成都市温江区人民医院 四川成都611130
【摘要】目的:探讨内分泌科糖尿病患者施行全程健康教育护理模式对其血糖水平及心理状态的影响。方法:选取我院内分泌科在2022年2月到2022年11月收治的94例糖尿病患者,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组病例数相等,对照组行常规护理,观察组行全程健康教育护理模式,于护理前、护理后比较两组患者的血糖水平及心理状态评分。结果:护理前,两组患者DASS-21评分、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组DASS-21评分、血糖水平均有所降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程健康教育护理模式可以改善糖尿病患者的血糖水平和心理状态。
【关键词】全程健康教育护理模式;糖尿病;血糖水平;心理状态
糖尿病是一种由多种因素引起的代谢性疾病,在临床治疗糖尿病案例中尚无法彻底治愈,除了药物治疗,有效的护理方法也十分重要[1]。因此,笔者选取我院收治的糖尿病患者的资料,观察对糖尿病患者施行全程健康教育护理的积极影响,现对其进行总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2022年2月到2022年11月我院收治的94例糖尿病患者(内分泌科),依照随机数字表法将患者进行均衡、对照分组——对照组47例、观察组47例。对照组中男性21例,女性26例,年龄39-75岁,平均年龄(57.62±4.31)岁;观察组中男性23例,女性24例,年龄38-77岁,平均年龄(56.91±4.25)岁。两组患者临床资料具有均衡性(P>0.05)。
1.2方法
对照组行常规护理(用药指导、不良反应观察以及饮食护理等),观察组行全程健康教育护理模式,具体措施如下:
①相关知识宣教。和患者多沟通,建立良好的医患关系,对于患者的困惑和疑问给予及时的回复,帮助患者正确认识疾病
②饮食。膳食粗细搭配,碳水定量,提高谷物和杂豆类的含量;蔬菜、蛋白、豆类以及水果按照合理比例搭配,要限制加工肉类的摄入量,水果要以低糖为主,如猕猴桃、雪莲果、人参果、甜度低的柑橘类水果,适当补充坚果类,避免低血糖。注意用餐顺序,先蔬菜后主食,定时定量,体重低于标准体重或者伴有消耗性疾病的患者可以适当增加10%-20%的摄入量,而高于标准体重者可以酌情减少,维持体重在理想范围内。
③锻炼。根据年龄和体重选择适合患者的运动方式,判断标准为运动后最大心率值达到健康人的50%,分为有氧运动、剧烈运动,如散步、快走、打太极或者打羽毛球和兵乓球。
④情绪。调整患者心态,多宣导积极向上的健康教育,帮助患者正确认识、接受并积极配合治疗。每周举办一次心理疏导活动,让病友之间进行交流,相互鼓励。
1.3观察指标
于护理前、护理后比较两组患者的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)及心理状态评分。
心理状态以中文版抑郁焦虑压力量表21(DASS-21)进行测评[2],该量表共计21个条目,分为三个维度,分别是压力、焦虑、抑郁,采用4级评分法(0-3分),分数和负面情绪呈正相关关系。
1.4统计学处理
此次研究的相关数据均采用统计学软件处理,版本为SPSS20.0,计量资料(血糖水平、DASS-21评分)采用±s表示,行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1血糖水平
见表1:
表1:两组患者护理前后空腹血糖比较(±s,mmol/L)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | t´ | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
对照组 | 47 | 16.95±1.34 | 9.52±1.37 | 26.580 | 0.000 |
观察组 | 47 | 17.15±1.25 | 8.05±1.07 | 37.915 | 0.000 |
t | 0.748 | 5.797 | |||
P | 0.456 | 0.000 |
2.2 DASS-21评分
见表2:
表2:两组患者护理前后DASS-21评分比较(±s,分)
组别 | 例数 | 焦虑 | 抑郁 | 压力 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 47 | 12.03±1.38 | 9.21±1.56 | 12.72±2.21 | 9.45±1.24 | 11.78±1.96 | 9.18±1.42 |
观察组 | 47 | 12.06±1.29 | 7.24±1.12 | 12.96±2.08 | 7.12±1.18 | 12.16±1.78 | 6.92±1.21 |
t | 0.109 | 7.033 | 0.542 | 9.332 | 0.984 | 8.305 | |
P | 0.914 | 0.000 | 0.589 | 0.000 | 0.328 | 0.000 |
3 讨论
糖尿病是当今社会比较普遍的疾病,多发于中老年患者,如果疾病不及时干预治疗,继而引发各类并发症,加重病情,影响预后效果[3]。关于糖尿病健康教育护理需要注意的是,特别是老年患者往往因为自己得了糖尿病,导致心理压力过大,觉得自己给家庭造成很大负担,心情自责又郁郁寡欢,这给治疗增加了难度,且患者多不愿意外出,沟通减少,心理不良情绪难以纾解,形成恶性循环[4]。我们对于糖尿病患者不仅要多宣导正确的价值观,定期监测血糖,保持了良好的性情,多与家人朋友交流,缓解焦虑紧张的心情,还要积极配合治疗,家人多关心患者,听取医生的建议,多了解糖尿病健康知识,保持乐观心态,平稳降糖。由于很多人对于糖尿病疾病的认知匮乏,平时饮食不节制,很多中老年人在疾病未发作前,对于健康教育方面不注重,加上糖尿病早期症状比较隐匿,不易察觉,疾病初期没有进行科学的干预,影响疾病的治疗效果。在刘敏
[5]的研究中提出,全程健康教育护理可以提高患者对疾病的认知,可以改善相关临床症状,对治疗效果起到积极作用。本次研究通过对糖尿病患者空腹血糖定期监测,调整患者心理状态,比如和患者讲解如何科学认知糖尿病,保持良好的饮食习惯,如何积极乐观的面对疾病,从而有效的提高治疗效果,改善患者的情绪。研究结果显示,于空腹血糖、心理情绪方面,观察组优于对照组(P<0.05)。
参考文献:
[1]袁静雅.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2021,19(15):168-169.
[2]陈春娣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南,2022,20(35):187-189.
[3]谢水芳,张丽娜,林敏.心理护理联合运动疗法在糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2022,25(17):125-127+147.
[4]翟梓铭,林娟.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理的价值分析[J].黑龙江医学,2022,46(09):1112-1114.
[5]刘敏.全程健康教育模式在糖尿病护理中的效果观察[J].现代养生,2022,22(18):1570-1572.