脑卒中患者的中医康复治疗效果如何

脑卒中患者的中医康复治疗效果如何

龚利尧

邛崃市临邛社区卫生服务中心 四川成都  611530

脑卒中，又称中风，是由于脑血管疾病引起的脑部供血不足，导致脑组织缺氧缺血而引发的疾病。脑卒中是一种常见而严重的疾病，在全球范围内都造成了严重的卫生和社会负担。除了现代医学的治疗方法外，中医康复治疗在脑卒中患者的康复过程中也发挥着重要作用。本文将探讨脑卒中患者中医康复治疗的效果以及其在康复过程中的优势。

一、中医康复治疗的特点

中医康复治疗在脑卒中患者康复中具有独特的特点和优势。首先，中医康复治疗强调个体化，每位脑卒中患者的病情和康复需求各不相同，因此治疗方案必须根据个体特点来制定。中医医师会综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度以及康复目标，制定出最适合患者的个性化治疗计划。

中医康复治疗运用了多种方法，其中包括针灸、推拿、中药、理疗等[1]。针灸是中医康复治疗中常用的手段之一，通过针刺特定的穴位，刺激穴位的神经末梢和脏腑组织，以调整机体的阴阳平衡，促进血液循环和气血运行，从而达到促进神经功能恢复的效果。推拿则通过按摩和揉捏，刺激经络和穴位，调节气血运行，舒筋活络，促进病灶周围组织的营养供应和修复。

此外，中医康复治疗也广泛应用中药。中药是从天然植物、动物和矿物等中提取的药物，具有温和而全面的调理作用。不同的中药可以根据脑卒中患者的症状和体质特点来配伍使用，以改善脑部供血和供氧，减轻脑组织的炎症反应，促进神经细胞的再生和恢复。

除了传统的中医疗法，中医康复治疗还融合了现代康复理论和技术，如物理理疗、运动疗法等。物理理疗包括超声波、电疗、磁疗等，可以改善脑血液循环，促进组织修复。运动疗法则通过引导患者进行适度的运动锻炼，提高肌肉力量和协调性，帮助患者恢复日常生活能力。

二、中医康复治疗在脑卒中患者康复中的作用

（1）促进神经功能的恢复

脑卒中患者可能出现偏瘫、言语不清、记忆力减退等一系列症状，严重影响患者的生活质量。因此，促进神经功能的恢复是中医康复治疗的一个重要目标。

在中医康复治疗中，针灸被广泛应用于促进神经功能的恢复。针灸是一种传统的中医疗法，通过针刺特定的穴位，以刺激穴位的神经末梢和脏腑组织。这种刺激可以改善神经的兴奋性和传导性，促进神经递质的释放，从而有助于受损神经的再生和功能的恢复。例如，针灸可以刺激脑部的特定穴位，如百会穴、足三里穴等，来调节脑部的功能，减轻脑部炎症反应，促进脑细胞的修复和再生。

另外，推拿也是中医康复治疗中的重要方法。推拿是通过按摩和揉捏的手法，刺激人体的经络和穴位，以调节气血运行，舒筋活络，促进组织的新陈代谢和修复。在脑卒中患者的康复中，推拿可以帮助改善血液循环，促进脑部氧气和营养的供应，增强脑细胞的代谢能力，有助于受损神经的修复和功能的恢复。

中药也在脑卒中患者的康复治疗中发挥着重要的作用，中医医师会根据脑卒中患者的症状和体质特点来配伍使用中药。例如，对于运动障碍明显的患者，常常会选择活血化瘀的中药，如桃仁、红花等，来促进血液循环，改善运动功能。对于言语不清和认知功能障碍的患者，可以选择祛痰化湿又可开窍的中药，如石菖蒲、远志、半夏、陈皮等，来改善言语和认知功能障碍。

（2）改善患者的生活质量

脑卒中常常导致患者出现运动和认知功能障碍等严重后遗症，这些后遗症严重影响了患者的日常生活能力和生活质量，使得他们不得不依赖他人的帮助，中医康复治疗在改善患者的生活质量方面发挥着关键作用[2]。

在中医康复治疗中，康复医师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，针对不同的功能障碍进行有针对性的康复训练。例如，对于运动障碍严重的患者，可以进行肌肉训练和平衡训练，帮助患者重新学习走路、上下楼梯等日常生活动作。对于言语和认知障碍的患者，可以进行语言和认知训练，提高患者的交流和思维能力。这些康复训练的目的是帮助患者尽早恢复自理能力，减轻他们的依赖程度，增强他们的生活自信心。除了物理康复训练，中医康复治疗还注重调理患者的情绪和心理状态。脑卒中患者由于疾病的影响常常会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。康复医师通过与患者的沟通和交流，了解他们的内心需求和情绪变化，采取适当的心理支持和疏导措施。

（3）预防并发症

脑卒中患者在病情稳定后，往往需要进行长期的康复护理[3]，而在此过程中，他们往往面临诸多潜在的并发症风险。

一些常见的并发症包括深静脉血栓、尿路感染、压疮、肺部感染等。这些并发症不仅会延长康复时间，还可能进一步损害患者的身体机能，甚至威胁生命。因此，中医康复治疗致力于通过中药调理和增强患者的免疫功能来降低并发症的发生率。中药在预防并发症方面发挥着独特的作用。许多中药具有抗菌、抗炎、促进血液循环和增强免疫力的作用。例如，黄芩、连翘、金银花等中药被广泛用于预防和治疗感染性并发症。它们含有丰富的活性成分，能够有效清热解毒、抑制病原微生物的繁殖，从而减少感染的风险。此外，中药还有助于改善患者的体质，增强机体的抵抗力。中医药强调“治未病”，即通过调整体内的阴阳平衡，保持机体的整体稳定状态，降低患病的风险。

三、中医康复治疗的注意事项

尽管中医康复治疗对脑卒中患者的康复有很好的效果，但在实施过程中也需要注意以下事项：

（1）脑卒中是一种多样化的疾病，患者的病情和康复需求千差万别。有的患者可能只出现轻微的症状，而有的患者可能需要进行长期的康复治疗。因此，中医康复治疗的一个显著特点就是个体化。护理人员在制定治疗方案时，必须充分了解每位患者的病史、症状表现、身体状况以及康复情况，以便有针对性地制定治疗计划。

（2）安全措施：在进行中医康复治疗时，护理人员需要特别关注患者的身体状况，采取相应的安全措施，确保治疗过程中患者的安全。脑卒中患者往往身体虚弱，对刺激比较敏感，因此治疗方法要尽量温和，避免使用过激的手段。

（3）中医康复治疗通常是多种方法的协同配合。护理人员在康复治疗过程中，需要与康复团队紧密合作，协调配合，以确保治疗效果的最大化。康复团队通常包括中医医生、康复治疗师、护理人员等多个专业人员。他们各自拥有专业的知识和技能，在康复治疗中发挥着不可替代的作用。

四、小结

总而言之，中医康复治疗在脑卒中患者的康复过程中发挥着重要作用。通过促进神经功能的恢复、改善生活质量和预防并发症的发生，中医康复治疗可以帮助患者重拾信心，走出康复的道路。然而，中医康复治疗需要个体化、安全措施和协调配合，护理人员应在实施过程中加以注意。希望通过不断的研究和实践，中医康复治疗在脑卒中患者康复中发挥更大的作用。

【参考文献】

[1]王娟,严璐.中医康复治疗在脑卒中肩手综合征患者中的应用现状[J].贵州中医药大学学报,2022,44(04):62-65.

[2]马小娟,崔青士.中医康复治疗对社区脑卒中偏瘫患者运动功能恢复及心理状况的影响[J].心理月刊,2021,16(09):73-74.

[3]林涵真.多学科团队护理模式对急诊脑卒中患者救治结局及并发症的影响[J].黔南民族医专学报,2022,35(03):209-211.