广元市中医医院 四川广元 628000
脂肪肝是指由诸多病因引起有脂类在肝内的沉积。一般而言,当肝内脂类含量占到肝重的5%~10%以上时,即称为脂肪肝。近年来,在进行健康普查中,由于普遍采用B超检查,查出了不少脂肪肝患者。医学研究认为,脂肪肝并不是一种单独的疾病,在多数情况下仅为体内各种代谢紊乱的表现之一,其病因可因年龄、疾病、身体素质和营养状况的不同而有所不同。
一、常见脂肪肝类型
肥胖性脂肪肝
见于饮食过度而活动少,体重超标者。其中一半以上发生于腹壁脂肪堆积较多的中老年人。这种脂肪肝患者常无自觉症状,减少进食,限制热量,体重减轻后,脂肪肝的程度可得到逐步改善。
高血脂性脂肪肝
高血脂症病人也可能引起脂肪肝。这类病人的血脂代谢明显异常,尤其是甘油三酯显著增高。因此,患者也常同时伴有动脉粥样硬化、冠心病。
肝炎后脂肪肝
不少人患了肝炎后盲目地进行护肝治疗,片面强调营养,过多食用甜食或长期静脉滴注葡萄糖,并过分强调休息。因此,营养过剩,体重增加,大量脂肪在肝内积聚而引起脂肪肝。肝功能异常,肝脏氧化脂肪酸和合成稀释脂蛋白下降,也促进了脂肪在肝内堆积。这种脂肪肝多发生于肝炎恢复期。
二、八种治疗脂肪肝的常见疗法
1、合理饮食
(1)养成良好的饮食方式
患者平时的饮食要清淡,要吃容易消化的食物。高纤维素的食物有消脂作用,患者可以多吃燕麦、糙米、荞麦、高粱、红薯、豆类、蘑菇、海带、魔芋等食物。同时,要注意多饮水,最好饮用白开水和淡茶,咖啡、奶茶最好不要喝。
(2)调整饮食结构
食物搭配不合理是导致疾病的原因之一,患者要吃高蛋白质、高维生素、高纤维素、低糖、低脂肪的食物,不吃或少吃动物性脂肪,多吃新鲜蔬菜水果、粗粮,尽量选择鸡肉、鱼肉、鸭肉等低脂肪的肉类食用。
(3)少吃糖和甜食
糖类和甜食是高热量食物,摄入过多会转化成脂肪堆积,导致脂肪肝加重,所以患者应该减少糖类和甜食的摄入,糖分高的水果也要少吃。
2、药物治疗
(1)日常可以使用维生素C及B族维生素、维生素K和叶酸等药物。
(2)适当使用抗炎保肝药,包括甘草酸制剂、多烯磷酰胆碱、水飞蓟宾和双环醇。
(3)应用干扰素、秋水仙碱及中药桃仁、丹参、当归等可抑制肝纤维化。
(4)对于重症酒精性肝炎患者,如深度黄疸、发热、凝血酶原显著延长者可用泼尼松30mg,每日一次,用2~3周后减量。
(5)口服内源性大麻素受体拮抗剂对于减轻体重、改善纤维化、抑制脂肪生成都有好处,还可应用中枢类大麻受体(CB-1)拮抗剂、抗胰岛素抵抗及其相关因素的药物,如GLP-1激动剂等。
3、增强免疫疗法
运用精选中西药物内服、灌肠、输液等手段,全面调理和增强机体免疫,强化降脂消脂效果,避免各种治疗对肝脏正常代谢功能的影响,避免药物对肝脏的损害,达到保肝降脂的双重目的。
4、电生理疗法
这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。
5、运动疗法
要消除脂肪肝,就要把身体里面的脂肪消耗掉。运动是消耗脂肪的最好方法,所以患者平时要多运动,慢跑、游泳、跳绳、瑜伽、打球、骑行这些运动都是非常健康的,也是可以帮助消除脂肪肝的,每周至少要运动3次以上。
6、远离酒精是关键
每天饮酒80~160克的人,脂肪肝发生率比不饮酒者增长5~25倍。预防及缓解脂肪肝,应尽量避免白酒、红酒、啤酒及含有酒精的饮料。
7、HBV高氧转阴疗法
抗HBV高氧转阴疗法是目前比较先进的引用疗法,通过这种方法治疗脂肪肝,能够改善肝脏结构,而且还可以达到快速恢复肝功能,将肝脏里面的脂肪都清理掉,这样保证肝脏本身所需要的脂肪量就可以了。
8、针灸消脂疗法
精选穴位组合,多种针灸手法,调整过盛的食欲,调整内分泌功能,促进脂肪代谢,消化肝脏堆积的脂肪,逐步减轻症状。