厚朴排气合剂对剖宫产术后排气效果的观察

厚朴排气合剂对剖宫产术后排气效果的观察

王代荣

万柏林区医疗集团中心医院  山西 太原 030024

摘要：目的：探讨厚朴排气合剂对剖宫产术后排气效果的影响。方法：抽取2022年3月至2023年3月在我院行剖宫产手术的产妇80例作为研究对象，按照随机表法将其分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）。对照组的患者在术后只进行常规处理，观察组除过常规处理外再给予患者厚朴排气合剂。对比两组产妇术后肠道功能的恢复情况以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者肛门首次排气时间、初乳出现时间、首次排便时间、首次进食时间均提早于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后腹胀、腹痛、恶心等并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），差异显著。结论：厚朴排气合剂应用于行剖宫产手术的产妇中，不仅可以促进肠道功能的恢复，还可以减少并发症的发生情况，值得推荐。

关键词：剖宫产手术；厚朴排气合剂；排气效果

剖宫产手术是帮助产妇解决难产、挽救其生命的重要手术，随着二孩政策的提倡，我国的剖宫产率也在逐年呈上升的趋势，远超世界卫生组织提出的15%的标准[1]。产妇在行剖宫产手术时一定要先行腰麻或全麻术，由于剖宫产是腹部手术，因此，产妇肠道的功能很容易受麻醉药物、手术刺激、疼痛应激反应及炎症反应的影响[2]。剖宫产术后的产妇多数会有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等表现，甚至会出现肠梗阻，所以，帮助产妇术后尽早的恢复肠胃道功能，吸取营养物质、分泌乳汁是非常重要的环节[3]。厚朴是一味应用非常广泛的中药材，常被用作为炎症、细菌感染及胃肠道疾病方面的治疗，因此，本研究针对80例行剖宫产的产妇给予厚朴排气合剂口服药物，分析其对肠道功能恢复的影响，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

抽取2022年3月至2023年3月在我院行剖宫产手术的产妇80例作为研究对象，按照随机表法将其分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）。本次研究是经我院伦理委员会成员审批，在告知产妇及家属项目内容与目的后，产妇自愿加入且签署了知情同意书。对照组的产妇年龄在21岁至37岁之间，平均年龄（28.69±4.32）岁；孕周是36周至41周之间，平均孕周（38.12±5.16）周；22例初产妇，18例经产妇；剖宫产术的平均时间（39.58±4.69）min。观察组组的产妇年龄在20岁至36岁之间，平均年龄（28.12±4.76）岁；孕周是37周至41周之间，平均孕周（38.09±5.47）周；25例初产妇，15例经产妇；剖宫产术的平均时间（40.25±4.03）min。对两组产妇的一般资料对比，差异有可比性。

纳入标准：（1）怀孕足月的产妇；（2）产前检查满足行剖宫产的标准。

排除标准：（1）下肢运动障碍的患者；（2）合并恶性肿瘤的患者；（3）术后生命体征不平稳的患者；（4）合并先兆子痫产妇、胎盘早剥产妇；（5）合并糖尿病、心脑血管疾病等基础病的患者。

1.2方法

对照组对剖宫产术后的产妇给予常规处理，主要是在产妇术后给予抗感染的对症治疗，指导产妇家属排气后给予产妇半流质饮食，维持水电解质的平衡，不提供任何胃肠动力的药物。观察组患者除过常规处理外，并在手术后的6个小时后给予患者首次口服50mL厚朴排气合剂，经过4小时后再次口服50mL，等到排气后即可停止服用此药。

1.3观察指标

①记录两组患者术后肛门首次排气时间、初乳出现时间、首次排便时间以及首次进食时间；②统计两组患者术后腹胀、腹痛、恶心等并发症的发生情况。

1.4统计学分析

实验数据采用SPSS24.0版本的统计学软件进行处理分析。定量数据以（均数±标准差）表示，用t检验；定性数据以（%）表示，用2检验；P值小于0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组产妇术后肠道功能恢复的情况

观察组患者肛门首次排气时间、初乳出现时间、首次排便时间、首次进食时间均提早于对照组（P＜0.05），差异显著。见表1：

表1 两组产妇术后肠道功能的恢复情况（h,）

2.2比较两组患者并发症的发生情况

观察组患者术后腹胀、腹痛、恶心等并发症的发生率12.50%低于对照组35.00%（P＜0.05），差异显著。见表2：

表2 两组患者术后并发症的发生情况 [n（%）]

3.讨论

随着医疗水平的提升，剖宫产术在我国产科临床中被应用越来越广泛，可以帮助产妇解决难产的问题[4-5]。但是在进行剖宫产手术的时候需要对其进行腰麻_硬膜外联合麻醉，减轻患者术中因手术产生的痛苦，而产妇由于麻药影响、疼痛刺激、术后创面的炎性渗出以及术中腹腔内少量积液积血的残留等因素会致使产妇术后的胃肠功能出现障碍，患者则会出现腹胀、恶心、腹痛、肛门无排气等，严重者会出现肠梗阻、电解质失衡，并对患者的睡眠质量、伤口恢复等都产生了严重的影响[6]。临床中为了促进产妇术后可以尽早的恢复胃肠功能，所以建议行剖宫产的产妇要少量多次的饮水，尽可能的早下床活动，促进肠胃的蠕动。

中医认为此症是气机郁结，治疗时应以宽中除满、行气消胀为宜。厚朴排气合剂的主要成分为木香、厚朴、大黄、枳实[7]。厚朴为君药，具有消除脘腹胀满、行气消胀的作用，而厚朴酚是厚朴的主要成分，有抗菌、抗溃疡、抑制胃酸分泌、镇静中枢神经等功效。木香为臣药，具有抗消化性溃疡、调节胃肠运动、抗炎、抗腹泻等功效。佐使药分别是大黄与枳实，大黄可以活血化瘀，行气消胀，促进肠胃蠕动。枳实消除痞满、破气散结等，与厚朴同用，可使厚朴的行气消胀之力增强。文中观察组的患者除过常规处理外再给予厚朴排气合剂治疗，结果显示：观察组患者肛门首次排气时间、初乳出现时间、首次排便时间、首次进食时间均提早于对照组（P＜0.05）；术后腹胀、腹痛、恶心等并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），差异显著。

综上所述，厚朴排气合剂应用于行剖宫产手术的产妇中，不仅可以促进肠道功能的恢复，还可以减少并发症的发生情况，值得推荐。

参考文献

[1]路运华,贾维宁,路国华,等.产后感染病原菌分布及厚朴排气合剂辅助治疗效果分析[J].中国病原生物学杂志,2022,17(11):1328-1332.

[2]郑淑敏,张红,孙春亭,等.超声低中频电导治疗仪治疗与厚朴排气合剂对剖宫产术后胃肠道功能的影响[J].世界中医药,2021,16(16):2463-2467.

[3]庄雪梅,马宝花,郝赛,等.厚朴排气合剂所致药品不良反应文献分析及主动监测策略研究[J].中国临床医生杂志,2021,49(02):241-243.

[4]叶华,陈丽丽,任小平,张秀霞.厚朴排气合剂用于剖宫产术后的疗效观察[J].山西医药杂志,2020,49(01):53-54.

[5]郑建芳,高辉,赵麦良.厚朴排气合剂临床应用进展[J].山西医药杂志,2019,48(09):1053-1055.

[6]张丹丹,朱林夕,尹云飞.厚朴排气合剂在瘢痕子宫剖宫产术后的应用效果[J].实用临床医学,2020,21(04):34-36.

[7]冯双清,廖洁慈,冯文彬.厚朴排气合剂影响剖宫产术后肠道功能恢复价值观察[J].北方药学,2020,17(03):23-24.