舒肝解郁胶囊的功效和副作用是什么？

舒肝解郁胶囊的功效和副作用是什么？

吕茜

四川省成都市都江堰首嘉医院 611800

诸多精神类疾病的临床表现较为复杂，祖国传统医学“辨证论治、整体调控”的思想非常适用于其治疗，特别是在改善躯体症状等方面具有明显优势。西医药物治疗难以兼顾全身性疾病，而且副作用大，而中医传统疗法在治疗此类疾病方面有着广泛的应用前景。舒肝解郁胶囊是一种以中医辨证为核心的中成药物，具有不良反应少、病人及家属遵从性好、安全性高等特点。

一、舒肝解郁胶囊里有什么？

舒肝解郁胶囊是用现代提纯工艺精制而成的复合药物，以金丝桃和刺五加为主药，经临床试验证明其具有良好的抗抑郁作用。而其组分之一的贯叶金丝桃的抗抑郁活性，已经被现代医学所认可。贯叶金丝桃是我国传统药用藤黄科植物贯叶金丝桃Hypericum perforatum L.的干制部位，其能够舒肝解郁，其有效部位为贯叶金丝桃素，百年来都用于治疗精神类疾病。贯叶金丝桃素对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和神经氨酸酶（NA）等神经递质具有非竞争再吸收作用。刺五加是五加科植物刺五加的干根和根状茎，归肝肾两经，味苦，性温，是一种具有药用价值的药用植物。《本经》载其能“强心志、强筋骨、补气固精、补中益气”，在《名医别录》亦有类似的记载。刺五加及其有效部位具有促进心脑血运、调整中枢内分泌、提高大脑神经细胞存活、降低凋亡等作用，还具有镇静、缓解疲劳、增强机体免疫力等作用。刺五加与贯叶金丝桃配伍，可起到解郁安神、疏肝健脾之效。

二、舒肝解郁胶囊的功效是什么？

（一）抗抑郁必不可少

传统医学认为“一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。所以，人体的疾病，大部分都是由郁结引起的，抑郁症等精神类疾病的起因大多是七情内伤、肝郁气滞，并且发病和传变的规律在于初起的气分病变部位，如果时间较长，就会损及血分、并牵连五脏。舒肝解郁胶囊具有增强5-HT和DA神经功能的功效，对于轻度、中度的抑郁及其伴发的焦虑等有一定的治疗效果。这类患者的症状主要有：情绪低沉、梦多、失眠（上床后需要0.5-2h才能入睡）、神疲、对各种活动无法产生兴趣、容易烦躁、纳少、早醒（一日早晨3-5时起床）、多汗、舌苔苍白、脉弦细等。应用舒肝解郁胶囊具有促进大脑神经功能恢复的作用。

（二）治疗消化系统身心疾病

心理应激或是情绪障碍均与消化系统疾病有很大关系，胃痛、痞满、腹痛、呕吐等都是与情绪有关的消化系统疾病。与抑制性情绪相关的消化性心身疾病多表现为胃肠功能下降，而与激动性情绪相关的消化性心身疾病多表现为胃肠功能亢进、不协调、腹痛等腹部不适。舒肝解郁胶囊对肠道菌群有一定的影响，能够减少杜氏杆菌属、丹毒丝菌科菌群的丰度，提高瘤胃球菌科未知菌群的丰度，并可能通过改变肠道菌群，提高肠道通透性，减少炎症反应，达到治疗消化道疾病的目的。

（三）治疗神经系统疾病很优越

以头晕、头痛、失眠、慢性疼痛等为临床表现，并伴有情绪反应为特征的神经系统疾病的发病率较高，伴有身体症状的神经系统疾病尤甚，身体症状可以出现在身体的任何一个部位，而且往往是不固定的，大多是长期性的，并且会和抑郁等情绪的发生产生相互作用。舒肝解郁胶囊的功效是疏肝解郁、健脾安神，当使用此药物治疗神经系统疾病时，可以有效的改善病人的情绪和躯体症状，从而达到治疗的目的。在使用舒肝解郁胶囊后，神经系统身心疾病的患者，其影像学常表现为额回、额叶皮层和楔前叶的灰质容积比基线时有明显的增加，这提示该药物对其大脑结构可塑性的可能调控机制较强。

（四）器质性疾病引起的抑郁

例如，更年期抑郁症多见于绝经前、后的45岁之间，其临床症状以情绪低落、焦虑、紧张、躯体不适及主神经系统功能障碍等为主。应用舒肝解郁胶囊，能够通过增强5-HT和DA，从而起到临床上治疗绝经期抑郁的作用。同时，舒肝解郁胶囊对产后抑郁也有明显的改善作用，且对产后抑郁有较好的疗效和安全性，实现补泻同用，标本同治。

三、舒肝解郁胶囊的副作用是什么？

舒肝解郁胶囊的副作用与本身基础性疾病也存在较大的关联，其副作用主要表现为过敏、胃肠道反应、神经系统损伤等。首先，对于对舒肝解郁胶囊中的成分有过敏反应的病人，如果盲目服用该药，可能会出现头晕、皮肤起红疹、皮肤瘙痒等不良反应。其次，部分患者的肠胃功能不强，在口服舒肝解郁胶囊时，如果剂量太大，常常会引起胃肠道粘膜的刺激，引起恶心、呕吐、便秘、食欲减退等胃肠道反应。此外，部分患者如果长时间服用舒肝解郁胶囊，会一定程度上引起神经系统的不良反应，比如睡眠质量下降、头晕、头痛、失眠等。

综上所述，舒肝解郁胶囊是我国第一个被批准用于治疗轻、中度抑郁症的中成药，将贯叶金丝桃与刺五加的配伍方法进行优化，属于一种疏肝解郁、健脾安神的药物，可以清内郁之实，补脏腑之虚，从而治疗郁证，避免郁证进一步恶化。但是，如果临床不合理用药此种药物，也会出现一定的副作用，阻碍患者疾病的救治与生活质量的提高，因此，临床应加大科研力度，积极优化治疗方式，以改善患者预后。