状态进行分娩。

综上，对产妇应用互动式孕晚期护理干预效果切实，该干预方案可以提高产妇分娩认知度及顺产率，有效改善围生期相关指标，值得进一步宣传。

【参考文献】

[1]施艳丽,尹仙玉. 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(4):668-670.

[2]封晓炼. 互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J]. 婚育与健康,2021(10):32-33.

[3]唐静,张莉,郭娟娟. 互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(4):11-12.