护理风险管理预防老年患者跌倒,坠床发生的效果分析

护理风险管理预防老年患者跌倒,坠床发生的效果分析

欧宏菊

张家界市人民医院  427000

【摘要】目的：探讨护理风险管理预防老年患者跌倒,坠床发生的效果。方法：在2021年度10月到2022年度10月期间收治的老年患者作为研究对象，选取其中的86例，采用随机数字表法将患者分为两组，进行对比，分别为实验组、对照组各43例。对照组进行常规护理，实验组在进行常规护理的基础上实施护理风险管理，将患者的护理满意率及生活质量进行综合对比。结果：实验组患者满意率明显高于对照组，数据比较有较大差异P<0.05。实验组患者生活质量也明显优于对照组，P<0.05有临床统计学意义。结论：护理风险管理预防老年患者跌倒,坠床的效果显著，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】护理风险管理；预防；老年患者

随着临床护理的迅速发展,护理工作早已不仅仅体现在表面的简单护理模式,多数老年患者自身存在基础病较多情况，例如：脑梗死、心机梗死、脑血栓、高血压、冠心病、肺气肿、糖尿病及并发症均可以导致其生活不能完全自理。因此，老年患者跌倒、坠床是多种因素间相互影响下，出现的结果，主要分为内在危险因素和外在环境因素。由于老年患者生理机逐渐能退化，自身人基础病病情复杂，容易导致护理不良事件的发生，如跌倒、坠床等，会对老年患者造成二次创伤,延长住院时间，增加医疗费用,对本就虚弱的老年患者雪上加霜，还容易引起医疗纠纷。安全问题已成为老年患者临床护理的热点话题，护理人员及家属必须引起高度重视，且积极探索有效的防范措施，最大范围的减少此种现象的发生[2]。为此，本次选取86例老年患者进入临床研究，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次，我科将在2021年度10月到2022年度10月期间收治的老年患者作为研究对象，选取其中的86例，采用随机数字表法的方式将患者分为实验组和对照组，每组各有43例。在本次研究中对照组患者进行常规护理，其中包括男患者28例，女患者15例，患者的年龄在65-85岁之间，平均年龄为（75.52±1.66）岁。实验组中男27例，女16例，年龄为65-85岁，平均年龄为（75.59±2.27）岁。资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包括对患者生命体征观察、病情监测、各项指标监测。

实验组患者采用常规护理的基础上，实施护理风险管理，24h陪人陪伴。方法如下[3]：（1）每名护理人员都要对患者的健康负责，患者在入院后出现任何意外，不仅对患者的身体造成伤害，也会给医院造成负面影响。因此，对老年患者出现跌倒、坠床的风险的严重性要有所认识。（2）建立及老年患者跌倒、坠床防范流程、应急预案及安全管理制度，并落实责任人。同时，我院设立了跌倒专科护理小组，科室护士长是组员之一，并设有跌倒联络员，定期督查跌倒高危有无漏评、动态评估、预防跌倒的措施有无落实等，每月进行跌倒质量控制分析。（3）对护理人员定期进行业务培训,包括预防跌倒/坠床相关的护理知识、安全预防知识、跌倒/坠床应急措施等，加强风险防范意识。确保护理人员数量足够为患者提供良好护理服务，落实分级护理巡视。（4）加强对基础设施和环境的管理。在明显或存在风险的位置粘贴各种警示标识，例如：防跌倒/坠床、小心地滑、小心台阶、安全通道等；在走廊墙角或地面，安装地面指示灯；经常性检查床栏的牢固性；指导患者正确使用防护栏；夜间必须保证光线充足；病房内设置卫生间并安装扶手,地面保持干燥,做好防滑措施；在行走时要借助辅助器械或由他人搀扶；安排家属或陪护24h负责患者的饮食起居；掌握患者病情及用药情况，是否有药物会使患者出现头晕症状，容易导致其跌倒。（5）对患者开展多种形式的健康宣教，包括制作预防跌倒的二维码宣教视频、起床三步曲视频。同时，了解患者对跌倒/坠床认知掌握情况，根据实际情况制定个性化健康教育方案，使其了解跌倒/坠床的危险性及后果。

1.3指标观察

1.3.1实验组与对照组患者护理满意度比较，总满意度（100%）=十分满意+满意。

1.3.2实验组与对照组患者生活质量比较。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。护理满意度以（n，%）表示，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比实验组与对照组护理满意率

实验组护理满意度高于对照组，数据之间对比存在临床统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 实验组和对照组患者的护理满意度对比（n，%）

2.2生活质量评分对比

实验组患者生活质量明显优于对照组，数据对比存在差异

（P<0.05），如表3：

表3实验组、对照组病患生活质量评分比较(士s)

3讨论

老年患者当中，普遍都患有基础病，使其丧失一定的肢体功能，生活难以自理，所以，老年患者通常都需要别人的照顾。这些患者在入院以后，稍有不慎就会出现跌倒、坠床的情况，很容易造成二次创伤，甚至会发生骨折,颅脑损伤等,对患者来说不仅增加了患者的痛苦，还加重了经济负担,容易引起医患纠纷。因此，选择有效的预防方法，对防止老年患者跌倒、坠床起着重大的作用。首先，在患者入院后,护理人员根据患者年龄、状态、病情、病史等因素，评估患者风险等级，曾经有过跌倒经历、出现过体位性低血压、偏瘫、眩晕等情况的患者都为高危患者，对此类患者要高度重视。保持室内是光线要充足,地面无水渍,整理好病房内公用及个人物品，床边及卫生间按好防护栏，告知患者治疗器械的具体位置及使用方法等。指导患者要穿舒适的衣服、防滑的鞋，行动不便的患者外出要遵医嘱，必须有家属或护理人员的陪伴。密切观察患者的行动能力，有异常情况时，第一时间向医生进行反馈，不可掉以轻心。本次在我科选取86例老年患者进行对比调查，护理满意度及生活质量实验组患者明显优于对照组（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。

综上所述，护理风险管理预防老年患者跌倒,坠床发生中效果显著，值得进一步推广与应用。

【参考文献】

[1]陈公菊. 护理风险管理预防老年住院患者跌倒的实践与成效[J]. 智慧健康,2020,6(19):182-183.

[2]张小玲. 护理风险管理预防老年患者跌倒、坠床发生的效果[J]. 中国当代医药,2020,27(03):251-253.

[3]刘婉露,朱正日,丁兆敏,车璐,王洋,刘敏. 护理风险管理模式在预防老年住院患者跌倒的应用与效果研究[J]. 中国医药科学,2019,9(14):121-124.

[4]陈晓. 跌倒/坠床风险管理流程在住院老年糖尿病患者护理中的应用探讨[J]. 糖尿病新世界,2019,22(03):141-142.

[5]邹永兰. 护理风险管理应用于内科预防老年患者跌倒坠床中的效果分析[J]. 中国卫生产业,2017,14(13):90-91.