综合护理干预对青少年肺结核患者依从性的影响观察

综合护理干预对青少年肺结核患者依从性的影响观察

黄琼

南充市中心医院637000  四川 南充

【摘要】目的：探究分析综合护理干预对青少年肺结核患者依从性的影响。方法：选取我院2020年12月至2022年12月治疗的80例青少年肺结核患者,随机分为两组，即研究组和参照组。研究组40例患者运用综合护理干预，参照组40例患者运用常规护理干预，对比两组应用效果。结果：研究组治疗依从率95%（38/40）比参照组77.5%（31/40）高（P＜0.05）；SAS、SDS评分（21.36±1.36）、（22.25±1.23）比参照组（34.12±2.37）、（35.26±3.26）低，（P＜0.05）。结论：综合护理干预可提高青少年肺结核患者的治疗依从性，应用价值高，值得推广。

【关键词】综合护理干预；青少年肺结核；依从性；

肺结核是结核杆菌引发的慢性传染病，肺结核病人会有持续2周以上的咳嗽、咳痰等症状，且会有午后发热、低烧、浑身无力、夜间出汗、呼吸困难等症状。结核杆菌可通过呼吸道传播，且传播率较高。当病人确诊时，需要在医生的指导下进行规范化治疗，如果不及时有效治疗的话会对个人健康造成危害，严重时会出现呼吸衰竭甚至死亡。青少年因为在密闭环境中所处时间较长，如果和患肺结核的患者在一起学习，就属于密接人群，会增加结核杆菌的感染风险。肺结核的治疗时间较长，严格遵医嘱服药有助于治疗效果的提升。然而青少年学习任务重，加之对疾病认知不足，会出现减药或停药现象，不利于快速康复。所以在治疗期间需要给予其综合护理干预，提高其治疗依从性。本研究就综合护理干预对青少年肺结核患者依从性的影响进行如下探究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是我院治疗的80例青少年肺结核患者,将其随机分为两组，即研究组、参照组，各40例，研究组患者中25例男性，15例女性，年龄范围为13-18岁，平均（15.89±2.21）岁；参照组患者中24例男性，16例女性，年龄范围为15-19岁，平均（16.01±2.29）岁；两组一般资料相比，差异不大（P＞0.05）。纳入标准：患者资料齐全；临床诊断均为肺结核；患者均知晓本次研究；排除标准：存在严重的脏器疾病者；精神和认知严重障碍者；资料不全者。

1.2方法

参照组：对患者运用常规护理，用药指导、饮食干预等。

研究组：对患者运用综合护理干预。①健康教育。结合患者对疾病的认知度和病情进行健康教育，可通过视频播放、发放宣传册、互动答疑等方式让患者明白肺结核的发病机制、传播方式、治疗重要性、预防措施等，还可通过微信公众号知识推送等方式增进患者对肺结核的进一步了解，以提高其治疗依从性。②心理护理。肺结核患者由于发病突然，在患病后一时难以接受，尤其是青少年患者，其心理较敏感脆弱，会出现程度不一的恐惧不安等消极情绪，这对其疾病康复不利。护理人员在和患者沟通时要注意方式方法，用更温和的话语和亲切的态度让其感受到关怀，拉近彼此距离，在了解其负面情绪出现原因后给予针对性疏导，让其内心压力得以缓解。同时让患者明白肺结核不可怕，只要严格遵医嘱规律治疗和提升自我管理能力，就可达到良好的治愈效果，患者可通过音乐疗法等方式舒缓不良情绪，保持乐观状态，积极面对治疗[1] 。还可指导家属加强对患者的陪伴和关爱，让其不良情绪得以减轻。③用药护理。抗结核药物的服用是治疗肺结核的主要方式，及早进行规范化服药的效果显著。护理人员要告知患者和家属服药类、用药剂量和时间、不良反应有哪些等，尤其是不合规服药的不良后果，以提高其服药依从性。同时嘱咐患者治疗过程中做好血常规、肝肾功能等检查，便于出现异常时医生可及时调整治疗方案。④饮食干预。指导患者多摄取维生素、热量、蛋白质丰富的食物，饮食以清淡、好消化的食物为主，为身体恢复提供所需的营养支持[2] 。⑤运动护理。肺结核活动期患者叮嘱其卧床休息，尤其是咯血时要绝对卧床休息。轻症和恢复期则可适当运动，运动强度不宜过大，身体耐受为宜，同时保持充足睡眠。⑥出院指导。强化规律服药的意义，嘱咐患者不能随意减药、换药甚至停药，和家属积极沟通，让其监督好患者，以提升治疗效果。做好电话定期随访，了解其病情，嘱咐其规律用药，如有不适及时就诊，同时要做好定期复查[3] 。治疗期患者可1月复查1次，疗程完成已治愈且停药的患者，可3个月复查一次，然后半年1次，复查三年，三年后每年做常规查体即可，防止疾病的复发。

1.3 观察指标

1.3.1分析两组患者的治疗依从性，分为完全依从、较为依从、不依从三项。

1.3.2对比两组患者负面情绪。负面情绪用SAS（焦虑情绪量表）和SDS（抑郁情绪量表）来评估，分值越低则情绪状况越好。

1.4  统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性对比

研究组治疗依从率为95%（38/40）和参照组77.5%（31/40）相比明显较高（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者治疗依从性对比[n（%）]

2.2两组患者负面情绪对比

研究组护理后的SAS、SDS评分为（21.36±1.36）、（22.25±1.23）分，明显低于参照组（34.12±2.37）、（35.26±3.26）分，（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核在我国甲乙类传染病中的患病率和致死率排在第2位，但是肺结核也属于可防可治的疾病。青少年群体较为特殊，患病人数在增多，且会对其身心健康造成危害。为促进患者的尽早康复，在治疗过程中需要采取综合护理干预，从身心等方面对青少年肺结核患者进行积极护理[4] 。

本研究中，研究组治疗依从率高于参照组，负面情绪评分低于参照组(P＜0.05)，提示了综合护理干预和常规护理相比，更有助于增进患者对疾病的认知，从而提高其治疗依从性，且能让其负面情绪得到改善。这离不开护理人员对患者的健康教育、心理护理，用药护理和饮食运动指导，让其严格遵医嘱规律用药，不可随意减药或停药，以防出现耐药性，增加治疗难度。同时嘱咐患者做好定期复查，以便医师对用药方案及时调整，保证治疗有效率[5] 。

综上所述，对青少年肺结核患者采取综合护理干预有助于提高其治疗依从性，促进患者的尽早康复，因此值得推广。

参考文献：

[1] 任锐萍,葛海艳. 综合护理干预在肺癌合并肺结核中的护理效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(12):1530-1533.

[2] 朱海红. 综合护理在肺结核并多重耐药菌患者中的应用研究[J]. 中外医疗,2021,40(26):141-144.

[3]窦星星. 综合护理服务模式对肺结核患者情绪、睡眠、康复效果的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(4):636-638. 

[4] 宋杭洳. 基于人本理念的综合护理在肺结核患者中的护理效果及对生活质量的影响[J]. 医学信息,2022,35(z1):49-52.

[5] 张珊珊,张彩霞. 综合护理干预对老年肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):292-294.

课题名称：青少年肺结核患者不良生活习惯与疾病严重程度的相关性分析

课题编号：SWFZ22-Y-17