兵器工业五二一医院 陕西 西安 710065
摘要:目的:探讨在脑梗塞患者的治疗中联合阿司匹林,奥扎格雷钠治疗的效果。方法:选取2022.6-2023.6,接受74例脑梗塞患者。通过抽签随机分为对照组、观察组,每组各37例。对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组联和阿司匹林,奥扎格雷钠进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗前后比较神经功能,治疗前(P>0.05);治疗2周、1个月、3个月,观察组的神经缺失情况明显好转,结果比较(P<0.05)。未进行治疗前比较缺血区域的脑流量(P>0.05),治疗2周、1个月、3个月后,观察组的脑流量明显更高,结果比较(P<0.05)。结论:针对脑梗塞患者,采用奥扎格雷纳+阿司匹林联合展开治疗,能够有效改善病人的神经功能缺损状况,提高治疗的效果。
关键词:脑梗塞;奥扎格雷纳;阿司匹林;NIHSS
脑梗塞是常见的一种心脑血管疾病,具有较高的发病率,容易导致发生残疾、死亡的风险[1]。老年患者患有脑梗塞的几率较大,且近几年发病率逐年上升,发病后会出现头晕头痛,肢体瘫痪等各种症状[2]。脑梗塞不仅会损伤到大脑的神经功能还会对病人的生存质量,日常生活造成极大的负面影响。临床中对脑梗塞治疗可选择的药物较多,但哪种药物的效果更显著,还需要进行进一步的研究。[3]鉴于此,本研究选取74例脑梗塞患者展开讨论,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022.6-2023.6,接受74例脑梗塞患者。通过抽签随机分为对照组、观察组,每组各37例。对照组有23例男,14例女,年龄分布:47-71岁,平均(58.23±5.52)岁;观察组有22例男,15例女,年龄分布:46-75岁,平均(58.24±5.45)岁。比较两组基线资料P﹥0.05。
纳入标准:发病时间在6h以下,知晓本研究,签订同意书,临床资料完整。
排除标准:伴有肝肾功能、心肺功能的疾病,依从性差,精神类疾病。
1.2方法
患者入院之后均做好相关的常规检查,并给予甘露醇控制颅内压、脑水肿等情况。对照组予以阿司匹林肠溶片(意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.,国药准字HJ20160685,100mg*30片 片剂)口服,一次1片,每天1次。观察组联合阿司匹林与奥扎格雷纳联合治疗,阿司匹林用法用量与上述一致;静脉滴注80mg奥扎格雷钠(广东健信制药股份有限公司,国药准字H20059848,80mg(以奥扎格雷钠计) 注射剂)混合250ml生理盐水,每天2次,间隔时间12h。
1.3观察指标
采用NIHSS评量表评对神经功能缺损情况进行评价。通过经颅脑多普勒超声检查(TCD)对缺血区域的脑流量进行检查。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料t检验,用(±s)表示,计数资料X2检验,用百分比(%)表示,对比有意义(P﹤0.05)。
2结果
2.1NIHSS评分对比
如表1所示:治疗前后比较神经功能,治疗前(P>0.05);治疗2周、1个月、3个月,观察组的神经缺失情况明显好转,结果比较(P<0.05)。
表 1对比两组NIHSS评分(±s)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗2周 | 治疗1个月 | 治疗3个月 |
对照组 | 37 | 23.52±4.77 | 20.45±3.93 | 18.27±4.63 | 12.09±4.34 |
观察组 | 37 | 23.77±4.19 | 15.72±3.05 | 11.92±4.74 | 8.51±2.25 |
t | - | 0.2395 | 5.7836 | 5.8293 | 4.4545 |
P | - | 0.8114 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0001 |
2.2缺血区域的脑流量对比
如表2所示:未进行治疗前比较缺血区域的脑流量(P>0.05),治疗2周、1个月、3个月后,观察组的脑流量明显更高,结果比较(P<0.05)。
表 2对比两组缺血区域的脑流量(±s,)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗2周 | 治疗1个月 | 治疗3个月 |
对照组 | 37 | 22.44±6.26 | 23.35±5.68 | 27.64±8.53 | 34.43±10.25 |
观察组 | 37 | 22.43±6.04 | 26.33±5.58 | 32.58±10.64 | 41.83±10.58 |
t | - | 0.0070 | 2.2765 | 2.2035 | 3.0557 |
P | - | 0.9944 | 0.0258 | 0.0310 | 0.0032 |
3讨论
脑梗塞在临床中也称为缺血性脑卒中,患病后需要及时接受有效治疗,否则会导致病人发生死亡和残疾的风险,严重威胁到病人的身心健康和生命安全[4]。阿司匹林是常用的一种抗血栓的药物,属于环氧化酶抑制剂,能够对体内前列腺素H2的合成起到抑制作用,从而有效预防血栓素的合成,达到抗血栓的效果,其次药物中的成分能够有效的抑制纤维蛋白的合成。奥扎格雷纳能够对血栓素A2的形成起到防止作用,同时还能够有效的扩张血管,对已经受到损伤的血管细胞进行修复。将两种药物联合进行治疗,能够起到有效的互补作用,大大提高用药的安全性,确保病人能够尽早的康复
[5]。结果显示:治疗前后比较神经功能,治疗前(P>0.05);治疗2周、1个月、3个月,观察组的神经缺失情况明显好转,结果比较(P<0.05)。未进行治疗前比较缺血区域的脑流量(P>0.05),治疗2周、1个月、3个月后,观察组的脑流量明显更高,结果比较(P<0.05)。
综上所述,针对脑梗塞患者,采用奥扎格雷纳+阿司匹林联合展开治疗,能够有效改善病人的神经功能缺损状况,提高治疗的效果。
参考文献:
[1]曾超,郑芳,陈星,等.奥扎格雷钠治疗脑梗死有效性、安全性及经济性的卫生技术评估[J].中国处方药,2022,20(04):38-42.
[2]冯园,夏明武,武爱梅.奥扎格雷钠联合阿司匹林对脑梗塞的应用价值[J].当代临床医刊,2022,35(01):43-44.
[3]王华,张小广,田爱兰,等.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(09):1366-1368.
[4]卢向荣,江文艳,杨秀艳.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):55+57.
[5]康仕金.奥扎格雷钠联合阿司匹林在脑梗塞治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):58.