简述动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响

简述动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响

李园   

武汉科技大学附属天佑医院

摘要：目的：探讨动机性访谈及阶段性干预对于冠心病人饮食方面依从性产生影响。方法：选取2020年3月-2021年4月来本院接受冠心病的临床治疗80例病患为此次研究对象。以随机数表为方法，将病患随机均分成两个小组，分别是研究组（n=40）和常规组（n=40），这两组分别实行的是健康饮食常规教育法、动机性访谈及阶段性干预联合法，对两组情况实施对比分析。结果：与常规组相比，实施6个月干预之后，研究组病患自我饮食的管理能力、健康饮食的行为得到明显改善，组间数据比较分析有突出差异，P<0.05。结论：对冠心病人开展动机性访谈及阶段性干预护理，可显著影响他们饮食行为方面的依从性，应用效果显著。

关键词：冠心病；动机性；阶段性；访谈；干预；饮食；影响；依从性

冠心病，属于危害人们身体健康的一大杀手，病因通常与人们的饮食习惯存在密切联系[1]。所以，积极为冠心病患者提供饮食教育方面护理服务较为重要。鉴于此，本文把2020年3月-2021年4月来本院接受冠心病的临床治疗80例病患纳入此次研究范围，详细的结果如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

针对2020年3月-2021年4月来本院接受冠心病的临床治疗80例病患，将其纳入此次研究范围。基于随机数表法，把病患随机分成两个小组，分别是研究组（n=40）和常规组（n=40）。研究组：男女病患比例24/56例，年龄区间58-69岁，均龄（57.26±6.80）岁；常规组：男女病患比例26/54例，年龄区间58-67岁，均龄（57.15±6.65）岁；所纳入病患与其家属全部自愿参与此次研究，且签订了同意书，病患的基础资料数据差异无意义，具备可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常规组实行健康饮食常规教育法：护士建议病患平时注意养成优良的饮食及生活习惯，少食多餐。饮食上以低胆固醇、低盐低脂、高维生素及微量元素、易消化及清淡为主，多吃新鲜果蔬；忌食辛辣油腻及刺激性类食品，且忌浓茶、烟酒及咖啡。

研究组则实行动机性访谈及阶段性干预联合法：

（1）在动机性的访谈方面

选取本院心血管内科优秀的6名护士参与此次调研，护士的沟通能力相对较强，经统一培训，安排护师及其以上资格工作人员对病患实施调研。借助一对一这种方式和病患近距离地开展沟通活动，面向病患详细讲解此次研究意义、方法、各项目所表达内容。结合最终的评估分析结果，为病患定制健康饮食方面教育计划、干预工作计划表和随访的时间表等，有计划实施干预及随访，确保及时发现病患现存饮食问题，及时给予各项干预。住院期间，阶段性的访谈至少应当实施3次（15～20min/次）,培训内容涉及冠心病相关常识、日常饮食当中热量、胆固醇脂肪、盐分、新鲜果蔬等摄入量。待出院后，依然是由病患住院期间所负责护士实施电话随访，10min/次，跟踪随访应为6个月。

（2）在阶段性干预方面

把病患饮食行为方面变化分成5个不同阶段，以个体行为的改笔意向整个变化过程为划分基础，从初期至最后各是前意向及意向、准备改变、付诸行动、继续维持。对病患饮食行为实施阶段性干预期间，前意向这一阶段，病患未改变计划，借助动机性的访谈，对病患饮食结构予以详细评估，了解病患顾虑及其需求，并给予理解获取充分信任，再针对性为病患指导性的意见。

1.3 临床观察指标

（1）实施干预前后病患自我饮食的管理能力。

（2）实施干预前后病患健康饮食的行为变化。

1.4 统计学方法

借助spss24.0软件实施数据的统计分析，百分比（%）用于表示计数方面资料，且借助x2实施检验；（±s ）用于表示计量方面资料，借助t值实施检验。倘若P<0.05，则数据间的差异显著。

2. 结果

2.1 实施干预前后病患自我饮食的管理能力

与常规组相比，实施6个月干预之后，研究组病患自我饮食的管理能力得到明显提升，组间数据比较分析有突出差异，P<0.05，详见表1。

表1  实施干预前后病患自我饮食的管理能力（±s ）

2.2 实施干预前后病患健康饮食的行为变化

与常规组比较起来，实施6个月干预之后，研究组病患健康饮食的行为得以明显改善，组间对比差异显著，P<0.05，见表2。

表2 实施干预前后两组病患健康饮食的行为变化[n（%）]

3. 讨论

现阶段，我国因冠心病而死亡的人数持续增长，考虑到饮食及生活习惯均属于冠心病的重要诱因[2]。所以，医疗工作者应提高对病人日常饮食行为方面干预工作的重视度[3]。动机性访谈及阶段性干预方法，它能够近距离地和病患实施沟通交流，为病患定制更具针对性的健康饮食方面教育计划等，能够有计划实施干预及随访，对病患现存的各种饮食问题均可及时干预。还可综合评估病患总体的饮食结构，充分了解病患的顾虑及其需求，可以为病患提出更具针对性的指导意见，这显著影响着冠心病人饮食方面依从性[4]。

综上所述，动机性访谈及阶段性干预方法对于冠心病人饮食方面依从性有突出影响，推广应用价值显著。

参考文献：

[1] 周贺今,陈莉,刘丽,等.动机性访谈及阶段性护理干预在冠心病患者中的应用[J].实用中西医结合临床, 2020, 20(3):156-157.

[2] 申荣.动机性访谈联合阶段性护理干预对冠心病患者治疗依从性及自我效能的影响[J].中国药物与临床, 2018, 18(8):1449-1451.

[3] 耿梦飞.动机性访谈联合阶段性护理在冠心病患者中的应用[J].西藏医药, 2020, 41(3):123-125.

[4] 沈丽.动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的效果观察[J].医药界, 2019(18):P.1-1.