如何服用中药你都了解吗？

如何服用中药你都了解吗？

赖乾坤

仁寿中医医院  四川眉山  620500

在医院或者中医馆，人们常常会问中药要怎么吃？什么时候吃？有没有忌口？等等诸如此类的问题，这也是所有患者必问的几个问题。虽然医务调剂人员作出相应的回答，但是患者不一定都能够完全理解，在实际的操作过程中还是会经常犯错。中药服用的方法是否得当，往往也影响临床的疗效，所以必须知道如何服用中药。

一、服药的时间

若是一般的药物，在没有特殊要求的情况下，饭前或饭后半小时到一个小时内服用即可，没有严格要求。若是驱虫药或泻下药，早上空腹服用效果比较好。因为早上胃肠道处于空虚状态，这个时候服用便于吸收，更容易发挥药效。更重要的是，驱虫药或泻下药，在一段时间后会产生腹泻，如果是晚上服用，夜间腹泻会影响睡眠。若是胃肠道有明显刺激性的药物，一般在饭后服用。如容易引起恶心呕吐的一些药物，或一些刺激性明显地祛痰药，在饭后服用能够减轻对胃肠道的刺激。若是消食药，一般在饭后服用比较好，这样有利于助消化。若是安神药，一般在睡前服用比较好，有利于睡眠。若是滋补药，在饭前空腹服用，便于吸收，消化，更好发挥药效。

二、服药的多少

一般的中药汤剂，如果是在家里自己熬的，一副药可以熬2-3遍，2—3次的药液混合在一起，然后分2—3次服用，一天吃2—3次。如果是在医院或中医馆的代煎中药，一副药一般是分2次服用，一天2次。一般解表药、芳香性的药物，煎煮1-2遍即可，再煎煮也没有药效了。对于滋补类的药物，可以适当增加煎煮次数，煎煮2-3遍，充分利用药材。对于急性病、重病，一天可以吃2-3副药，一般视病情而定。当然，这种情况还是建议到医院进行治疗。对于慢性病，一天也不一定要吃完1副药，3天吃2副药也可以，视病情而定。对于中成药，按照说明书上服用即可。

三、服药的方法

一般情况下中药都是在温热，常温状态下服用的，但如果患者是外感风寒，要服用发散风寒类的药物，这个时候热服就比较好，可以促进发汗。或者是虚寒性的病症，热服就比较好。如果患者是热性的病症，这个时候冷服就比较好。也就是说，解表药要偏热服，服后还应盖好衣被，或喝热稀粥一碗，有助于排汗；寒证用热药宜热服，以帮助药力祛寒；热证用寒药宜冷服，以防止格拒于外；真热假寒者，须寒药温服；真寒假热者，须热药冷服；除此之外，危重病人应少量多次服用；呕吐患者应浓煎药汁，少量多次服用；若因为神志不清或因其他原因不能口服时，则应采用鼻饲给药法。另外，在服用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，须注意患者个体差异，一般得汗、得泻、热降后即停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清热太过，损伤人体正气。

四、煎药

首先，分药。对于从来没有接触过中医的病人来说，分药也是会困扰他们。目前，医院里有2种中药，一种是已经由药房的药剂师分好的大包，这种已经由医院分好的中药比较简单，一大包就是一贴药，一贴药是一天的剂量。比如医生说开7贴药，就会有7大包药物，每天服用1贴。另一种是现在医院里开始出现一种小包装的药，小包装中药的分药就方法稍复杂一些。比如医生同样也是开了7贴药，病人会拿到很多药，里面不是7大包药的情况。是各种药物的中包装，每个中包装里会有7包小包装“的中药，患者需要根据医生嘱托自己组合。需要特别说明的是，不是每次药物都是一袋的，根据病情不同剂量会不同。小包装药物虽然分药花费了病人的时间，但是因为药物详细分开，如果遇到特殊情况需要调整药物时会比较方便，不用浪费整整一大包中药。

其次，药物浸泡，将一份药放入药罐中（煮药的器具一般无特殊讲究，除了铝锅外都是可以的。比较合适的就是陶制煎药罐）煎药前，先用冷水将药浸泡20分钟，用水量根据药量大小而定，一般将水浸过药面1cm为宜。再开最大的火将药煮沸，煮沸后改为小火慢煮，煮药的总时间是从开火到煮药结束为时20分钟。煮完后倒出来的药汁大约为吃饭的小碗半碗（200ml），如果病人胃口不好进水很少也可以再浓缩一点，这是第一煎药。然后再放水超过药面1cm，不用再浸泡了，同样方法煮药20分钟，也是半碗，这是第二煎药。若是出现“先煎”“后下”的药物，也应仔细进行处理。“先煎药”是提前单独先煎煮20分钟，然后再和其他药物混合在一起煎煮。“后下药”在烧完药前1分钟（即烧到19分钟时”把“后下药”放进去煮即可）。“包煎药”会装在纱布袋中，不用拆开纱布袋，直接和其他药物一起浸泡煎煮即可，因为“包煎药”有些是会引起锅底焦煳，有些刺激咽喉（病人会觉得服用中药后喉咙发毛），有些则药物较轻会漂浮在水面，不利煎煮。所以拆开纱布煮药和服药都会受到影响。要注意的是，第一煎药和第二煎药不要混合后再分为2份，这样做会影响疗效。

五、中药忌口食物

吃中药的忌口食物有很多，应多多注意。

第一，忌酸涩类食物。若是肠胃不适饮用中药，应避开酸涩类的饮食，防止加重肠胃的病情。酸涩类的饮食含有鞣质，会与中药发生化学反应，导致药效消失。

第二，忌辛辣。在热性病治疗期间，须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品，否则会抵消中药效果，促发炎症，伤阴动血（出血）。

第三，忌浓茶。服用中药不可以喝浓茶，茶叶里含有鞣酸，会影响有效成分的吸收。

第四，忌萝卜。服用中药时不宜吃生萝卜（服理气化痰药除外）。

第五，忌鱼腥类食物。为这类食物会引起过敏，吃中药时可能会加重过敏症状。

第六，忌油腻。油腻食物与药物混合起来，会阻碍肠胃对药物的吸收。在服药期间，应避免吃高脂肪、高油腻、高热量食物，不能吃烧烤和油炸食品。

综上所述，在日常生活中，人们对中医药非常熟悉，若是生病需要服用中药，则一定要了解服药的基本常识，包括服药的时间、服药的多少、服药的方法、煎药、忌口食物等。