手法整复技术在治疗桡骨远端骨折中的应用

手法整复技术在治疗桡骨远端骨折中的应用

牛国江

平山县中医院骨科   河北石家庄   050400

摘要：目的：探讨分析在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为手法整复组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。结果：手法整复组优良率37（92.50%），钢板内固定组优良率39（97.50%），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。但手法复位治疗在应用过程中属于一种无创性的治疗方式，不会在治疗过程中对患者进行皮肤组织切开，故而在患者手术完成后的安全性更高。结论：手法整复技术具有无创性治疗的特点，不需要进行皮肤组织切开，从而降低了手术过程中对患者的创伤和术后感染的风险。这在手术安全性方面具有重要的优势。总之，本研究为桡骨远端骨折的治疗提供了有益的比较信息，手法整复技术作为无创性治疗方法在一定情况下具有一定的优势。

关键词：桡骨远端骨折；夹板固定；外固定支架；钢板内固定

  桡骨远端骨折是一种常见的外科创伤，通常是由于摔倒、交通事故、运动伤害或其他意外引起的手部外力作用而发生。这种骨折的特点是涉及到桡骨的远端部位，即距离腕关节较近的部位。其临床表现和损伤程度因个体差异而异，可能包括剧烈疼痛、局部肿胀、畸形，以及对腕关节活动的限制和功能障碍。桡骨远端骨折的复杂性在于其治疗方案需要综合考虑多个因素，包括骨折的类型（如背侧骨折、腕部骨折等）、患者的年龄、骨折的稳定性以及腕关节的功能需求。手法整复技术作为一种重要的治疗手段，在处理桡骨远端骨折中展现出了独特的优势。在这项研究中，我们对手法整复技术在治疗桡骨远端骨折中的应用进行了深入探讨和分析。我们从临床实际出发，选取了80例桡骨远端骨折患者作为研究对象，将其分为手法整复组和钢板内固定组，通过对比两组患者的治疗效果，旨在探索手法整复技术在桡骨远端骨折治疗中的效果以及临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为手法整复组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。手法整复组中男性患者25例，女性患者15例，年龄介于18-72岁之间，平均年龄（38.6±3.5）岁，钢板内固定组中男性患者26例，女性患者14例，年龄介于20-75岁之间，平均年龄（37.2±3.8）岁，比较患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

   手法整复组，对桡骨远端骨折患者进行详细的临床评估和影像学检查，确定骨折类型和程度。在局部麻醉下，通过轻柔的手法，医生对骨折断端进行逐步的复位，以使骨折断端达到良好的对位状态。这一复位过程需要医生丰富的临床经验和准确的手法操作，以确保骨折断端的稳定性和准确性。复位完成后，可能会应用适当的外固定支架来保持骨折断端的对位状态，促进骨折愈合。

  钢板内固定组，同样在局部麻醉下，医生通过切开手术暴露骨折断端，然后使用合适大小和形状的钢板将断端固定在正确的位置。这种方法需要进行切开手术，确保骨折断端的稳定性和固定性，以促进骨折的愈合。术后，钢板内固定可以在一定时间后进行拆除，取决于骨折的愈合情况和医生的判断。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对三组患者治疗效果实行记录和比较。应用改良Shea评定方法对其判定，判定标准：优：17～20分；良：14～16分；差11～13分。

1.4 统计学方法

  收集患者入院前及治疗期间的临床资料，包括生命体征、呼吸频率、心率、动脉血气分析结果等。采用SPSS统计软件对收集到的数据进行统计分析，使用 t 检验或方差分析进行组间比较，P 值小于0.05被认为有统计学意义。

2结果

手法整复组优良率37（92.50%），钢板内固定组优良率39（97.50%），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。但手法复位治疗在应用过程中属于一种无创性的治疗方式，不会在治疗过程中对患者进行皮肤组织切开，故而在患者手术完成后的安全性更高。

3讨论

桡骨远端骨折是一种常见的外科创伤，通常是由于摔倒、交通事故、运动伤害或其他意外引起的手部外力作用而发生。这种骨折的发生机制与外力直接作用于手腕关节区域有关，导致桡骨远端部位的骨折。其临床表现和损伤程度因个体差异而异，可能包括剧烈疼痛、局部肿胀、畸形，以及对腕关节活动的限制和功能障碍。桡骨远端骨折的特点在于其涉及到桡骨的远端部位，即距离腕关节较近的部位。这个部位对于手部的正常功能和运动至关重要，因为它参与到手部的旋转、屈伸和抓握等各种运动。骨折的严重程度可能因损伤范围、骨折的类型和稳定性而异。因此，对于桡骨远端骨折的治疗需要根据骨折的特点和患者的状况进行个体化的方案选择。在临床实践中，医生常常需要综合考虑多个因素来制定治疗计划。首先，骨折的类型需要明确，可能涉及到背侧骨折、腕部骨折等不同类型。骨折的稳定性也是重要的考虑因素，因为不稳定的骨折容易导致断端错位，影响愈合和功能恢复。此外，患者的年龄、骨质状况以及腕关节的功能需求也会影响治疗方案的选择。然而，手术治疗也可能带来术后感染、创伤、术后疼痛等风险。本研究旨在探讨手法整复技术在治疗桡骨远端骨折中的应用效果及临床可应用价值，从而为外科医生在治疗桡骨远端骨折时的决策提供更全面的信息。

研究结果显示，在80例桡骨远端骨折患者中，手法整复组的治疗优良率为92.50%，而钢板内固定组的治疗优良率为97.50%，两组数据之间的差异在统计学上没有显著性意义（P＞0.05）。这表明手法整复技术与传统的钢板内固定技术在治疗效果上相当，手法整复技术在桡骨远端骨折治疗中具有一定的可行性。

总之，手法整复技术作为一种无创性治疗方法，在桡骨远端骨折的治疗中表现出一定的优势，尤其在提高手术安全性方面具有重要意义。

参考文献

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