千万要记牢这15条干货!病毒性肝炎患者的护理!

千万要记牢这15条干货!病毒性肝炎患者的护理!

 李黎

郑州大学第一附属医院   感染性疾病科   河南省   郑州市   450000

我国由于人口基数庞大和进食习惯的影响，日常人群中有着相当高比例的肝炎病毒携带者。病毒性肝炎严重威胁我国人民健康，每年有成十万人死于肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，面对如此严峻的数字，病毒性肝炎患者在不幸患病后的科学护理变得尤为重要。

1.病毒性肝炎都有哪些分类？

目前临床将病毒性肝炎按病情发展程度分为急性肝炎、慢性肝炎以及重症肝炎。按病原学分型，目前被医学界认可的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别缩写为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。

2.急性肝炎有哪些症状？

急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎，通常潜伏期在两周到两个月之间，通常治愈需2-4个月。急性黄疸型肝炎最典型的症状是患者在患病一周左右出现深黄色尿液，随即出现巩膜和皮肤的黄疸，并且有怕冷，轻微发热症状，还会出现肠胃不适，例如厌食、厌油、恶心、呕吐等。急性无黄疽性肝炎和黄疸型肝炎的症状非常相似，只是不会发热和出现黄疸。

3.慢性肝炎有哪些症状？

慢性肝炎通常是由于急性肝炎迁延导致，病程已超过6个月还没有出现明显好转，主要症状包括食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。

4.重型肝炎有哪些症状？

重型肝炎患者会出现大量干细胞坏死，导致肝脏功能衰竭后引起一系列的病理性疾病。临床按照病理长短分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎，不同的分型临床症状也有所不同。

5.预防病毒性肝炎可注射疫苗么？

病毒性肝炎属于病菌的传播，因此最有效的预防病毒性肝炎的方法是进行注射疫苗，目前临床中正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

6.预防病毒性肝炎有哪些生活习惯？

脂肪肝、肥胖症、糖尿病成为影响人体健康的三大因素，因此调节饮食远离脂肪肝也是保护肝脏的有效途径。日常饮食中首要控制脂肪摄入，含糖类食品的总量也需控制，例如主食米饭面条等。酒精中的乙醇对肝细胞有着严重损害，肝炎病人的肝脏对乙醇无法进行有效降解。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人必须戒酒。

7.如何有效减少病毒性肝炎的传播？

甲型肝炎与戊型肝炎经消化道、唾液等传染，因此人们外出用餐时要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不混用餐具，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，因此在输血和应用血液制品例如白蛋白、球蛋白等必须通过正规血站或医院，切不可私自购买。如家庭成员和亲密接触者中有乙肝或丙肝病毒的感染者，要特别注意避免血液传播。

8.病毒性肝炎患者护理期适合吃哪些食物？

为病毒性肝炎患者提供的食物要保证适当的热量、足量的蛋白质、适量的碳水化合物，蛋白质可维持患者体内氮平衡，有效改善肝脏功能，帮助干细胞损伤的修复与再生。碳水化合物不仅可为病毒性肝炎患者提供总热量的供给，还能减缓身体内组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用，增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

9.病毒性肝炎患者可以喝牛奶么？

病毒性肝炎患者由于营养摄入不足，很容易发生缺钙和骨质疏松，因此应坚持饮用牛奶，或者遵医嘱服用补钙药物。并且患者还要补充足量的维生素，帮助肝细胞解毒、再生和提高免疫等。维生素作为慢性肝炎的辅助治疗药物，首先应首选食物补充，如果有摄入不足的情况还需适量补充维生素制剂。

10.病毒性肝炎患者应注意哪些饮食习惯？

（1）注意饮食洁净

肝脏在人体内的主要作用是进行解毒，主要通过氧化、还原、结合等方式将外来的毒物、毒素以及代谢产物进行解毒处理，排出体外。肝炎患者的肝功能已经有所损害，解毒能力无法和正常人一样。因此需特别注意饮食洁净，避免进食被细菌污染的食物，诱发肠道感染后进一步侵害肝脏，使肝细胞受损加重。

（2）保持正常食量

肝脏可以进行营养物质的制造、储存和分配，尤其在蛋白质及糖的代谢过程中有着重要作用。肝炎患者由于肝功能严重受损，相应的蛋白质分解和氨基酸吸收功能也会受到影响，因此不能暴饮暴食，过量的食物会造成患者消化不良，严重时还会因为产氨过多而诱发肝昏迷。

（3）注意高脂肪食物的摄入

护理人员在为肝炎患者提供膳食时，应主要避免排骨汤、红烧肉等油腻过重的食物，肝炎患者干细胞出现坏死、肝功能发生异常时，无法进行正常的调节血脂浓度作用，造成胆汁分泌、排泄受阻，大量摄入脂肪时无法吸收很容易引发严重腹泻。

（4）合适的食物温度

病毒性肝炎患者由于干细胞出现肿胀、门脉区渗出性病变及水肿等问题，会对食物的冷暖非常敏感。并且肝炎患者常伴有胃粘膜水肿、充血，小肠绒毛脱落等消化系统疾病，因此经常会感到厌食、饱胀，而食物温度不合适会加重患者恶心、呕吐等症状。

11.病毒性肝炎患者具体可以吃哪些食物？

肝炎初发阶段患者会出现明显的胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐等，因此提供的膳食应清淡、易消化，适量增加一些含糖量高的食物，还需保证足够维生素及适量蛋白质和脂肪的摄入。待病情比较稳定后，应提供优质蛋白质，例如瘦肉、鸡、蛋、鱼、豆腐等均可。但是主要尽量不要安排排骨汤、羊肉汤等油腻过重的食物，避免腹泻。每日保证足量维生素的摄入，主要通过新鲜水果、蔬菜吸取，包括桔子汁、西红柿、苹果、香蕉、菜汤、西瓜、南瓜、黄瓜、菠菜等。每天淡水摄入量不可低于1000ml，有效促进身体内代谢废料的排出。

12.病毒性肝炎患者如何保持良好心态？

病毒性肝炎，尤其是乙肝、丙肝等，会出现病程长，不易治愈等问题；并且家人、同事还需进行一系列的隔离消毒措施，为患者和家人带来沉重思想负担。肝病患者由于“火气”特别大，在病情的影响下很容易出现烦躁易怒情绪，家属、亲友应多包容、多理解，了解掌握相应的心理学知识和病情科普，帮助病人建立征服疾病的信心和勇气，保持愉悦的心理面对现实。

13.病毒性肝炎患者的治疗环境应如何安排？

肝炎患者需要以卧床休息为主，居住的环境应保持空气新鲜，温度适宜，有条件可每日使用紫外线进行室内空气消毒，或者使用勾兑后的消毒液进行地板和物品擦拭。护理人员应提醒患者饭后平卧休息15-30分钟，可有效促进肝脏的血流量。肝炎患者服药要尤其注意，必须遵医嘱服用不会对肝功能造成损伤的药物。

14.病毒性肝炎患者如何安排日常生活？

（1）由于肝炎治疗是一个长期过程，患者同时可根据自身情况安排一些娱乐活动和体育锻炼，外出时注意天气变化，适量增减衣物。已婚人士要注意适度性生活并注意避孕，待病情治愈后再安排备孕计划。肝炎患者可以采取适度的有氧运动，如步行和骑自行车等等，可以增加免疫力和身体耐力，保持轻松的心情，每天能保持运动半个小时对于疾病的康复非常有帮助。

（2）肝炎患者在日常生活中要注意一些和他人交往的良好习惯，虽然日常饮食、餐具和洗衣等接触不会引起感染。但是应避免与他人合用剃须刀和牙刷等一次性设备。如果有意外出血或受伤时需要他人帮助时，应主动提醒他人不要直接接触血液。

（3）肝炎患者出现肝硬化症状后，会引起皮肤瘙痒。平日穿衣要注意舒适性，尽量穿纯棉、透气类衣物，减少衣物与皮肤摩擦带来的瘙痒感。

（4）肝炎患者会出现疲惫、精力不济的状态，保证充足、优质的睡眠是肝炎患者恢复体力的基础保障。如患者因身体不适难以入睡时，可遵医嘱服用一些助睡眠的药物。

15.病毒性肝炎患者如何保证有效治疗？

肝脏的主要功能是对进入身体的药物进行代谢作用，如果在药物代谢过程中产生不良物质，会对肝脏造成损伤并加重肝炎病情。因此肝炎患者在服用药物时必须经过专业医师进行指导和评估后再服用，不可自行停药换药才能保证安全、有效的治疗结果。日常排泄需留意观察排尿排便情况，如颜色、形状、性质发生异常时，应及时到医院进行检查与治疗。