PICC置管术后患者的心理状况调查分析

PICC置管术后患者的心理状况调查分析

刘红霞，冉茂晓通讯作者

重庆市九龙坡区人民医院，重庆，400050

【摘要】目的：分析实施PICC置管术治疗后的患者心理状态情况，探讨其护理价值。方法：选取80例PICC置管患者进行研究，时间为后2023年1-3月，分组为对照组和研究组，组数一样，对照组实施常规护理，研究组通过个性化干预，观察两组疗效。结果：在PICC置管术后患者出现的心理状态，47.50%的表现出抑郁心理，52.50%的表现出焦虑心理；护理后，研究组的SAS评分、SDS评分改善优于对照组，有研究价值，P<0.05。结论：研究得出，PICC置管手术后患者容易表现出焦虑、抑郁心理，在给予个性化护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪减少，有利于后期的康复，值得应用。

【关键词】PICC置管手术；心理；个性化护理

临床对于PICC置管手术的研究表示，该手术的方式简单，安全性高，但需要长期时间的留置，临床对一些严重性的疾病通过该方法治疗是非常有效的，目前的应用范围广，疗效性高。可由于长时间的留置，患者的心理容易受到影响，会影响到生活；另外，加上患者缺乏PICC置管方面的知识认知，置管后各种不适应性会加大患者的心理反应；因此，在PICC置管手术中，出现不良心理情绪反应是常见现象，而为了减少负面情绪影响，需要展开个性化干预[1]。经本次调查显示，在80例PICC置管手术患者中，对出现的焦虑、抑郁心理反应进行研究。找出心理反应原因，结合病症展开护理，以此来提高患者的自信心，同时加大后期的康复速度，现将研究的数据列下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例PICC置管患者进行研究，时间为后2023年1-3月，分组为对照组和研究组，组数一样，对照组实施常规护理，研究组通过个性化干预。对照组中男性24例，女性16例， 平均年龄为42.36±3.69岁；研究组中男性23例，女性17例，中位数年龄为41.25±4.02岁，就一般在资料比较没有意义，P>0.05，可比。

1.2方法

首先制定调查量表，调查PICC置管手术后患者的不良心理：通过焦虑（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁（self-ratingdepressionscale，SDS）自评量表进行测评，统计患者的心理健康反应情况。

护理方式：对照组实施常规护理，告知患者需要注意的事项，讲解相关知识，做好沟通计划，告知置管后的相关反应情况，对出现的问题要及时上报处理。

观察组给予的是个性化护理：①实施健康教育：产生负面心理情绪的原因与患者缺乏PICC置管知识有关，因此，需要展开知识教育，将置管后的相关情况告知患者，做好相关准备。通过宣传知识来提高患者的认知，也使得患者更多的掌握PICC置管对于疾病的效果，讲解PICC置管能够为患者带来的优点，比如：减少穿刺次数，减少穿刺的疼痛，避免药物的渗漏等。②实施心理引导：PICC置管患者术后出现的焦虑、抑郁症状，是因为心理建设不够强大，容易受到外界环境影响，对疾病本身缺乏认识，因此需要展开心理引导，将问题转变为简单的模式，形成一种正确认知，或者通过转移注意力来改善焦虑与抑郁心理。③做好导管管理：患者要积极的管理和参与导管维护，要形成一种自我意识，配合护理人员共同管理，通过学习来提高对置管的知识了解，学习如何维护，如何自检治疗期间产生的问题，以此来提高心理建设，形成强大的心理防线。对于PICC置管维护的过程中，患者有义务协助患医师。引导患者建立自主管理意识，配合护理人员积极处理问题，提升患者的主动性，从而消除内心的负面心理。

1.3观察指标

统计患者的焦虑、抑郁情况，选用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）进行评估，评估方式设为4级评分法，分值分别界定在＜50分、50-60分、61-70分、＞70分，分值越高表示心理负面情绪越重。

1.4统计学方法

研究使用的软件计算为SPSS23.0系统，主要统计纳入的数据，在计算时需要进行划分核对，一般例数通过计数数据表示，组间数据差异，平均值通过计量数据表示，数据总检验使用正态性shapiro-wilk或者P-P图检验。通过验证后得出有效的曲线数值，然后绘制进行比较，检验值为ｔ值，差异值为P值，计量数据的代表为（），比较后有研究的价值通过P＜0.05表示。

2结果

2.1PICC置管患者心理健康程度评估

根据调查显示，在PICC置管术后患者出现的心理状态，47.50%的表现出抑郁心理，52.50%的表现出焦虑心理，详细情况见表1。

表1PICC置管患者心理健康程度评估

2.2比较两组SAS评分、SDS评分

护理前，两组的SAS评分、SDS评分没有意义，P>0.05；护理后，研究组的SAS评分、SDS评分改善优于对照组，有研究价值，P<0.05，表2。

表2比较两组SAS评分、SDS评分（，分）

3讨论

在临床的肿瘤疾病及一些恶性病症治疗中，PICC静脉置管是常见操作，由于简单，安全性较高，效果好，能够最小化的减少对患者造成的痛苦，可以长时间留置在患者体内，避免一次次的穿刺产生的不适应性，目前，该技术的应用范围较广。经相关研究，使用PICC置管手术后患者会出现一些心理问题，如情绪紧张，焦虑、抑郁等，原因是患者缺乏对置管知识的认知[2]。根据调查的数据显示，在PICC置管术后患者出现的心理状态，47.50%的表现出抑郁心理，52.50%的表现出焦虑心理。引起心理情绪反应来自患者的知识缺乏，担心置管技术不够好，担心置管的成功率低，操作的安全不强，担心需要的经济费用多，造成家庭经济负担，担心疼痛引起身体的强烈反应等；这些原因都会引起患者产生负面情绪。而在实际的调查数据中，患者表现的负面情绪显而易见，但是经个性化护理干预后，患者的负面情绪得到改善，研究结果符合学者尚碧瑜[3]研究数据。研究证实，实施针对性的护理对于患者的负面情绪起到有效的改善。

综上，研究得出，PICC置管手术后患者容易表现出焦虑、抑郁心理，在给予个性化护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪减少，有利于后期的康复，值得应用。

参考文献

[1]梁秋婷,杨丽,周溢等.PICC置管肿瘤患者恐动症现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2023,38(06):59-62.

[2]邬嘉梅,孟文珊,宋晓婷等.血液肿瘤患者PICC置管后焦虑心理状态及生活质量分析[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):111+114.

[3]尚碧瑜.PICC置管肿瘤患者的不良心理调查及护理干预措施分析[J].心理月刊,2021,16(04):133-134.