观察前瞻性护理对精神分裂症患者攻击行为的影响

观察前瞻性护理对精神分裂症患者攻击行为的影响

佟乐

沈阳市安宁医院 科室： 心理三科 邮编：110123

【摘要】目的：讨论精神分裂症患者应用前瞻性护理模式对改善其攻击行为的效果。方法：研究抽选100例精神分裂症患者为对象，均选自2020年3月至2022年3月间收治的患者，所有入选患者均存在攻击行为，根据抽签法将患者划分2组，对比组（n=50）和实验组（n=50），经常规护理干预对比组，以此为基础，再经前瞻性护理干预实验组，讨论分析两组护理干预效果。结果：实验组患者攻击行为改善效果优于对比组，差异突出，P＜0.05。结论：通过常规护理模式干预有攻击行为的精神分裂症患者时，再予以前瞻性护理方案，可以使患者的攻击行为得到缓解与控制，病情好转。

【关键词】攻击行为；精神分裂症；常规护理；前瞻性护理

分析临床数据发现，精神分裂症的发病率逐渐提高，以妄想、幻觉等为常见表现，病情发展严重时，患者会产生毁物、自伤、伤人等危险行为，继而威胁患者及其他人的生命安全[1]。常规护理在精神分裂症患者中使用时，有确保医疗方案准确落实作用，但在缓解患者攻击行为方面的作用有限。前瞻性护理即评估患者存在的风险因素，而后根据此实施相应护理的方案，有降低风险事件发生率作用。鉴于此，本院在2020年3月-2022年3月间抽选具有攻击行为的精神分裂症患者100例展开研究，讨论评估前瞻性护理模式的临床效果，及对精神分裂症患者病情的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2020.3-2022.3间收入的100例精神分裂症患者参与研究，均伴有攻击行为，分组方法即随机抽签，组别即对比组、实验组，50例/组。对比组：男、女患者分别是26例和24例，年龄介于23至40岁，（38.54±2.85）岁为均值，病程介于1至15个月，（7.42±1.28）个月为病程均值；实验组：男、女患者分别是27例和23例，年龄介于23至42岁，（38.69±2.74）岁为均值，病程介于1至15个月，（7.53±1.26）个月为病程均值。组间病历资料比较无统计学差异，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

常规护理用于对比组，常规护理+前瞻性护理用于实验组。

常规护理：对患者的异常反应、病情变化进行密切监测，对其攻击行为进行严格控制，按照医嘱指导患者用药，了解患者合理需求，并尽最大可能予以满足，可以降低对患者的刺激。

前瞻性护理：（1）评估患者诊疗情况、既往病史、当前病情变化、攻击行为等，同时对患者的精神状态进行分析，调查并记录患者、患者家人在护理方面的需求情况，以此为根据制定相应护理计划。（2）建立目标：帮助患者了解想象、幻觉，以促使其攻击行为减少或者消除，有助于帮助患者和他人之间的沟通情况良好，从而建立友好关系。（3）入院护理：对患者个人物品、病房摆放等进行检查，将能够产生自伤、伤人等物品清除，包括指甲刀、胸罩、刮胡刀等；与患者沟通时维持友好和善态度，如果患者对检查物品行为有排斥心理，需进行耐心解释、安慰，有提高患者配合性作用。（4）预防护理：对患者行为、心理等方面的变化进行观察，如果出现坐立不安、动作多且迅速、语量多且语速快、语调升高、社会兴趣缺乏、社会能力不高时，患者有可能出现攻击行为；如果患者有躁动不安、表情怒目、呼吸急促等现象，需立即对患者情绪进行引导调控，而后采取注意力分散方法缓解患者的紧张愤怒等情绪。（5）行为护理：患者幻听严重时，需安排患者入住安全环境，并安排专人实施监护，了解患者情绪变化，尽量降低环境予以患者情绪方面的刺激；对患者精神、思想方面的变化进行密切观察，及时采取针对性护理，以达到患者要求，这对于减少攻击行为有促进作用。

1.3观察指标

护理效果评价：以MOAS外显攻击行为评估表测评，最低0分，最高40分，分数高，攻击行为严重。

1.4统计学分析

处理数据采取SPSS20.0，计量资料以t验证，计数资料以X2验证，P＜0.05为差异有统计学研究意义。

2结果

评比两组护理效果

与对比组相比较，实验组的攻击行为测评得分低于对比组，P＜0.05。见下表（1）。

表1.评比两组护理效果（±s，分）

3讨论

精神分裂症患者因疾病或精神症状影响下产生的自伤或伤人举动即攻击行为，该行为在精神分裂症患者中有极高的发病率，在此背景下，因患者攻击行为而产生的医护人员受伤事件发生率逐年升高[2]。

前瞻性护理有良好的预见性，能够及时察觉潜在的风险因素，针对此进行护理干预，可以将风险因素消除，继而提高治疗护理安全性。精神分裂症患者采取该护理模式之后，能够在患者出现坐立不安、情绪躁动等不良情况时及时采取针对性护理，这对于缓解精神分裂症患者的攻击行为有积极影响。研究显示，实验组攻击行为评分较对比组低，P＜0.05。提示前瞻性护理模式在改善精神分裂症患者攻击行为方面有促进作用，这是因为该护理可以帮助患者确立目标、认清现实与妄想、改善负性心理情绪有密切关联

[3]。

综上，精神分裂症患者运用前瞻性护理方案后，其攻击行为明显改善，临床应用价值高。

【参考文献】

[1] 凌颖. 预见性护理对精神分裂症患者常见危险行为的护理效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(31):141-142.

[2] 姚力华. 优质护理对精神分裂症患者攻击行为的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(8):199-200.

[3] 战鹰. 前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(32):242-243.