社区老年护理的现状与发展

社区老年护理的现状与发展

赵艳洁

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心   210001

摘要：国民经济增长、基础医疗体系完善使得人们物质生活与精神需求得到极大满足，人类平均寿命有所延长，这在一定程度上加重了人口老龄化，如何顺应社会发展、通过社区护理为老年患者提供必要帮扶成为社会关注焦点。本文将从实际出发，分析社区老年护理现状，明确现存问题，探寻优质高效的发展策略，为各社区医疗建设提供参考。

关键词：社区；老年护理；现状与发展

目前，WHO通过评估各国60岁或65岁老年人口数量来判断该国家是否已进入老龄化社会，据推测作为人口大国，加上经济与医疗发展，我国到2050年时，老年人数量可达到总人口的四分之一。人口老龄化加重使得资源不匹配问题逐渐暴露出来，原因在于老年人体质特殊，各项机能呈衰退状态，抵抗力与免疫力呈下降趋势，心理、社会适应能力偏差，需要更多护理帮扶，但现阶段医疗资源无法满足老年人需求，仅能接受社区或家庭干预，而从实践上看，社区老年护理仍然处于发展阶段，需要结合实际情况优化，本文将展开详细论述。

一、社区老年护理发展现状

（一）老年人在社区护理方面的需求

俞清芳【1】采用自制的问卷调查表统计某社区56名老年人生活质量，并对采集数据加以分析，了解老年人对社区护理服务的需求。结果显示，约有91.42%的患者认为需要社区护理干预，约有80.36%、64.29%的患者更需要慢性预防宣传方面和生病时护士上门护理。经分析，老年人受教育背景和家庭状况等因素影响，生活质量存在较大差异，生活质量高的患者，对社区护理需求更少，二者呈负相关。因此该学者得出结论，要想提高社区老人生活质量，需要给予恰当的社区护理，重点加强疾病预防与疾病治疗等方面健康教育。

（二）老年社区护理主要形式

现阶段我国常用的社区护理包括老年日托护理中心、家庭随访以及家庭病床等形式。老年日托护理中心需要通过设置专门护理岗位，为老年人提供健康宣讲、科学指导以及行为照顾，提高老年人生活质量与舒适度，防止老年人与家属产生角色冲突，影响双方心理；家庭病床具有便捷性和专业性，属于社区老年护理的重要组成成分，通常以医院或社区卫生服务中心作为依托；家庭随访通常是指社区工作者深入患者家庭，评估老年人身体状况，构建健康档案，加强健康护理指导。

（三）老年社区护理主要内容

一般情况下，老年社区护理内容包括输液、换药、灌肠、血压与血糖监测、导管护理等专科护理内容，还包括健康指导、健康咨询等护理服务，部分社区还能够为老年人提供临终关怀，减少老年人与家庭痛苦【2】。

二、社区老年护理现存问题

（一）组织管理体系有待完善

目前，我国卫生部为提升社区护理质量，颁布了一系列促进社区护理发展的文件，但从整体上看，部分社区落实并不到位，详细的规章制度与实施办法还未落实，多数社区护理机构还未构建完善独立的社区管理体系。

（二）资金问题限制社区护理发展

由于老年人免疫力与抵抗力偏低，基础代谢能力偏差，更容易患有慢性病，这类病症无法通过现有医疗手段治愈，仅能通过自我养护和服药进行控制，患者需长期就医，但由于社区护理经济投入偏小，使得卫生资源利用率无法满足现代患者需求，严重阻碍社区护理工作发展【3】。

（三）社区护理模式不够健全

目前，绝大多数社区护理以疾病治疗和控制为中心，忽视了老年人自我养护与保健意识的培养，健康教育与心理辅导仍处于发展阶段。另外，部分地区医护发展以大中型医院为主，许多基层老年卫生保健工作被忽视。

（四）社区人力资源匮乏

现阶段社区负责老年人护理工作的人员主要以各医院科室转调为主，护理人员服务理念仍停留在医院以疾病治疗为中心上，容易忽视老年人年龄特点，缺乏老年保健与护理常识，且我国目前还未设立专门培养老年人社区护理人才培训院校。

三、社区老年护理发展策略

（一）健全社会护理服务体系

生活水平提高使社区老人居家养老更普遍，家庭与社区共同扮演老年人照顾者角色。在此背景下，社区卫生服务中心应加强老年人家庭随访，给予护理指导，提供健康咨询服务；结合现有护理标准为社区高危老年人建立健康档案，加强随访；落实、推行家庭病床模式，与家属保持密切联系，定期为家属提供康复与急救培训，做到“小病在社区、大病到医院、康复回社区、保健不出门。”【4】

（二）加大社区老年人护理人才培养

社区应根据住户数量与现有资源配比，完善综合性护理服务人才培养机制，尝试采用继续教育形式强化社区护理人员业务能力与职业素养，提升老年人护理知识水平，引导护理人员根据老年人状态制定个性化护理方案，提升老年人生活品质。另外，各医学院应结合现代医疗形势强化全科医学教育，在基础教学内容中增设老年护理和技能实践等相关课程，如老年心理学、社区健康教育、急救常识与技巧等，使护理人员知识体系更加完善，满足现代患者需求。

（三）全面优化护理服务

调查发现，我国社区护理服务内容侧重二级预防，结合实际来看，需要向健康强化、疾病预防以及心理护理等方向转变，提高老年人疾病预防意识，培养自我养护能力。另外，需定期评估老年人健康状况，给予必要的健康指导与家庭康复指导，加强患者临终关怀。就老年残疾人而言，需要给予恰当的康复治疗与心理干预，减少精神压力；而对患有老年流行病或传染病的患者应加强护理管理，提高老年人满意度与舒适度

【5】。

（四）完善社区帮扶机制

为促进社区护理发展，社会与相关单位需加大社区护理发展关注度，给予必要的资金、物质支持，加大社区卫生机构管理力度，采用筹资或补偿的方式为社区医疗卫生服务体系建设提供保障。就患有疾病或伤残的老年人而言，可以为其提供护理保险，用于解决患者经济开销，提高老年人医疗护理支付能力，缓解财政部门压力。

结束语：

总而言之，社区老年护理主体为老年人，落实护理服务时，需要把控老年人年龄特点、了解内心需求，坚持以人为本理念，给予患者更多关怀，加强老年慢性病预防宣讲与指导，从根本上减少疾病形成，提高老年人舒适度。为保证相关工作有序开展，需要社区与相关部门加大对社区护理的关注力度，保证资金充裕；社区要强化社区护理人员专业能力，使老年人得到更符合自身需求的护理服务，促进社会和谐稳定发展，使老年人安度晚年。

参考文献：

[1]俞清芳.老年人对社区护理需求的调查与分析[J].人人健康,2020(10):185-186.

[2]周丹丹.老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考[J].健康必读,2020(13):275.

[3]杜永贞.老年人社区卫生护理的发展问题分析[J].健康之友,2020(15):190.

[4]巩梦莹.社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析[J].科学咨询,2021(6):21-22.

[5]方森娣.社区老年人生活质量及其护理需求的调查研究[J].健康之友,2020(5):270.