胃出血患者的日常保健护理怎么做

胃出血患者的日常保健护理怎么做

冯振洁

广西医科大学附属柳州市人民医院   邮编545006

在临床中，胃出血的患病率日趋升高，危害较大。倘若不及时进行治疗，患者病情加重后威胁生命安全。胃出血是一种严重的疾病，需要综合性的医学管理和日常护理。以下是一些疾病相关知识和常见的日常保健护理建议：

一、胃出血的基本概念

胃出血是一种常见而严重的疾病，它指的是胃黏膜或其他消化道部位出现破损、糜烂或溃疡，导致血液从胃或消化道内部流出，表现为呕血或黑便。胃出血的发生原因多种多样，可能与饮食习惯、药物使用、感染、胃病病变、慢性炎症等因素有关。

二、胃出血的分类

胃出血可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血：是指出血源位于食管、胃或十二指肠上部的出血。其特点是呕血，呕血时鲜红或咖啡色。下消化道出血：是指出血源位于十二指肠下部、小肠或结肠的出血。其特点是黑便，称为"黑粪"，因为血液在胃肠道内部受到消化作用后呈现黑色。

三、胃出血的常见病因

（一）消化性溃疡导致胃出血

是胃出血的主要病因之一，常由于Helicobacter pylori感染、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或应激等因素引起。

（二）食管静脉曲张破裂导致胃出血

这是肝硬化患者常见的原因，由于肝功能受损，导致血液回流障碍，使得食管静脉曲张形成，并可能因曲张破裂导致严重的上消化道出血。

（三）胃黏膜病变导致胃出血

如胃炎、胃息肉、胃癌等胃部病变也可引起出血。
（四）血液疾病导致胃出血

如血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等血液疾病可使血液凝固功能降低，增加胃出血风险。
（五）急性胃黏膜病变导致胃出血

如急性糜烂出血性胃炎和急性应激性溃疡等。
（六）胃黏膜异位症导致胃出血

即Meckel憩室，是一种先天性胃黏膜异位引起的小肠黏膜溃疡，也可能引起出血。
四、胃出血的症状
    胃出血的症状根据出血的严重程度和部位可以有所不同，常见的症状包括：（一）呕血症状

上消化道出血患者常常出现呕血，呕出的血液颜色可能为鲜红色或咖啡色。
（二）黑便症状

下消化道出血患者通常出现黑便，称为"黑粪"，是因为血液在胃肠道内部受到消化作用后呈现黑色。
（三）腹痛症状

胃出血患者常伴有腹痛，疼痛可能轻微或严重，具体程度与出血量和病因有关。
（四）头晕、乏力症状

由于失血导致贫血，患者可能出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。
（五）血压下降症状

出血严重时，由于血容量不足，患者可能出现血压下降，心率加快，严重者可能出现休克。
五、胃出血的诊断和治疗
（一）诊断方法

胃出血的诊断通常通过病史询问、体格检查、胃镜检查、血常规、便隐血试验等综合手段进行。
（二）急救措施

出现急性呕血或黑便时，应立即就医，确保患者安全。在就医前，可帮助患者保持卧位，头偏向一侧，避免窒息。
（三）止血治疗

胃出血的治疗包括药物止血、内镜止血、介入治疗和外科手术等，具体治疗方案会根据出血的原因和严重程度而定。
（四）支持治疗

在治疗过程中，还需给予患者充足的营养支持，保持水电解质平衡，防止并发症的发生。

六、胃出血患者的日常保健护理方法：
（一）遵医嘱治疗

首要的一点是遵循医生的治疗建议和用药指导。定期就诊，按时服药，不擅自更改剂量或停药。患者根据医嘱按时按量服用服药，保证治疗规范性和标准性，强化治疗效果，促进康复。
（二）饮食调理

胃出血患者应采用清淡、易消化、高营养的饮食。避免辛辣、刺激性食物、咖啡、酒精和碳酸饮料。进餐时慢咀嚼、细嚼慢咽。开始以进食流质、米汤、藕粉较好，注意牛奶适量饮用。患者注意不可吃过酸或者过甜的食物，防止产酸增多。注意进食温热食物，不免过热食物导致患者胃黏膜血管扩张，防止病情加重。
（三）少餐多餐

分次进餐，每日多次进食，控制每餐食量，有助于减轻胃的负担。在患者出血停止后，患者可适当增加食物数量，并对食物品种进行调整。
（四）避免烟草和酒精

烟草和酒精的摄入会刺激胃黏膜，加重症状，最好彻底戒烟戒酒。
（五）控制情绪

避免情绪激动和压力，胃出血与情绪有关，保持心情舒畅有助于疾病康复。在日常生活中，注意调节自身情绪，将情绪控制在稳定状态，减少对疾病的影响。可适当参与娱乐活动，分散注意力，保持良好身心状态，促进康复。
（六）避免服用NSAIDs类药物

如阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药，因其容易损伤胃黏膜。在实际用药期间，患者需根据实际病情和医嘱安全合理服用药物，避免对病情造成影响。
（七）注意休息

保持充足的睡眠和休息，有助于身体的康复。合理自身的休息时间，注意劳逸结合，防止身体负担过重。
（八）避免剧烈运动

避免过度剧烈的体力活动，以免加重胃部不适。在实际活动期间，选择适宜自身的活动，比如：散步及下棋等，并对活动时间和活动强度严格控制，避免病情加重。
（九）定期复查

胃出血患者需定期到医院复查，监测病情变化和效果，根据实际情况采取一系列针对性治疗，提高生活质量。
（十）注意观察

若出现呕血、黑便、腹痛加重等紧急症状，应及时就医。

综上所述，以上是胃出血患者日常保健护理的一些基本建议，但每个患者的病情不同，护理也会有所差异。因此，建议在日常护理过程中始终与医生保持良好的沟通，及时寻求医生的指导和帮助。