高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值

马静

逊克县人民医院  164400

【摘要】目的 探究高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月-2023年4月我院诊治的82例甲状腺结节患者为研究对象，均经过病理学检查和高频彩色多普勒超声检查，以病理检查为金标准，分析高频彩色多普勒超声的诊断结果和价值。结果 甲状腺恶性结节的形态不规则、边缘不规整、有声晕、边界不清晰，而良性结节与之相反（P＜0.05）。结论 应用高频彩色多普勒超声检查甲状腺结核的准确度比较高，而且能够辨别甲状腺结核的性质，在甲状腺结节的诊治中应用价值比较高。

【关键词】高频彩色多普勒超声；甲状腺结核；良恶性；应用价值

[Abstract] Objective To explore the application value of high frequency color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods A total of 82 patients with thyroid nodules diagnosed and treated in our hospital from March 2021 to April 2023 were selected as the study objects. All of them underwent pathological examination and high-frequency color Doppler ultrasound. The diagnostic results and value of high-frequency color Doppler ultrasound were analyzed with pathological examination as the gold standard. Results The appearance of malignant thyroid nodules was irregular, the edge was irregular, the sound was faint, the boundary was not clear, and the benign nodules were the opposite (P < 0.05). Conclusion The application of high frequency color Doppler ultrasound in the detection of thyroid tuberculosis is more accurate, and can distinguish the nature of thyroid tuberculosis, and has high application value in the diagnosis and treatment of thyroid nodules.

【 Key words 】 high frequency color Doppler ultrasound; Thyroid tuberculosis; Benign and malignant; Application value

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个【1】。可分为良性和恶性两类，良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，如果恶性结节延误最佳治疗时期，就会增加治疗困难，所以对甲状腺结节的性质进行辨别，及早开展治疗非常重要。病理检查是判断甲状腺结节性质的金标准，但是需要进行穿刺，具有创伤，而超声检查无须创伤，并且检查方便，操作简单，具有很高的应用价值【2】。本研究旨在探究高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值，具体分析如下。

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2021年3月-2023年4月我院诊治的82例甲状腺结节患者为研究对象，均经过病理学检查和高频彩色多普勒超声检查，以病理检查为金标准，分析高频彩色多普勒超声的诊断结果和价值。其中男36例，女26例，年龄（35~76）岁，平均年龄（43.49±2.64）岁；结节直径（3-30）毫米，平均（16.25±1.36）毫米，经病理检查结果为良性39例、恶性43例。

1.2方法

所有患者都进行病理检查，判断甲状腺结节的性质，作为判断检查结果是否准确的依据。

所有患者都进行高频彩色多普勒超声进行检查，选择我院具备的超声诊断仪，探头频率为7.5-12MHz之间。叮嘱患者保持仰卧位，充分暴露甲状腺部位。为患者皮肤表面涂抹耦合剂，使用探头在脖颈处皮肤移动，移动过程中检查医生将手部撑住病床，避免手部抖动影响检查结果的准确性。采用血流成像系统观察甲状腺结节内部和周围组织的血流、结节形状、形态等信息。

1.3观察指标

观察良恶性甲状腺结节的高频彩色多普勒超声征象，将检查结果和甲状腺结节诊断标准进行对比，恶性结节的诊断标准为：形态不规则，回声极低而且不均匀，边界不清晰，纵横比超过1，血流呈不规则分布而且信号增强，缺少低回声晕，结节内部呈现微钙化，无限接近前包膜甚至突出包膜，阻力超过0.7，符合以上5项特点，就判定为恶性结节。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件处理本次实验数据，概率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1良恶性甲状腺结节的高频彩色多普勒超声征象比较

甲状腺恶性结节的形态不规则、边缘不规整、有声晕、边界不清晰，而良性结节与之相反（P＜0.05），见表1：

表1 良恶性甲状腺结节的高频彩色多普勒超声征象比较（n，%）

3 讨论

甲状腺结节大多数情况下患者没有任何症状，但有些人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫感，良性甲状腺结节对身体伤害不大，而且不影响甲状腺功能，但是恶性结节如果不及时干预，会进展为甲状腺癌，伴随淋巴系统进入身体其他部位，造成癌症扩散，累及全身多器官和组织，所以诊断甲状腺结节的性质，尽早开展治疗非常重要【3】。病理检查就是做甲状腺细针穿刺检查，然后取甲状腺滤泡细胞或者是甲状腺组织进行病理检验，明确良恶性，准确率极高，可以作为确定结节性质的金标准。但是这种方法需要进行穿刺，部分患者存在心理障碍，对患者的身体有一定的创伤，所以应用范围有限。而高频彩色多普勒超声检查对人体无害、无辐射作用，通过超声信号通过甲状腺组织的表现进行判断，通过超声成像可以看出恶性结节边界不清晰、有声晕、形态不规则、边缘不规整，通过超声血流动力系统分析，恶性结节通常表现为高速流动血流，肿块周围组织有丰富的血流信号【4】。分析其原因可能是因为恶性结节周围血管形态各异，血管壁比较薄，灌注阻力比较低。而且恶性结节在生产过程中，会释放诱导因子，从而加速血管扩张和延伸，所以表现为丰富的血流信号。高频彩色多普勒超声检查操作比较简单，适用于各个年龄段的患者，而且耳机对人体无副作用，检查结果比较准确，应用价值高【5-6】。

本研究结果显示甲状腺恶性结节的形态不规则、边缘不规整、有声晕、边界不清晰，而良性结节与之相反（P＜0.05），说明超声检查能够辨别甲状腺结节的性质，可以作为诊断和治疗依据。

总之，应用高频彩色多普勒超声检查甲状腺结节，准确性比较高，能够判断肿瘤性质，应用价值比较高。

参考文献

[1]姚民烨,蔡胡贝,韩聪.彩色多普勒与高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2022,32(09):1596-1599.

[2]马晓丽.高频超声结合彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(16):104-106.

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[5]陈彦林,陈雪丹,田慧萍,胡杰,万倩菲.高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺良/恶性结节的诊断效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):129-130+132.

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