朗读治疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言能力和生活质量的影响

朗读治疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言能力和生活质量的影响

任波

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：探究朗读治疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言能力和生活质量的影响。方法：以2022年6月-2023年5月我院诊治的86例脑卒中后失语症患者为研究对象，按照入院顺序分成两组，每组43例，对照组实施言语康复训练，观察组采用朗读治疗法联合言语康复训练，观察治疗效果。结果：治疗后观察组CRRCAE、CADL、SAQOL-39 评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者对康复训练的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中后失语症患者采用朗读治疗法联合言语康复训练，效果好，值得临床应用和推广。

关键词：朗读治疗法；言语康复训练；失语症；言语能力

脑卒中后失语症是脑卒中患者常见后遗症，使患者丧失语言功能，严重降低了患者的生活质量[1]。临床研究发现，脑卒中后失语症具有可逆性，加强语言康复训练可以取得较好的效果。为进一步提高康复效果，我院对患者采用朗读治疗法联合言语康复训练，取得不错效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   在2022年6月-2023年5月期间，选取脑卒中后失语症患者86例，按照入院顺序分成两组，各43例，对照组男女患者分别为22例和21例，年龄55-79岁，平均（65.55±5.45）岁；观察组男女患者分别为23例和20例，年龄56-78岁，平均（65.11±5.13）岁。2组一般资料相比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施语言康复训练，如下：对患者采用Schuell 刺激法进行训练，首先对患者进行口腔发音训练，指导患者鼓腮、噘嘴、圆唇、弹舌，每次训练5分钟，接着进行韵母、声母训练，并逐渐进行近似音训练，时间为5分钟。其次进行口语表达训练，按照先易后难理念，从单个字开始，逐渐过渡为复述词汇、图片命名、跟读日常词汇等，训练时间为10 min。再次进行文字表达训练，指导患者抄写、描写、听写，每次10 min。接着进行听理解训练，主要包括听辨音练习、词 - 图匹配练习、执行指令训练等，持续10 min。然后进行阅读理解训练，带领患者朗读单词、句子、短文等，每次 5 min。最后指导患者进行书写训练，主要书写简单的单词、熟悉的名字等，逐渐过度为简单的短文书写。

观察组在对照组基础上增加朗读治疗法，即患者反复大声朗读短语、句子、段落，开始跟着治疗师大声朗读，然后独立进行朗读。具体操作如下：（1）语言朗读系统。第一步，治疗师对材料大声朗读，同时手指指向每一字。第二步，治疗师再次朗读材料，同时指字，并鼓励患者指出每一个字。第三步，治疗师带领患者一起朗读，并指出每一字。根据患者不同情况选择不同语速和音量。第四步，治疗师读出某个字或词语，让患者辨认并指出。第五步，治疗师指出某个字或词语，患者大声朗读。第六步，患者跟随治疗师一起朗读。（2）朗读治疗。主要针对段落或者整篇。与上述基本一致，但是存在区别，即每次只朗读段落中的某一句话，完成上述三个步骤后，让患者朗读，同时指出每一字。治疗师将读错的地方指出来，进行纠正和示范，直到患者百分百正确。

1.3观察项目和评价标准 

（1）CRRCAE评分：语言功能评分，主要评估患者理解、阅读、复述、书写等语言功能，分数升高表示患者语言障碍减轻；CADL评分：实用性语言交流能力评分，分数越高表示患者语言交流能力越强[2]。SAQOL-39评分：失语症患者生活质量评分，分数越高表示患者生活质量越高[3]。

（2）比较两组对训练方法的满意度。采用自制调查问卷，包括三个方面，每个方面满分10分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4统计学方法  数

使用SPSS25.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后语言功能及生活质量评分比较  见表1。

表1两组治疗前后语言功能及生活质量评分比较（分，±s）

 2.2两组患者对康复训练的满意度评分对比  见表2。

表2  两组患者对康复训练的满意度评分对比（分，±s）

3讨论

目前临床上对脑卒中后失语症患者主要采用语言康复训练方法进行治疗，以恢复患者语言功能。在语言康复训练中，主要采用Schuell 刺激法进行治疗，有利于激活语言中枢系统，最大限度重建和恢复患者语言功能。但是由于多种因素的影响，对患者单纯采用语言康复训练难以取得理想的治疗效果，还需要对康复方案进行优化和完善。朗读治疗法也是对失语症患者进行干预的重要手段，通过强化朗读训练，不仅可以提高患者语言功能，还可以提高患者认知功能，促使患者神经功能缺损症状得到改善和缓解[4]。

研究发现，治疗后观察组CRRCAE、CADL、SAQOL-39 评分均较高，患者对康复训练的满意度评分较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究结果说明，对脑卒中后失语症患者采用朗读治疗法联合言语康复训练效果确切，可以将其作为临床上对脑卒中后失语症患者进行康复训练的优良方案。

综上所述，对脑卒中后失语症患者采用朗读治疗法联合言语康复训练，可有效恢复患者的言语能力，提高患者的生活质量，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 吴丽丽. 针刺联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者的影响[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(2):117-119,128..

[2] 徐冬梅,刘华. 重复经颅磁刺激结合言语训练对脑卒中后运动性失语症患者的疗效观察[J]. 中国医学创新,2022,19(2):147-150..

[3] 张克伟,李梦晨. 头针体针配合言语康复训练治疗中风后失语症的临床研究[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(12):11-13.

[4] 许彦臣,于远东,王阳,等. 头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床研究[J]. 新中医,2023,55(7):194-198..