术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用价值及降低并发症发生率分析

术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用价值及降低并发症发生率分析

陈红翠1 杨静2 

1.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院麻醉手术科  宁夏银川市  750001

2.宁夏中西医结合医院麻醉科手术室  宁夏银川市  750001

【摘要】目的 分析术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用价值及降低并发症发生率。方法 选取我院2022年1~12月收治的68例股骨骨折手术患者作为研究对象，将其随机分为2组，每组各34例，对照组患者应用常规护理干预，观察组患者应用术中保温护理干预，对比两组患者的应激指标和并发症发生率。结果 术毕观察组患者的AD、NE、CRP水平和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 在股骨骨折手术患者中应用术中保温护理，能够降低患者的应激反应和并发症发生率，保证患者的安全。

【关键词】术中保温护理；股骨骨折；应用价值；并发症发生率

前言：股骨骨折通常情况下指的是股骨遭受到直接或者是间接的暴力后，导致股骨的完整性被破坏或者是连续性被中断，按照骨折发生的部位可以将其分为股骨近端骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折[1]。临床上主要表现为骨折后，局部出现疼痛、肿胀、功能障碍等，严重的骨折或者是多发的骨折，可能会导致患者出现发热、休克等症状，危及生命安全[2]。临床上主要通过手术的方式进行治疗，但在手术过程中患者可能会出现应激反应，增加术中风险，影响治疗效果和预后效果[3]，因此，本研究对术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用价值及降低并发症发生率进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1~12月收治的68例股骨骨折手术患者作为研究对象，将其随机分为2组，每组各34例，对照组：男/女：19/15例，年龄：23~73岁，平均年龄（42.31±6.43）岁；观察组：男/女：18/16例，年龄：22~75岁，平均年龄（42.82±6.56）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为股骨骨折；②具有手术指征；③患者及家属知情，并签署知情同意书。

排除标准：①合并其他部位骨折；②有凝血功能障碍；③有视听障碍；④有精神类疾病。

1.3方法

1.3.1对照组患者应用常规护理干预

（1）协助患者完成术前相关检查，办理入院手续。

（2）向患者讲解手术方法和相关注意事项，耐心回答患者的疑问，关注患者情绪的变化，给予患者心理疏导，消除患者恐慌、焦虑等负面情绪，做好术前准备工作。

（3）患者进入手术室后，再次核对患者的信息，确认无误后开展手术治疗，术中密切监测患者生命体征的变化，记录相关数据，配合医生完成手术。

（4）待患者麻醉苏醒后，将患者安全转回病房，告知患者和家属手术情况和相关注意事项。

（5）关注患者的恢复情况，遵医嘱给予患者用药指导、饮食指导和康复训练指导。

1.3.2观察组患者在常规护理的基础上应用术中保温护理干预

（1）术前30min将手术室温度调节至26~28℃，空气湿度维持至50%~60%。

（2）术中所需输注的液体、药物等进行恒温处理，温度越37℃。

（3）手术操作过程中尽量减少不必要的裸露，包裹好非手术区域，减少热量流失，可以使用恒温加热毯维持患者的温度。

（4）术毕注意四肢、肩膀等部位的保温，避免体温流失。

1.4观察指标

（1）对比两组患者的应激指标

应激指标：分别在术前和术毕抽取患者空腹静脉血3mL，离心处理取上层清液，采用放射免疫法检测AD：肾上腺激素水平、NE：去甲肾上腺激素水平，采用酶联免疫吸附法检测CRP：C反应蛋白水平。

（2）对比两组患者的并发症发生率

并发症：肺部感染、深静脉血栓、寒战、关节僵硬；

发生率=（肺部感染患者例数+深静脉血栓患者例数+寒战患者例数+关节僵硬患者例数）/34×100%。

1.5统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1应激指标

对比两组患者术前AD、NE、CRP水平（P>0.05），术毕，观察组患者的AD、NE、CRP水平低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的应激指标（±s）

2.2并发症发生率

观察组患者的并发生发生率（2.94%）低于对照组患者的并发症发生率（17.64%）（2=3.981，P=0.146），见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率（%）

3讨论

股骨骨折多是由于直接暴力或者是间接暴力所致的，在骨折后经过及时、正规的治疗可以治愈[4]，由于股骨解剖结构相对复杂，保守治疗无法有效的将骨折部位复位，临床上多以手术治疗为主[5]，术中低体温是外科手术中比较常见的现象，会增加术中应激反应和并发症的风险，不仅会对手术造成不同程度的影响，同时会影响到患者术后康复。因此，配合有效的护理干预，以减少术中低体温的发生，对患者术中安全和术后康复具有重要作用。

常规的护理干预，通常情况下是按照医嘱要求进行相关操作，起到辅助治疗的作用，虽可以满足手术的基本要求，但对于术中保温护理缺乏针对性，在此基础上应用术中保温护理干预，恰好可以弥补常规护理的不足。本研究对两组患者的应激指标进行比较，结果显示，术毕两组患者的AD、NE、CRP水平均有所上升，但观察组患者的上升幅度显著低于对照组，说明观察组患者的护理干预方式能够有效缓解患者的术中应激反应，确保手术的安全顺利，对两组患者的并发症发生率进行对比，结果显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组，说明观察组患者的护理干预方式能够有效预防、减少并发症的发生，在保证患者安全的同时，能够促进患者康复。

综上所述：在股骨骨折手术患者中应用术中保温护理，能够有效降低患者术中的应激反应，有效预防、减少并发症的发生，保证患者的安全，从而达到更为理想的治疗效果和预后效果，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]金亚男.术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(4):0163-0165.

[2]马书丽.术中保温护理在股骨骨折手术患者中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(10):1108-11091111.

[3]乜琳琳,聂双双.手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J].中国医药指南,2023,21(8):183-185.

[4]苏琦,付晓庆,刘博阳,张靖.基于循证理念的康复护理在股骨骨折手术患者中的应用效果[J].当代护士：下旬刊,2022,29(6):100-103.

[5]唐玲,周艳莲,刘凤,漆燕华,欧唤.规范化康复护理在股骨骨折患者术后康复中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(2):0129-0132.