围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响

围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响

王丽筠 ,韩沁君 ,任雪萍 

​射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的观察围术期对四肢骨折患者应用心理护理干预的临床效果以及对患者术后疼痛程度与生活质量的影响。方法从2022年4月-2023年4月我院收治的四肢骨折手术患者中随机抽取58例作为研究的对象，按照数字表法分成对照组和观察组，每组29例。给予对照组围术期常规护理干预，给予观察组在常规护理干预的基础上增加心理护理干预，对比两组患者术后的疼痛程度以及生活的质量。结果 术后3天观察组患者疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05；观察组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。 结论 围术期心理护理干预对四肢骨折患者有良好的临床效果，能够降低患者术后疼痛成都，并提高患者的生活质量，值得重视。

【关键词】围术期；心理护理干预；四肢骨折；疼痛程度；生活质量  

四肢骨折在骨科临床上非常常见，患者大都存在骨折部位局限性疼痛，局部肿胀，压痛、皮下血肿、淤斑等症状，肢体功能部分受限或全部丧失[1]。手术是治疗四肢骨折的主要途径，内固定术最为多见。疼痛是骨折术后最为典型的症状之一，折磨着患者的躯体及精神，甚至影响到创口的愈合，严重降低了患者的生活质量。有研究表明[2]，围术期展开心理护理干预能够降低术后疼痛程度，提高患者的生活质量，为了明确围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响，我院展开了护理研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

从2022年4月-2023年4月我院收治的四肢骨折手术患者中随机抽取58例作为研究的对象，按照数字表法分成对照组和观察组，每组29例。对照组男18例，女11例，年龄18-65岁，平均年龄（42.37±4.98）岁，致伤类型：坠落伤8例，车祸伤11例，摔伤10例，上肢骨折15例，下肢骨折14例；观察组男17例，女12例，年龄19-66岁，平均年龄（43.31±3.65）岁，致伤类型：坠落伤7例，车祸伤13例，摔伤9例，上肢骨折14例，下肢骨折15例。两组患者的基础资料无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组围术期常规护理干预，包括术前健康宣教、术中术后生命体征的监测、引流管的护理、体位护理、饮食护理、运动康复护理等。给予观察组在常规护理干预的基础上增加心理护理干预，具体内容如下：（1）预估疼痛的程度：通过VAS疼痛程度量表来进行疼痛程度评分，结合患者的血压、呼吸、心率、肌肉紧张程度、面色、神态、姿势分析患者疼痛的性质及疼痛的原因，在整个护理过程中贯穿疼痛护理理念。（2）心理疏导：患者发生四肢骨折的原因多为意外伤害，患者常出现恐惧焦虑等不良心理，从而加重地患者疼痛的应激反应，不利于骨折端的愈合。护理人员可以结合患者的具体情况展开心理疏导，多与患者沟通，了解患者的心理诉求，宽慰患者，缓解患者的焦虑心理。（3）情志护理及疼痛护理：护理人员将疼痛的原因、持续的时间等向患者普及，并根据患者的疼痛程度提供不同的情志护理及疼痛护理，对于中重度的疼痛给予必要的止痛药/镇痛泵，也可以通过针灸的方式来缓解疼痛的程度，同时给予患者适当的按摩来促进局部血液循环，引导患者听音乐、聊天、刷视频等方式转移注意力，降低疼痛对患者身体及心理的影响。对于轻度的疼痛，护理人员引导患者不要过度关注疼痛，明确疼痛是正常的生理现象，帮助患者树立正确的疼痛观。

1.3 指标观察

观察和分析两组患者的不同阶段的疼痛程度及生活质量。其中疼痛程度通过视觉模拟评分法评估，生活质量通过生存质量评定量表简表（WHOQOL） 评估。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS20.0统计学软件, 用%表示计数资料,行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者不同时间段的疼痛程度

术后1天两组患者的疼痛程度无明显差异（P＞0.05），术后3天，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05，详情见表1：

表1两组患者不同时间段的疼痛程度比较（±s，分）

2.2对比两组患者的生活质量评分

观察组生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表2：

表2两组患者的生活质量评分对比（±s，分）

3讨论

四肢骨折在日常生活中非常常见，由于骨骼断裂，一般需要手术来使断骨复位。但是由于骨折手术是一种有创手术，术后一般出现不同程度的疼痛，再加上骨折本身的疼痛，使患者备受疼痛的折磨，出现了坐卧不安、夜不能寐的情况，甚至刺激患者的交感神经，进而引发患者肌肉、关节的痉挛，对骨折的愈合不利

[3]。而围术期疼痛护理干预能够将疼痛护理贯彻整个护理过程，通过不同的护理方式来降低疼痛对患者身体及心理的影响，提高了患者的生活质量。本实验中观察组围术期实施心理护理干预，患者的疼痛程度有所降低，生活质量有所提升（P＜0.05）。

综上所述，围术期心理护理干预在四肢骨折患者的护理中具有极高的临床价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张蕊,刘瑞. 围术期心理护理干预对四肢骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(25):177-179.

[2]姜海燕. 疼痛护理干预在四肢骨折患者术后护理中的应用[J]. 心理月刊,2019,14(15):112.

[3]栗世宏. 心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J]. 中国医药指南,2019,17(20):281-282.