临床生化检验前及检验后质量控制效果分析

临床生化检验前及检验后质量控制效果分析

温叶丹

鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院            017000

【摘要】目的：分析临床生化检验前及检验后质量控制效果。方法：本院进行临床生化检验的100例患者为研究主体。分成A组和B组，均是50例。A组与检验前后行质量控制措施，B组给予常规检验。对比检验效果。结果：A组的与临床不符、时效性与重现性等检验结果均优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。检验后，A组的总胆固醇（TC）水平低于检验前，且低于同期B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的失误率为11.36%，B组为52.27%，除饮食因素外，其他失误原因对比均有差异（P＜0.05）。结论：在生化检验前后行质量控制措施可提高检验效果，减少失误情况，具有较高的应用价值。

【关键词】临床生化检验；质量控制；检验结果；失误率

医学生化检验即在机体上采集生物标本，利用血液学、生物学、免疫学或微生物学等技术进行检验的过程。其主要用于诊断与治疗疾病，是临床中应用率较高的检验手段。在医学技术的指导下，生化检验[1]更具信息化与自动化特征，检验时间得以缩短，准确度得以提升，但其检验结果仍受到人为因素与环境因素等影响。研究本院进行临床生化检验的100例患者为研究主体，旨在探究临床生化检验前及检验后质量控制效果，如下文：

1资料与方法

1.1一般资料本院进行临床生化检验的100例患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是50例。A组中，男31例，女19例；年龄范围是20-81岁，平均（35.17±0.26）岁。B组中，男30例，女20例；年龄范围是18-83岁，平均（35.28±0.42）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法B组给予常规检验，即口头叮嘱患者检验前注意事项，常规处理标本。A组与检验前后行质量控制措施，具体为：

1.2.1 检验前质量控制向患者讲解标本采集前的注意事项，确保其处于检验前最佳生理状态，如：告知患者空腹状态进行血液标本采集处理，并评估其血糖与血压指标。告知其在检验前禁止饮酒、剧烈运动或服用精神类药物，以免影响检验结果。明确影响检验结果的主要因素，使患者可主动调整。此外，应提高标本采集人员的专业技能，定期为其培训，使其熟练掌握采集血量、时间和止血操作等事项。同时教授其标本保存、送检等处理方法，使其能够被正确送检。

1.2.2 检验后质量控制工作人员应反复核对检验信息，检查标本情况，并与医生积极沟通，评估检验结合是否相符。若结果准确无误则在相应报告表中明确记录，将检验标本放置好，再次分析与检查可以标本，确保检验精准。

1.3 观察指标标本检验完成后，登记肝、肾、血脂与心酶等指标，并对比是否符合临床检查结果，评估检验时效性与重现性发生率；记录检验前后的TC变化；同时记录饮食因素、患者因素、标本因素与药物因素等失误原因发生率。

1.4 统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理，TC变化用（x±s）表示，行t检验，检验结果与失误率用（%）表示，行x检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统2计学意义。

2结果

2.1 对比检验结果A组的与临床不符、时效性与重现性等检验结果均优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。 对比检验结果[n（%）]分例与临床不符时效性重现性组数A44（9.09）28（63.64）37（84.09）组4B411（25.00）18（40.91）29（65.91）组4x-3.9384.5553.8792P-0.0470.0330.049

2.2 对比TC变化检验后，A组的TC水平低于检验前，且低于同期B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。 对比TC变化（x±s，mg/dL）分例检验前检验后tP组数A4112.16±15104.64±12.2.5160.014组4.3752B4112.57±16110.68±15.0.5610.576组4.2731t-0.1222.026--P-0.9040.046-

2.3 对比失误率A组的失误率为11.36%，B组为52.27%，除饮食因素外，其他失误原因对比均有差异（P＜0.05）。 对比失误率[n（%）]分例饮食患者标本药物合计组数因素因素因素因素A4211111.36组4（4.55）（2.27）（2.27）（2.27）（5/44）B4367752.27组4（6.82）（13.64）（15.91）（15.91）（23/44）x-0.213.8804.9504.95016.97122P-0.640.0490.0260.0260.00053

3讨论

生化检验，又称生物化学检验，其主要检验内容包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿酸、肾功能、空腹血糖、血脂及肝功能，肾功能又可细分为肌酐及尿素氮2项指标，血脂又可细分为载脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇5项指标，肝功又可细分为转氨酶、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素、白球比、球蛋白、白蛋白及总蛋白8项指标。同时，生化检验主要用于常规体检、普查及疾病筛查及确诊，有助于预防病情快速发作。在社会经济稳健发展的大背景下，我国临床生化检验水平逐步成熟，社会对于临床生化检验的要求也更为严格，并且伴随科技发展，生化检验设备及器材更为先进，促使临床生化检验模式向系统化及精确化转变，其检验结果成为临床治疗强有力参考证据。然而，从现阶段我国生化检验水平来看，仍停留于粗放型阶段，受患者因素、饮食因素、药物因素及标本因素的影响较为严重，尚存在较多问题亟待解决。如何严格控制临床生化检验质量，是医护人员在实际工作过程中所面临的主要问题。受生化检验特异性及灵敏性的影响，检验试剂、检验设备及检验方法不同均可能产生不同的检验结果。因此在实际检验的过程中，医护人员以患者病情为出发点，应遵循针对性、有效性、经济性，选择适宜检测项目及检测指标，避免检测盲目性反而延误最佳治疗时机，不仅能提高疾病筛查及诊断准确性，还能有效预防病情发作，帮助主治医师制定符合患者病情的治疗方案，并且检验前以保证检验设备处于正常运转状态为前提以便于获取准确的检验参数。同时，加大对于样本存储及运输环节的重视程度，由检验技术人员牵头组织样本存储及运输培训工作，着重强调样本存储及运输环节各项细节，遵循无菌操作工作规律，落实样本存储及运输环节流程，以确定患者是否符合样本采集要求为前提进行采集过程。此外，在样本运输过程中，检验技术人员监督运输人员遵循“小心轻放、循序渐进”工作原则，严格控制样本存储条件，切忌过度震动样本，如实记录样本运输情况，确保生化检验结果准确性。值得注意的是，生化检验结果准确性与检验设备、检验试剂、检验流程及检验环境存在着密切联系，即检验设备越精确、检验试剂越合格、检验流程越标准、检验环境越良好、深化检验结果越准确，特别是如何严格控制检验试剂浓度选择合适试剂类型，对检验人员是一种考验，并且检验环境一定程度上影响检验结果准确性，例如：空气流通、湿度及温度等。

综上所述：在临床生化检验的过程中，给予质量控制法的效果良好，能有效降低检验结果失误率，为临床治疗提供强有力的数据支持，有助于患者机体康复。因此值得在临床检验中推广使用。

参考文献

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