前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究

陆敬

东平县人民医院    内分泌保健科 邮编271500

摘要:目的 探究前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究。方法以糖尿病周围神经病变患者60例为对象，分为参照组30例（前列地尔治疗）与研究组30例（前列地尔联合α-硫辛酸治疗），对比治疗效果。结果 研究组治疗后症状积分低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者治疗后多伦多临床评分系统评分低于参照组，差异P<0.05。结论糖尿病周围神经病变患者应用前列地尔联合α-硫辛酸治疗，具有显著治疗效果。

关键词：前列地尔；α-硫辛酸；老年；糖尿病周围神经病变；

糖尿病属于临床常见慢性病，主要表现为体型消瘦、多尿、多食、多饮等，易引起多种并发症，威胁患者的生命安全。糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，同时也是致死主要原因[1]。糖尿病周围神经病变患者多采用药物治疗，如前列地尔、硫酸锌，本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

以糖尿病周围神经病变患者60例为对象，研究时间是2021年11月-2022年11月。参照组，参照组，16例男性，14例女性；年龄为42-74岁（62.12±5.78）。研究组，17例男性，13例女性；年龄是41-73岁（62.45±5.09）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用胰岛素治疗，控制血糖。规律进食三餐，在主食上要严格的控制总热量，保证多种营养素摄入的平衡，严格控制盐的摄入量；适当补充优质蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。结合自身情况进行有氧运动，例如游泳、骑车、步行、长跑等；选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。

参照组患者采用前列地尔治疗：使用前列地尔治疗，生产厂家是本溪雷龙药业有限公司；取10ug与氯化钠注射液（0.9%）100ml混合，每天1次，用药2周。

研究组患者应用前列地尔联合α-硫辛酸治疗：在参照组治疗基础上，使用使用α-硫辛酸注射液治疗，来自于Hameln Pharmaceutials Gmbh，每次500mg，与生理盐水250ml混合，每天1次，共用药2周。之后，使用硫酸锌胶囊口服治疗，来自于讲述万禾制药有限公司，每天600mg，1次/天，持续用药2周。

1.3 观察指标

（1）评估神经病变症状积分，包括感觉异常、刺痛、烧灼、麻木等，使用自觉症状问卷综合分析，分数也高，症状越严重。（2）对比两组患者多伦多临床评分系统评分，使用多伦多临床评分系统综合评估，包括神经反射、感觉功能、神经症状，随着分数升高，症状越严重。

1.4统计学处理

使用SPSS 20.0软件分析，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者症状积分比较

研究组治疗后症状积分低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情见表1。

表1：两组患者症状积分比较（X±S）

2.2 两组患者多伦多临床评分系统评分比较

参照组患者治疗前多伦多临床评分系统评分是（11.34±1.63）分，治疗后是（7.86±1.56）分；研究组患者治疗前多伦多临床评分系统评分是（11.75±1.51）分，治疗后是（5.12±1.23）分。

研究组患者治疗后多伦多临床评分系统评分低于参照组，差异P<0.05（T=7.9823）。

3、讨论

我国糖尿病防治面临“人数多、血糖达标率低、并发症高的尴尬现状。糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，患者发病后具有较高致残率，需及时诊断，并给予有效治疗。研究[2]指出，糖尿病周围神经病变与氧化应激、神经营养障碍、血管异常、代谢紊乱等相关，其中氧化应激被视为发生与发展的病理机制。对于糖尿病患者而言，机体长期处于高血糖状态，积累蛋白激酶C、糖基化终末产物等，诱发氧化应激反应，但堆积代谢产物使得氧化损伤加剧，诱发糖尿病周围神经病变，并形成恶性循环。

研究表明，预防糖尿病周围神经病变的有效途径为改善机体的氧化应激状态。前列地尔注射液不仅可有效扩张血管，还可降低血小板凝聚力，广泛应用于糖尿病足患者的治疗中，具有显著治疗效果。硫酸锌为天然抗氧化剂，其作用包括清除自由基、再生抗氧化物质，促使氧化应激减轻，同时还可刺激神经纤维再生，促使神经细胞功能改善[3]。本次研究结果可见，研究组治疗后症状积分低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者治疗后多伦多临床评分系统评分低于参照组，差异P<0.05，证实了前列地尔联合α-硫辛酸治疗具有显著效果，神经传导速度有效提高，恢复神经传导功能，与单独应用前列地尔治疗相比，效果明显更优

[4]。对此现象进行分析，α-硫辛酸可提高血清血清超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽水平，促使氧化应激状态降低，继而有效治疗疾病。硫酸锌对氧化应激产生抑制，形成神经髓鞘的脂蛋白，快速修复受损神经，联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变患者，有效改善治疗效果[5]。

综上所述，老年糖尿病周围神经病变患者应用前列地尔联合α-硫辛酸治疗，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 黄凌云. α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(1):187-190.

[2] 毕竞. 观察硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效[J]. 中国农村卫生,2021,13(18):25-26.

[3] 谢小娴,梁辉燕,张瑞生. 前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(2):163-165.

[4] 张梅,汪梅花. 观察α-硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J]. 婚育与健康,2021(16):158.

[5] 沈桂珍. 糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸联合前列地尔临床治疗效果[J]. 饮食保健,2021(3):34.