正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

周作勇

辽宁省葫芦岛市连山区周作勇盲人医疗按摩所  125000

【摘 要】目的：探讨正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：本次调查在本诊所2021年1月至2022年1月进入本诊所接受治疗的患者中选取63例患者作为研究对象，根据随机数字分组法将患者分为分析组和对照组，对照组患者32例，给予常规治疗方法，分析组患者31例，给予正骨推拿治疗方法，对比两组患者治疗有效率和治疗后的生活质量评分。结果：分析组患者的治疗有效率为98%，与对照组的78%相比明显更高，且分析组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组，两组对比差明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：给予该类患者正骨推拿手法治疗效果更加明显，可改善患者疼痛症状，提高治疗有效率，改善患者生活质量，具有临床使用价值。

【关键词】正骨；推拿疗法；腰椎间盘突出症

随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生损伤和退变[1]。腰椎间盘突出症便是一种常见的脊柱疾病，指的是腰椎间盘向后或侧方突出，压迫或刺激了周围神经根或脊髓。这种情况通常发生在腰椎区域，也可以发生在颈椎和胸椎[2]。根据统计数据显示，全球范围内的发病率约为2%至3%，其中男性略高于女性。其发病因素较多，长期不良姿势，如久坐、久站、弯曲等不良姿势会增加损伤风险，过度用力抬重物、剧烈运动等活动等也可能导致受伤。其主要症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、运动受限等。除了上述主要表现外，还可能引发其他一些临床表现，如感觉异常、肌力减退、反射减弱等。目前临床上对于该病的治疗方法多样化，具体选择应根据患者的情况和严重程度来决定。大多数患者为保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。但常规治疗方法多数只能够缓解患者的临床症状，并不能根治，因此很容易引起复发情况。而中医在治疗过程中，常采用草药治疗、针灸、推拿按摩等方法来改善体质、促进气血运行，效果较为理想。本次调查将探讨正骨推拿疗法在其中的应用效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本诊所2021年1月至2022年1月期间接收的63例患者，根据随机分组原则分为分析组31例和对照组32例，分析组患者中男女比例分别是17和14，年龄范围在34-68岁之间，均值为（39.64±5.13）岁，对照组患者中男女比例分别是16和15，年龄范围在33-68岁之间，均值为（39.21±5.41）岁；两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，对于大部分患者，保守治疗是首选，包括休息、限制活动、冷热敷交替、物理治疗（如理疗、牵引）、按摩等，以缓解炎症和减轻神经根受压引起的疼痛和不适，分析组患者采用的具体治疗方法如下：

首先，对患者腰部臀部及患侧下肢进行推拿放松治疗，治疗过程中患者需要保持俯卧位，身体放松，医生在患者一侧站立，采用单掌揉法或者叠掌揉法，推拿时间为5min，结束后，转换为用拇指按揉畸性结节部位，持续时间2min.，在此基础上采用双手点压点肾俞，气海俞，大肠俞，小肠俞，环跳穴，承扶穴，委中，承山穴，昆仑穴，每个穴位点按30s。

其次，采用腰椎正骨法对腰椎间盘突出患者进行治疗。常用的方法为以下两种：第一，腰椎斜扳法，正骨过程中主要采用腰椎定位旋转复位法，医生在充分了解患者腰部压痛点以及患者临床症状的基础之上，合理判断患者腰椎错位的方向，例如：当患者的腰椎错位在右侧，患者需要将自己的体位调整为左侧卧位，医生面对患者，将右手放置于患者右腋前部位置，左手放置于患者右边臀部位置，要求患者充分放松，医生右手起到固定作用，左手用力，对患者的腰椎进行拉伸治疗[1]。当患者腰椎错位为左侧，医生的操作方法与上述一致，但需保持方向相反；第二，腰椎定位旋转复位法，在腰椎斜搬法结束后进行腰椎定位旋转复位法，以第四腰椎棘突向左偏歪为例，患者端坐在椅子上。后背挺直，需要一名助手固定患者的下肢。医生站在患者背后。患者左手抱头医生用左手经患者左侧腋下穿出放在右侧肩膀。同时，医生右手拇指放在第四腰椎棘突左侧，将患者的躯干前屈20到30度。并向左侧旋转到最大生理范围。右手拇指向右侧对顶，一般会出现关节弹响或腰椎棘突有滑动感，证明复位成功。每天进行一次治疗，治疗时间持续15天为一个疗程，一般要做两个疗程。

上述手法可以起到温经通络，活血化瘀，可以减轻对神经根的压迫。同时提供相关的康复指导，包括改善姿势、锻炼方法、生活习惯等方面的建议，这有助于加速康复和预防再次发作。1次/d，每次30-40min，具体疗程根据患者具体情况制定。

1.3 观察指标

（1）显效指患者的疼痛明显缓解或完全消失，相关症状如下肢放射性疼痛、麻木等明显改善，功能恢复较好，患者的生活质量得到显著提高，并且能够正常进行日常活动；有效指患者的疼痛程度有所减轻，相关症状有所改善，功能恢复一定程度，虽然可能还存在一些不适和轻微的功能障碍，但整体上对患者生活没有明显影响；无效指患者的疼痛和相关症状没有明显改善或仅有轻微改善，功能恢复较差。治疗有效率=（显效+有效）/患者例数x100%。（2）利用院内自制生活质量评分表进行评估，包括患者疼痛缓解程度、日常生活能力等，满分为100分，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

分析组患者治疗有效率为97%，与对照组患者的78%相比，明显更高，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1:

表1 两组患者治疗有效率对比（n=63）

2.2对比两组患者治疗后的生活质量评分

经对比，分析组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表2:

表2 两组患者治疗有效率对比[±s]

3讨论

正骨推拿疗法是一种传统的中医治疗方法，旨在通过手法的施加，调整患者的骨骼结构和关节功能，从而达到治疗疾病、缓解疼痛和改善身体健康的目的[3]。其是一种综合性的治疗方法，针对不同部位和类型的问题具有针对性[4]。根据患者的具体情况，可以对脊柱、关节等部位进行精确调整，以达到最佳效果。且采用非侵入性手法，不需要进行手术或注射等侵入性操作。相比于其他治疗方法，它更加安全，并且没有明显副作用。另外它不仅可以针对具体的症状进行治疗，还可以调整整个身体的结构和功能，从而提高整体健康水平。腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退变性疾病，常伴随着腰背部剧烈的疼痛和运动受限。相关研究显示，此种方法在治疗该类患者具有显著效果，可以调整脊柱的位置和姿态，减轻或消除因脊柱结构异常引起的压迫和牵拉力，这有助于减轻患者的疼痛感并改善运动功能[5]。可通过按摩、揉捏等技术刺激局部肌肉组织，促进血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛状态，这有助于减轻疼痛感，并恢复受损区域的正常功能，促进营养物质的供应和代谢产物的排泄，这有助于提高组织的修复能力，减少退变并促进其恢复健康。本次调查结果显示，分析组患者的治疗有效率以及生活质量评分均高于对照组，说明分析组患者使用的治疗手段更加明显。

综上所述，正骨推拿作为一种传统而有效的治疗方法，在治疗腰椎间盘突出症方面具有显著效果，它通过调整脊柱结构、缓解肌肉紧张，帮助患者缓解疼痛、恢复功能，并提高生活质量。

参考文献

[1] 覃若容. 中医正骨推拿手法联合中药封包疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动能力及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(19):47-51.

[2] 崔发毅. 正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J]. 智慧健康,2019,5(19):58-59.

[3] 邢振东,李多多. 正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 中医临床研究,2023,15(4):107-109.

[4] 叶有才. 正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(3):178-179.

[5] 宁俊忠. 正骨推拿综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床总结[C]. //第一届康复医学管理高峰论坛暨粤港澳物理医学与康复学术会议论文集. 2010:440-441.