心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理对老年髋部骨折患者睡眠质量及疼痛程度的影响

心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理对老年髋部骨折患者睡眠质量及疼痛程度的影响

李利利

安徽省宿州市第一人民医院   安徽宿州234000

【摘要】目的：探究心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理对老年髋部骨折患者的影响。方法：研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的98例老年髋部骨折患者，通过随机数表法将其分为2组，对照组49例行常规护理，观察组使用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理，比较不同方式护理效果。结果：护理干预后，睡眠质量评分，观察组高于对照组（P＜0.05）；疼痛评分，观察组低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：采用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理，可提高老年髋部骨折患者睡眠质量，降低患者疼痛程度，可使用。

【关键词】心理支持；疼痛与睡眠；多维度强化护理；髋部骨折

髋部骨折是临床中常见骨折类型，以中老年人为高发人群。骨折后，患者需要长期卧床休养，易引发多系统疾病，生活质量明显下降[1]。临床中常通过手术方式对该疾病进行治疗，但术后易出现谵妄等并发症。心理应激、术后疼痛、睡眠障碍等多种因素都有可能导致谵妄出现[2]。为减少并发症发生，需采用合理护理措施进行干预。本文以98例老年髋部骨折患者为研究对象，对心理支持联合疼痛与睡眠多维化强化护理干预效果进行分析。内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的98例老年髋部骨折患者，并对其随机分组。对照组49例患者中，男性27例，女性22例，年龄66-81岁，平均年龄（73.51±4.05）岁。观察组49例患者汇总，男性26例，女性23例，年龄66-82岁，平均年龄（73.49±4.07）岁。比较2组患者一般资料，差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员对患者病情进行观察，给予生命体征监测、心电监护等，完善术前准备，术后加强伤口护理，出院前对患者进行康复指导。

观察组：心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理。（1）心理护理。护理人员需要提高对患者心理状态关注程度，及时沟通，建立良好护患关系，鼓励患者主动表达，将悲观、恐惧等情绪发泄出来。护理人员应耐心倾听，给予患者尊重与关怀，帮助其排解不良情绪。（2）疼痛护理。护理人员需要告知患者骨折后疼痛是正常现象，不用过分担心。应对患者疼痛程度进行评估，若程度较轻可通过听音乐、深呼吸、聊天等方式转移患者注意力，若较为严重，则需医嘱适当给予患者止痛镇痛药物。（3）睡眠护理。护理人员需要为患者营造良好病房环境，包括适宜光照、降低噪音、床上用品、控制质量等等。患者卧位时，需要对其病情与睡眠限制进行考虑，加强睡眠教育，使患者保持放松状态入睡。如果患者存在睡眠障碍，可通过播放舒缓音乐、香氛疗法等方式促进患者入睡。

1.3观察指标

睡眠质量。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价，总分0-21分，得分越高，睡眠质量越好。

疼痛程度。使用视觉模拟评分（VAS）评价，总分0-10分，得分越高，疼痛越剧烈。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS22.0。计量资料以(±s)表示，采用资料t检验。P＜0.05表差异有统计意义。

2 结果

2.1睡眠质量

护理前，2组PSQI评分差异较小（P＞0.05）。护理后，PSQI评分上升，且观察组高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。如表1：

表1 睡眠质量(±s；分)

2.2疼痛程度

护理前，2组VAS评分差异较小（P＞0.05）。护理后，VAS评分降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。如表2：

表2 疼痛程度(±s；分)

3 讨论

老年人髋部骨折后，行动受到限制，生活无法自理，而且因为受到疼痛等多方面因素的影响，其负性情绪比较严重，容易出现术后谵妄的情况[3]。手术后疼痛是持续存在的，属于伤害性应激源，也会进一步加重患者负性情绪，导致治疗效果受到影响。老年人普遍存在睡眠质量不理想的问题，如果再受到骨折疼痛、环境嘈杂、医护操作干扰等因素影响，容易导致睡眠质量严重下降，同样可能引发谵妄[4]。因此，老年髋部骨折患者手术后，护理人员需要加强对其情绪、疼痛、睡眠的护理管理。以往常规护理中，护理工作更注重对骨折相关情况的干预，无法达到预期效果。相比之下，心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理管理方式更为系统、细致，在关注患者基础病症的同时，注意对患者心理状态等方面的调节，通过多维度护理方式缓解患者疼痛感、提高其睡眠质量，以此减少不良事件对治疗效果的影响

[5]。本次研究中，护理干预后观察组疼痛评分更低，睡眠质量评分更高（P＜0.05），表示心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理管理方式优势更加突出，可以有效改善患者疼痛与睡眠情况。

综上所述，心理支持联合疼痛与睡眠多维强化护理管理在老年髋部骨折护理过程中具有重要作用，可降低患者疼痛感，提高患者睡眠质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]夏丽欣,宋焕芳,孟瑶.心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(15):123-126.

[2]张莹.术中预防性护理结合中医疼痛护理预防老年髋部骨折术后谵妄的分析[J].数理医药学杂志,2022,35(10):1551-1554.

[3]王莹,龙良琴.疼痛与睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究[J].当代临床医刊,2021,34(04):53+51.

[4]侯凯波,羊颖,刘婷婷.早期疼痛护理干预对老年髋部骨折术后疼痛及功能康复的影响[J].基层医学论坛,2021,25(03):385-387.

[5]杨玉帆,高空,秦寿英.基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022,29(01):77-80.