动态血压监测仪用于老年高血压患者血压控制的临床意义

动态血压监测仪用于老年高血压患者血压控制的临床意义

胡玉波 林晓宇

河南省直第三人民医院 450000

[摘要]目的分析动态血压监测仪在老年高血压患者血压控制的临床意义。方法：选取2021年12月~2022年12月老年高血压患者100例，采用随机数表法随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规监测，观察组进行动态血压检测，对比血压指标、血脂指标。结果：在进行监测前，两组患者的收缩压、舒张压水平无明显区别（P>0.05）；经过监测后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）。在进行监测前，两组患者的血脂指标无明显区别（P>0.05）；经过治疗后，观察组患者的血脂指标均低于对照组（P<0.05）。结论：动态血压监测仪可监测老年高血压患者的血压昼夜变化,有助于更精准、合理的用药，有效控制血压，减少血压昼夜差值^[1]。

[关键词]动态血压监测仪；老年高血压；血压控制

老年高血压是指年龄在60岁及以上的人群中存在的持续性高血压病症。高血压是指血液在动脉血管中的压力持续升高，通常以收缩压和舒张压的数值来评估。动态血压监测仪通常由血压袖带和动态血压监测仪主机组成。患者将血压袖带绑在患者的上臂上，动态血压监测仪通过袖带测量和记录血压数据，并将数据保存在动态血压监测仪主机中^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月~2022年12月老年高血压患者100例，采用随机数表法随机均分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为25:25，年龄分布为65~75岁，平均年龄为（56.36±5.98）岁。对照组男女比例为26:24，年龄分布为66~76岁，平均年龄为（56.98±5.26）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已获得医院伦理委员会批准

纳入标准：（1）经临床确诊为老年高血压；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）凝血障碍; （2）患有镰状细胞疾病、已发生或预期会发生皮肤损伤的病人。

1.2方法

对照组进行常规监测：（1）准备工作：确保常规血压计的准备和校准，确保袖带的适合大小，并确保患者在适当的位置进行血压监测（一般是坐位或卧位）。（2）选择合适的袖带：根据患者的上臂尺寸选择合适大小的袖带，确保袖带能够完全包裹患者的上臂，并能够正常充气。（3）让患者放松：要求患者保持放松状态，避免说话和活动，以免干扰血压测量的准确性。（4）定位袖带：将袖带正确地绕在患者的上臂上，袖带的下缘应位于肘关节下方约2.5厘米处。（5）测量血压：使用合适的血压计或自动血压测量仪器，按照设备的使用说明进行测量。通常是先将袖带充气到适当的压力，然后慢慢释放压力，观察血压计的指示。（6）记录结果：记录测量到的收缩压和舒张压数值，并注意记录测量的时间和使用的设备。（7）多次测量：一次测量可能无法准确反映患者的血压情况，因此可以进行多次测量，取平均值作为最终结果。（8）观察和分析：观察患者的血压波动情况，分析是否存在异常或持续的高血压或低血压。（9）根据医嘱采取相应措施：根据医嘱和患者的具体情况，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、给予降压药物等。

观察组使用动态血压监测仪(深圳星脉医疗仪器有限公司,WBP-02A)监测血压：（1）连续测量：动态血压监测仪可以连续监测患者的血压变化，提供更准确和全面的血压数据，反映患者的真实血压状况。（2）自然环境中的测量：患者可以在日常生活中正常活动，不受测量过程的干扰，以获得更真实的血压数据。（3）24小时监测：动态血压监测仪可以进行24小时的持续监测，包括白天和夜间的血压变化，提供更全面的血压信息。（4）数据记录和分析：动态血压监测仪可以记录和存储血压数据，并通过软件进行血压数据统计和报告生成。这有助于医生评估患者的血压控制情况，制定更精确的治疗方案^[3]。

1.3观察指标

（1）对比SBP（mmHg）、DBP（mmHg）。（2）对比TG（mg/dL）、TC（mg/dL）。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比血压指标

经过监测进行治疗前，两组患者的收缩压、舒张压水平无明显区别（P>0.05）；经过监测进行治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 对比血压指标[（±s）/mmHg]

2.2对比血脂指标

经过监测进行治疗前，两组患者的血脂指标无明显区别（P>0.05）；经过监测进行治疗后，观察组患者的血脂指标均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 比较血脂指标[（±s）/（mg/dL）]

3讨论

根据世界卫生组织的定义，老年高血压的收缩压值大于等于140毫米汞柱（mmHg），舒张压值大于等于90 mmHg。老年高血压是一种常见的慢性疾病，在老年人群中较为普遍。可能与血管硬化、动脉壁弹性降低、肾脏功能下降等老年生理变化有关。老年高血压如果不得到有效控制，可能增加心血管疾病发生的风险。

动态血压监测仪是一种用于测量和记录患者动态血压变化的设备。与传统的血压计不同，可以连续监测患者的血压，并记录血压的变化情况，以提供更全面和准确的血压数据。动态血压监测仪可以提供连续、自动和精确的血压测量，记录患者在24小时内的血压变化。相比于传统的间断性血压测量，动态血压监测仪能够更准确地了解患者的血压状况^[4-5]。通过连续监测和记录，动态血压监测仪可以提供患者日间和夜间血压的全面评估。老年高血压患者的血压在不同时间段可能存在昼夜节律性变化，动态血压监测仪可以捕捉到这些变化，帮助医生更好地评估患者的血压控制情况。动态血压监测仪提供的血压数据可以帮助医生更准确地制定个体化的治疗方案。根据患者的动态血压变化，医生可以调整药物剂量、选择合适的药物种类，以及优化生活方式干预，以实现更好的血压控制效果。动态血压监测仪可以提供详细的血压数据图表和报告，帮助医生更好地了解患者的血压控制情况。根据这些数据，医生可以判断患者是否需要调整药物剂量，优化治疗方案，确保患者的血压控制在目标范围内。动态血压监测仪可以为患者提供详细的血压数据和趋势，增强患者对自身血压管理的认识和理解。通过患者教育和自我管理指导，患者可以更好地掌握自己的血压变化情况，并采取相应的措施，如合理饮食、适度运动等，以帮助控制血压。

综上所述，使用动态血压监测仪对老年高血压患者血压以及血脂的情况进行动态监测,能够有效的指导临床用药,实现患者个体化的治疗，更有利于患者血压及血脂的控制，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 江晓芳. 24小时动态血压监测仪在老年高血压合并冠心病患者中的应用效果

[2] 冯晗博,张鑫,李小寒. 辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[J]. 中国医科大学学报,2020,49(4):331-335.

[3] 熊伟,刘剑刚,季颖,等. 老年高血压患者血液流动性可视化和红细胞流变性特点的临床研究[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(1):41-44.

[4] 余万里,黎明,罗意,等. 老年原发性高血压合并类风湿关节炎患者动态血压的昼夜节律及血压变异性[J]. 中国临床保健杂志,2020,23(5):617-621.

[5] 杜素花. 24小时动态血压监测仪在老年高血压合并冠心病患者中的应用评价

[J]. 临床研究,2020,28(7):112-113.