儿童临床营养工作的新方向

儿童临床营养工作的新方向

张永平

河北省隆化县妇幼保健院 河北承德 068150

摘要：营养不良是影响儿童生长发育的一个主要原因.因此，对儿童进行适当的膳食补充，对提高儿童的体质、提高其智能水平具有十分积极的意义。近几年来，中国的儿童营养和卫生工作已有长足进步，但是仍然存在很多问题。本课题旨在探索以“医生-病人”为基础的营养管理，以家庭为核心的营养干预，以数字化的营养诊断，精确的营养评价，以及营养教育等新的发展趋势。对已有研究成果进行整理与归纳，可为儿童营养状况的提高，治疗效果与生存品质提供新思路。

关键字：儿童 临床营养 新方向

在进行营养对人类健康和疾病的研究时，营养因素既可以被看作是引起疾病状况的外部因素，也可以说，由于营养素被吸收利用之后，变成了机体内环境的一部分，它对于疾病的发生和发展，无疑是一种内部因素。在实践中，临床营养学的研究主要是从外部因素和内部因素两个角度进行的。临床营养是一门以多种营养物为基础，以维持和治疗人类健康为目的的学科，同时也是一门以营养状况为基础的学科。儿童时期是身体发育的重要时期，因此，在儿童时期，适当的膳食结构和膳食结构是保证其正常生长和发育的重要因素。但是，当今社会，我国的孩子普遍存在着一些问题，如营养不良、饮食结构不合理等，对孩子的身体健康构成了极大的威胁。为此，必须寻求新的治疗方法，以改善儿童的营养状况，改善其治疗效果。

一、儿童营养与健康面临的主要挑战

1.1 儿童营养不良的影响

在儿童时期，人体的生长速度最为迅猛，因此提供充足的营养对于促进儿童身体和智力的全面发展至关重要。我国政府十分重视儿童营养状况的改善与提高，并出台了一系列相关政策来支持儿童营养工作。然而，当前儿童所面临的严重问题之一，是营养摄入不足所导致的。在我国，随着经济发展和人们生活水平提高，营养过剩已成为一种普遍现象，尤其是学龄前儿童，由于其生长发育特点及对环境变化适应性差等原因，更容易出现营养不良。缺乏足够的营养会对儿童的身体素质和免疫力造成负面影响，从而增加患病的风险，甚至可能对儿童的智力和学习能力产生负面影响。

1.2 儿童超重与肥胖的威胁

随着时间的推移，儿童的超重和肥胖问题逐渐凸显，与营养不良形成了明显的反差。由于缺乏有效的营养支持治疗手段，许多儿童超重和肥胖者面临着巨大的身体压力。当前，全球范围内正在实施各种干预措施，以降低或避免这些健康风险因素对青少年的生长和发育造成不良影响。研究发现，超重和肥胖是由遗传及环境因素共同作用所致。肥胖和超重不仅会增加儿童患慢性疾病的风险，如糖尿病、高血压等，还可能引发心理和社交方面的问题，从而对他们的身心健康带来不良影响。

二、基于医患关系的营养管理

在基于医患关系的营养管理中，强调医生与患者之间的有效沟通和信任，以患者为中心，为其提供个性化的营养建议和治疗方案，以满足其个性化的需求。儿童是特殊群体，具有独特的生理和心理特点，需要有相应的营养状况评估工具来辅助诊断和进行干预，从而促进生长发育及健康水平提高。在儿童临床营养领域，医生应当积极与家长沟通，深入了解儿童的饮食习惯、生活方式、家庭背景等相关信息，以此为基础为儿童提供个性化的营养指导。

三、以家庭为中心的营养干预

以家庭为中心的营养干预聚焦于研究家庭对儿童营养的影响，旨在通过改变家长的喂养方式、饮食习惯等方面，为儿童创造一个有益于其健康成长的营养环境。随着社会经济的发展，人们生活质量不断改善，膳食结构也发生了很大变化，但是在食物种类多样化的同时，各种营养素摄入量却不平衡。在我国的大部分城市中，存在着各种程度的营养不良问题，其中相当一部分是由于缺乏科学喂养知识所导致的，这也是家长们面临的挑战之一。随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的变化，家长对孩子的营养需求也发生了相应的变化，导致部分儿童出现营养过剩或过食现象。为了提升儿童的营养水平，医生有必要加强对家长的培训和指导，以使其具备科学合理的饮食规划技能，纠正不良的喂养习惯。

四、精准营养评估与营养教育

精准营养评估是一种基于个体的遗传背景、生理特征和生活方式等方面的差异性进行营养评估的方法，其目的在于精准地评估个体的营养状况和健康状况。随着生物技术和医学科学的发展，精准营养评估已经成为一种新的理念与新方向。通过全面的基因和生理检测，深入了解儿童的营养需求和代谢特征，为其提供个性化的营养方案。目前已发展出多种针对不同人群的精确营养评估模型，包括单一成分分析模型、多元统计分析模型、生物标志物预测模型及多因素联合作用下的模型。通过进行精准的营养评估，可以提高营养干预的效果，降低不良反应和药物副作用的发生率，从而使儿童在获得最佳营养状态的同时，保持健康的生长发育。随着我国人民群众收入水平及保健意识不断提升，营养相关疾病的发病率逐年增加。提高公众对营养重要性的认知，引导人们养成健康的饮食习惯，营养教育是一项至关重要的措施。家庭营养指导是开展个体化饮食治疗和预防疾病最有效的措施之一。在儿童的临床营养工作中，医生有责任向家长普及营养知识，以提高他们对营养不良和不良饮食习惯所带来的危害的认知。医护人员要积极帮助患儿改变不合理膳食结构，并定期监测体重变化情况，及时发现疾病发生及发展过程中可能出现的营养障碍或并发症，及时给予纠正措施。为了确保儿童的健康成长，我们鼓励家长在日常生活中提供多样化的饮食选择，培养健康的饮食习惯，从而为他们奠定坚实的基础。

五、结束语

这一新的儿童营养新方向的探索与实践，对提高儿童营养水平，提高儿童的治疗效果，提高儿童的生存质量，都有着十分重要的意义。本项目的实施，将为我国儿童营养领域的重大科学问题的解决提供有力的理论支撑，也将为我国儿童营养领域的发展提供新的科学依据。但是，这几个新的发展方向还需要更多的探索与实践，才能证实其可行性与有效性。此外，健全相关政策与体系，加大师资力量，提高师资力量，也是促进我国儿童临床营养事业进一步发展的重要保证。

参考文献

[1]丁叶，汪之顼.蛋白质的质和量与儿童健康[J].中国实用儿科杂志，2015，30(12)：884-889.

[2]杜松明，马冠生.中国学龄儿童膳食指南(2016)及解读[J].营养学报，2017，39(1)：1-4.

[3] 雷健. 健康教育在儿童保健中的作用研究进展[J]. 保健文汇 2021年22卷4期， 240-241页， 2021.