为你讲述正畸治疗那些事

为你讲述正畸治疗那些事

李小东

忠科口腔  四川省成都市  610000

口腔正畸治疗属于口腔医学的重要分支，主要是对人体牙、颌、颅面部的生长发育及分析进行诊断和干预的一个过程，还可以用于治疗口腔的咬合异常。需要注意的一点是，错颌畸形不属于疾病范畴，而是处于正常状态边缘的一种情况。进行治疗前需评估治疗是否对病人是有利的，并需告知患者治疗的风险性和副作用，而且正畸结果受到各种因素的影响有时会无法达到治疗效果。正畸治疗一般会花费较大的费用，患者应根据自身的经济状况选择正畸方案。

一、正畸的影响

1.龋齿

根据临床经验总结，错颌畸形和龋齿之间没有明显的因果关系，但是饮食习惯和是否使用氟化牙膏与龋齿之间有着一定的联系。这一联系在儿童间尤为明显，龋易感儿童由于饮食结构不健康，牙齿排列不整齐后会降低牙齿自洁的能力，会增加龋患的机会。

2.牙周疾病

患者是否有正确的刷牙卫生习惯和牙齿的是否整齐对牙周健康都有着很大的影响。如果牙齿出现畸形排列，牙齿之间排列的拥挤会导致异常咬合，也会对牙周支持组织产生不利的影响。牙齿拥挤会使一个牙齿或者多个牙齿对脸颊侧或舌侧的骨膜产生挤压，时间一长就会使牙周支持组织的减少。还有在第三类错颌畸形中，反颌的下前牙被推向唇侧，也会引起牙龈退缩。患者在出现各类口腔疾病后，进行治疗时需要了解是否要正畸治疗。

3.前牙的损伤

正畸治疗很多人会进行上颌第一前牙的矫正，就是人们常说的门牙。门牙畸形矫正在儿童中非常常见，患者会出现口齿不清和开唇露齿的情况，这种问题通常会出现在儿童10岁左右。前牙开合还会明显影响患者的咀嚼能力，造成儿童吃东西困难，尤其是在进行切割食物时。

4.阻生牙齿

通常未萌出的牙齿不会引起口腔病变。但是未萌出的阻生牙齿有可能引起邻牙的牙根吸收，例如上颌尖牙，有可能引起未萌出的第三磨牙或者尖牙周围形成含牙囊肿。而且畸形牙最大的影响是阻碍与它相邻的正常牙齿的永久性萌出，给后期矫正带来隐患。

二、正畸治疗对心理的影响

在日常治疗和生活中可以观察到，牙面畸形和错颌畸形对人的心理健康会产生巨大的影响，尤其会对自信心有着负面的影响，严重影响患者的交际能力。当人们意识到口腔健康中正畸治疗的重要性，就会进行正畸治疗。要注意的是，很多患者下定决心进行治疗后，由于正畸治疗通常时间会比较长，通常都需要1—2年时间，如果错合畸形严重，甚至需要更长时间。患者应调整好自己的心态，严格按照医嘱进行治疗、及时复诊，保证治疗效果。

三、正畸治疗的时间

1.医生在进行正畸治疗时经常说的一个注意点就是时间，说明了正畸治疗的时机对矫正效果有着明显的影响。医生会选定矫正开始的最佳时机，通常是根据牙颌畸形的类型和个体生长发育情况进行判断。

2.目前公认的最佳牙颌畸形矫治年龄为11-16岁。通常在儿童8-10岁是恒牙萌出早期阶段，就应定时去专业医疗机构进行咨询检查，建立儿童恒牙萌出过程的档案，做到及时发现、解决问题。但是如果儿童在3-5岁时已经出现可能影响生长发育的骨性问题，或者是一些妨碍颌面正常功能的不良习惯也要及时介入治疗，如咬唇、吮指、口呼吸等。成年后的正畸治疗主要集中在解决外貌问题上，在美观的同时还能改善整个口腔健康环境。

四、正畸矫正装置

1.功能性矫治器

功能性矫治器多用于儿童、青少年，通常在青春生长迸发期前1至2年开始使用，并持续整个迸发期。功能性矫治器矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力，或持久柔和的矫形力。

2.美容冠矫正技术

“仿生美容冠”，矫正目的强调牙齿的美容效果，对成年人的错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用仿生美容冠加以修复。

3.固定矫治器

属于正畸矫治器中应用最为普遍的一种，临床上所用的固定矫治器种类很多，目前最常用的有方丝弓矫治器，利用方形矫治弓丝与方形槽沟的紧密接触而施以矫治力。直丝弓矫治器是以方丝弓矫治器为基础，将方丝弓矫治器的三个序列弯曲融入在托槽及颊面管中，矫正过程中牙齿可以在三维空间上的移动，完成矫正目的。Begg细丝弓矫治技术是一种细圆丝弓技术，具有打开咬合效果显著、复诊间隔时间长、矫治疗程短等优点，在临床中得到了广泛的应用。

五、正畸治疗后的注意事项

1.人们在进行了正畸治疗后，对于牙齿矫正的漫长过程也不能掉以轻心，应在矫正后期更加重视保护牙齿健康，可有效防止牙齿矫正反弹。要养成健康的饮食习惯，尽量不要吃太硬或者太黏的食物。矫正牙齿通常会使用一种特殊粘连剂将牙套粘连在牙齿上，咀嚼太硬或太黏的食物都会对牙套造成损伤。

2.牙齿正畸过程中尤其要保持口腔卫生。现在使用的牙套大多数是使用弓丝将口腔内的牙齿都连接在一起，使用常规的刷牙方式往往无法做到完全的清洁。因此在使用牙套后要学习配合正畸专用的牙线、间隙刷，必要时还要使用冲牙器才能把牙齿缝隙清洁干净，避免出现牙龈发炎和龋齿的问题。如果出现牙龈红肿、有牙结石的情况，要及时就医治疗。治疗过程中患者尽量少吃甜食，两餐之间更应避免喝含糖饮料和碳酸饮料。

3.正畸结束后并不代表了所有治疗的结束，还需佩戴一段时间的保持器。此期间牙齿在新的位置上并不稳定，需要使用保持器进行新牙位置的稳定，一般一年半以后牙槽骨才可以完成重建。在这个过程中，要特别注意饮食习惯和口腔卫生，避免出现反弹等严重后果。